Анурия: что это такое, симптомы, причины и лечение – все, что нужно знать о заболевании. Причины, симптомы и лечение анурии

Содержание

Анурия – понятие, как распознать, методы лечения

Анурия: что это такое, симптомы, причины и лечение – все, что нужно знать о заболевании. Причины, симптомы и лечение анурии

Анурия – это состояние, вызванное патологическими изменениями в организме, при которых моча полностью прекращает поступать в мочевой пузырь, и выделяться, либо ее количество не превышает 50 мл в сутки, человек не ощущает позывов к мочеиспусканию.

Согласно международной классификации, анурия – это не отдельное заболевание, а признак, имеющий свои клинические симптомы и методы исследования. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о почечной недостаточности и других, жизненно опасных, патологиях.

Что вызывает патологическое состояние?

Когда мочевой пузырь не наполняется мочой, то причины анурии чаще всего кроются в органах, находящихся немного выше — почках или мочеточниках. Существуют такие заболевания, которые могут вызвать патологию:

  1. Мочекаменная болезнь. Теоретически данная патология может быть следствием отсутствия поступления мочи в пузырь. На практике вероятность того, что конкременты заблокируют два мочевых канала и полностью перекроют отток мочи, очень низкая.
  2. Онкология соседних органов. Доброкачественная или злокачественная опухоль вблизи мочевого пузыря увеличивается и препятствует отхождению мочи из почек.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность. Происходит задержка жидкости в органах, образовываются периферические отеки, почки утрачивают способность проводить фильтрацию урины.
  4. Тяжелая интоксикация организма этиловым спиртом или металлами. Токсины, попадая в кровоток, снижают фильтрационную способность почек.
  5. Некоторые хронические заболевания почек. На поздних стадиях они губительно действуют на клетки почечной паренхимы и не позволяют наполнить пузырь отфильтрованной жидкостью.

Патологическое состояние может развиться у больных, перенесших нефрэктомию либо с врожденными аномалиями почек.

Виды патологии

В медицине анурию классифицируют в зависимости от провоцирующих факторов и причин развития. Она бывает 5 видов:

  1. Аренальная форма. Аренальная форма анурии диагностируется редко. Она развивается у младенцев, которые родились без почек. А также у взрослых людей при случайном либо преднамеренном удалении обеих почек, или единственной функционирующей.Если по истечению 24 часов у новорожденного ребенка мочевыделение не наблюдается, то это является поводом для детального обследования состояния почек.
  2. Преренальная форма. Преренальная анурия возникает на фоне резкого снижения кровообращения в почках. Это может быть связано с общими нарушениями кровотока и упадком кровяного давления до показателей 40-50 мм. Такое состояние вызывается обильными кровопотерями, тяжкой формой сердечно-сосудистой недостаточности. Препятствовать току крови к почкам могут тромбы почечных сосудов, артерий и вен, или их сдавливание. Обычно анурия наступает при двустороннем тромбозе. Редко может развиться и при одностороннем поражении, тогда прекращение функций второй почки носит рефлекторный характер.
  3. Ренальная форма. Ренальной анурии предшествует поражение почечной паренхимы, при этом моча перестает выделяться. Такое состояние развивается при тяжком протекании хронических почечных болезней (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, двусторонний туберкулез). Причиной патологического состояния может быть сильное отравление токсинами или медикаментозными средствами, ожоги, переливание неподходящей группы крови, искусственное прерывание беременности и роды с развившимся сепсисом.
  4. Постренальная форма. Эта форма патологии обусловлена наличием препятствия для оттока мочи из мочеточника. Это может быть передавливание мочеточника опухолью, воспалительным уплотнением, рубцами. Препятствием для оттока мочи становятся камни в верхних мочевых путях, перекрывающие два мочеточника. В редких случаях постренальная форма встречается при случайном прошивании мочеточника в ходе хирургического лечения.
  5. Рефлекторная форма. Рефлекторная форма случается из-за заторможенного влияния центральной нервной системы на процесс мочеотделения под действием некоторых факторов (резкое снижение температуры тела, грубые инструментальные вмешательства в виде цистоскопии, бужирование уретры). При перекрытии камнем одного мочевыделительного канала вторая почка на рефлекторном уровне также способна перестать функционировать.

По каким признакам можно распознать заболевание?

Симптомы анурии ярко заметны, они стремительно нарастают с течением болезни. Начало заболевания характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи либо полным ее отсутствием. Спустя 2-5 суток появляются признаки почечной недостаточности и общей интоксикации, а именно:

  • сухость слизистых оболочек;
  • не утоляемая жажда;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головные боли;
  • слабость, усталость;
  • кожные покровы желтеют;
  • изо рта чувствуется запах аммиака.

Позже присоединяются симптомы поражения ЦНС: сонливость, возбуждение, бред, подергивание мышц, судороги.

Уремия – осложнение болезни

Так как при анурии нарушается работоспособность почек, они не способны выводить продукты обмена белка, количество которых в крови увеличивается. Это приводит к развитию другого урологического состояния – уремии (интоксикация организма продуктами белкового обмена).

Если уремия не поддается лечению, то у пациента происходит поражение нервных структур головного мозга, проявляющихся в ряде неврологических симптомов. В крайне тяжелых случаях на этом фоне развивается уремическая кома. У больных, которым удалось выйти из нее, на протяжении всей жизни проявляются неврологические расстройства.

Следует помнить, что критическим периодом анурии является 7-9 дней, поэтому важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Отсутствие квалифицированного лечения часто приводит к смерти пациента из-за почечной недостаточности или общей интоксикации организма.

При малейшем подозрении на анурию больной должен быть госпитализирован в урологический стационар. Изначально уролог тщательно собирает анамнез – расспрашивает пациента о возможных ситуациях, которые могли спровоцировать анурию, присутствуют ли позывы к мочеиспусканию.

Далее проводится дифференциальная диагностика с острой задержкой мочи при помощи катетеризации мочевого пузыря. При анурии моча через катетер не выделяется.

Чтобы эффективно устранить патологическое состояние, нужно установить его причину. Для этого назначаются такие диагностические мероприятия:
  1. Урография. Процедура предполагает введение специального контрастного вещества, после чего делается рентген. Это позволяет увидеть месторасположение мочи. Если вещество на снимку не просвечивается, значит, урина в пузыре отсутствует.
  2. УЗИ мочевой системы. Позволяет определить наличие камней, опухолей, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
  3. КТ органов забрюшинного пространства. Дает возможность проверить наличие злокачественных опухолей, аномалии органов и состояние почечной ткани.
  4. Цистоскопия. Дает более точный дифференциальный диагноз с острой задержкой мочи. Если после введения цистоскопа обнаруживается, что мочевой пузырь наполнен, то делается вывод об острой задержке мочи. Когда пузырь спавшийся, а мочеточники сухие – то это подтверждает анурию.

Среди лабораторных методов диагностики проводится биологический анализ крови, который позволяет определить патологию, вызвавшую анурию.

Методы терапии анурии

Лечение анурии проводится в стационаре, под строгим наблюдением медицинских специалистов. Основная задача, которая ставится перед врачами – устранить причину, вызвавшую патологическое состояние.

До того, как будут результаты всех обследований, больному назначают симптоматическое лечение. Изначально нужно вывести из организма токсины, скопившуюся жидкость и поддержать сердечно-сосудистую систему. Специалисты прибегают к таким методам:

Далее проводится лечение, направленное на устранение причины анурии. Если ее спровоцировали конкременты или опухоли, то прибегают к оперативному лечению. При хроническом течении гломерулонефрита и пиелонефрита показана антибактериальная терапия и прием глюкокортикостероидов.

При отравлениях проводят дезинтоксикационную терапию. Также, в зависимости от состояния больного может понадобиться очистка или переливание крови, проведение противошоковой терапии или гемодиализа.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/anuriya.html

Все, что нужно знать об анурии и ее лечении

Анурия: что это такое, симптомы, причины и лечение – все, что нужно знать о заболевании. Причины, симптомы и лечение анурии

Многие заболевания мочеполовой системы без необходимого лечения переходят в хроническую форму, вызывают осложнения. Одним из них является прекращение поступления урины в мочевой пузырь. Что такое анурия и как от нее избавиться?

Что представляет собой патологическое состояние

При задержке мочи и снижении диуреза до 50 мл/сутки или менее развивается анурия, и это говорит об отсутствии не только выделений, но и позывов к опорожнению.

Зачастую состояние путают с острой задержкой. Но разница в том, что при задержке мочевой пузырь переполнен уриной, и желание опорожниться присутствует. Проблема же заключается в нарушении оттока урины из-за перекрытия путей мочевыделения. А вот при анурии причиной становятся заболевания почек и других органов мочеполовой системы.

Классификация заболевания

Выделяют несколько видов анурии: аренальная, преренальная, ренальная анурия, а также постренальная и рефлекторная. Первому типу подвержены все возрастные категории, даже новорожденные малыши.

Возникает в результате врожденных аномалий: ребенок родился без почек или со сросшимся мочевым отверстием. Для младенцев отсутствие выделений в течение одного дня – серьезный повод обратиться к доктору.

Во взрослом возрасте патология развивается чаще всего после удаления органа мочевыделения.

Преренальный вид аномалии формируется из-за проблем с кровообращением в почках. Возникает при повышенной отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности. Ренальная анурия – результат проблем в работе мочевыделительного органа.

Возникает при воспалениях почечной ткани или другой части органа. Другие причины анурии этого вида: отравление ядохимикатами, ожог органа, хирургическое вмешательство.

У представительниц слабого пола развитие этой патологии может быть спровоцировано тяжелыми или стремительными родами, частыми абортами.

Постренальная форма такого состояния проявляется, если пути мочевыведения сдавливает онкологическое образование или же они перекрыты конкрементами. Рефлекторный вид характеризуется передачей болевого синдрома от больной почки к здоровой. В результате работать прекращают сразу два органа.

Все виды анурии опасны для здоровья человека и нуждаются в специальной терапии.

Чем вызывается заболевание

При анурии причины ее развития скрыты в проблемах работы почек и путей мочевыделения. Но спровоцировать ее развитие способны и некоторые заболевания.

К ним относят мочекаменную болезнь, злокачественные образования в почках, хронические заболевания, сердечно-сосудистую недостаточность, интоксикацию организма алкоголем или тяжелыми металлами.

Все факторы развития патологии находятся в прямой зависимости от вида патологии.

Проявления анурии

При анурии симптомы могут быть разными, но самым заметным является олигурия, при которой длительное время полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, характерны отеки, хроническая усталость и сонливость, головные боли, мигрени, одышка, нередко появляется специфический запах из ротовой полости. Еще два характерных признака — рвота и диарея.

Зачастую больного беспокоят боли в нижней части спины.

У женщин в положении патология развивается при преэклампсии в тяжелой форме, когда в урине обнаруживают белок, у больной наблюдается высокое артериальное давление. Если у ребенка развилась анурия при пиелонефрите, почечной колике, она дополняется жаром, острой болью в нижней части поясничного отдела, в области органов мочевыделения, плохим самочувствием, признаками отравления организма.

У больных при развитии подобного состояния появляется налет, трещины на языке, язвы. Человек начинает часто икать и теряет аппетит.

Ренальная анурия и прочие ее виды проходят 4 стадии развития:

  1. Пациент перестает чувствовать позывы к опорожнению.
  2. На 1-3 день развивается интоксикация организма. Человека мучает рвота, диарея, тошнота. Из ротовой полости исходит неприятный запах.
  3. Поражается ЦНС. Больной начинает бредить, постоянно хочет спать, очень слаб и плохо контролирует свои движения.
  4. В результате почечной и сердечной недостаточности появляется сильная отечность, уремия.

Диагностика

Ренальная анурия, как и другие разновидности заболевания, должна дифференцироваться от острой задержки мочи. Далее выясняются причины развития болезни. Для начала необходимо сдать анализы и провести УЗИ мочевого пузыря, почек и органов брюшины.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/anuriya

Анурия у мужчин, ее формы, симптомы и лечение

Анурия: что это такое, симптомы, причины и лечение – все, что нужно знать о заболевании. Причины, симптомы и лечение анурии

Заболевания почек и мочевого пузыря

07.05.2018

19 тыс.

12.7 тыс.

6 мин.

Анурия у мужчин – состояние, которое означает отсутствие мочи в мочевом пузыре. Такой диагноз ставят при суточном диурезе на уровне 50 мл и меньше. Этим анурия отличается от задержки мочи. Ведь в последнем случае мочевой пузырь переполнен, а в первом – даже не происходит поступления в него урины.

Анурия сама по себе заболеванием не является, обычно это симптом других патологий, в частности – почечной недостаточности, которая может представлять опасность для жизни. У мужчин такое состояние встречается чаще, чем у женщин.

Различают следующие формы анурии:

ФормаОсобенности
АренальнаяВозникает в результате врожденной аномалии, при которой у младенца изначально отсутствуют почки. Также является следствием удаления почек
ПреренальнаяЯвляется результатом недостаточного кровоснабжения почек. Это происходит из-за сердечной недостаточности, травм и вызванного ими шока, тромбоза аорты или почечной артерии.Возникает и в результате большой кровопотери. Недостаточное кровоснабжение приводит к ишемии, что вызывает некроз эпителия почечных канальцев, а в дальнейшем становится причиной дистрофических изменений в тканях
Ренальная (секреторная)Развивается как следствие поражения почечной паренхимы из-за отравления различными токсичными веществами (как органика, так и соли тяжелых металлов). Причинами становятся хронический пиелонефрит, проведенное с нарушениями переливание крови, сильная аллергическая реакция, сепсис.От преренальной формы разновидность отличают только причины развития заболевания. Что касается симптомов и последствий, изменений в почках и нарушении их функции, то они будут практически одинаковыми
Субренальная (обтурационная)Возникает из-за нарушения оттока мочи. Это бывает при мочекаменной болезни, когда конкременты образуются в обеих почках одновременно, неудачных операциях, сдавливании мочеточников опухолью
Рефлекторно-периферическаяПроявляется при воздействии на здоровые почки различных раздражителей, в частности, холода

2 Симптомы

Анурия развивается постепенно, на фоне хронических почечных заболеваний. Но иногда бывает и острое начало, когда функциональная способность почек не затронута.

Клиническая картина во многом зависит от формы заболевания. Так, при аренальной, преренальной и ренальной анурии в первые дни симптомы могут быть практически незаметными. Пациент чувствует себя хорошо, поскольку включается компенсаторная функция других органов, которые участвуют в процессе гомеостаза.

Но постепенно начинают проявляться признаки, которые возникают как ответ на значительное повышения уровня азотистых шлаков в организме и нарушение водно-электролитного баланса. На 3-4-й день могут появиться симптомы уремической интоксикации:

  • жажда, ощущение сухости во рту;
  • проблемы с кожей, вызванные обезвоживанием;
  • снижение аппетита;
  • запах аммиака изо рта;
  • кожный зуд (он говорит о развитии почечной недостаточности);
  • тошнота и рвота;
  • ацидоз, который означает смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону повышенной кислотности (при нем повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется одышка).

На 5-6-й день анурии состояние пациента ухудшается. В этот период страдает центральная нервная система. Наблюдаются головные и мышечные боли, сонливость. При тяжелом течении заболевания могут отмечаться спутанность сознания, бред, возбуждение. При неблагоприятном исходе – кома.

Происходит значительное нарушение сердечной деятельности. Постепенно нарастает отечность – из-за застоя жидкости в организме. Возможны такие осложнения, как отек легких. Иногда к основному заболеванию присоединяется тяжелая бактериальная инфекция. При отсутствии адекватного лечения на 10-12-й день возможен летальный исход.

При субренальной анурии жидкости в мочевом пузыре нет из-за обтурации мочевых путей (чаще всего при образовании камней и закупорке ими мочеточников). Уремическая интоксикация в таких случаях наступает позже.

Наблюдаются боли в области поясницы, иногда – почечные колики.

Хотя эта форма патологии является одной из самых тяжелых, поскольку в данном случае высока угроза жизни пациента, при восстановлении тока мочи очень быстро все симптомы анурии ликвидируются самостоятельно.

3 Диагностика

Довольно сложно поставить такой диагноз без проведения специальных исследований, на основе одних только признаков уремической интоксикации. Ведь аналогичные симптомы наблюдаются и при острой задержке мочи, почечной недостаточности. Поэтому диагностика включает в себя катетеризацию мочевого пузыря, которая помогает определить отсутствие в нем урины.

Врач должен проанализировать анамнез, узнать, не было ли у пациента сильного отравления, нет ли хронических заболеваний вроде гломерулонефрита или пиелонефрита, аллергической реакции, мочекаменной болезни и т. д.

Лечением этой патологии занимается уролог. Он же ставит диагноз и определяет форму анурии. Если в мочевом пузыре окажется хотя бы 10-30 мл мочи, это будет сделать проще. Так можно установить наличие гемолитического шока или синдрома раздавливания.

Современная медицина располагает достаточно информативными методами инструментальной диагностики и рентгенологического исследования.

Катетеризация мочеточников – не единственный вариант, хотя и довольно эффективный, поскольку он позволяет обнаружить препятствия в этих органах, что уже означает субренальную или обтурационную анурию.

Если же катетеры удалось ввести свободно на нужную высоту, но выделения мочи не происходит, ситуация говорит о наличии преренальной или ренальной формы заболевания.

Одновременно проводится обзорная рентгенография. Врач сможет назначить ретроградную пиелоуретерографию. При ней по катетеру вводится небольшое количество рентгеноконтрастного вещества. Отсутствие изменения на рентгенограмме позволяет исключить субренальную анурию. Применяются и методы компьютерной томографии.

4 Лечение

Лечение анурии во многом зависит от ее вида и конкретных проявлений. При субренальной форме важную роль играют меры, которые помогают восстановить нарушенный пассаж мочи. Это катетеризация мочеточников и хирургическое вмешательство (пиелонефростомия).

При аренальной, преренальной и ренальной форме методы терапии будут другими. Но важно отметить, что любой тип заболевания нужно лечить в условиях стационара, желательно – в специализированном медицинском учреждении, где есть аппаратура для проведения гемодиализа.

Если при субренальной анурии наблюдается тяжелая уремическая интоксикация, то перед операцией нужно провести гемодиализ. Применение этого метода позволит существенно снизить риск летального исхода. Гемодиализ назначается для того, чтобы удалить из организма токсичные соединения, нормализовать водный и электролитный баланс. Он представляет собой метод внепочечного очищения крови.

4.1 Медикаментозное

При аренальной и преренальной форме пациент нуждается в неотложной медицинской помощи, направленной на нормализацию сердечно-сосудистой деятельности. Такая терапия предполагает подкожные инъекции раствора кофеина.

Одновременно внутривенно вводятся инъекции раствора глюкозы. Если у человека возникло шоковое состояние, то его госпитализируют в реанимацию, где проводится гемодиализ, то есть лечение с помощью аппарата искусственной почки.

Лечение ренальной формы проводится в условиях стационара. В данном случае необходим гемодиализ. Важно установить причину отравления, что поможет назначить необходимые антидоты. Одновременно осуществляется дезинтоксикационная терапия.

Необходимо восстановить и водно-электролитный баланс. На практике это означает, что больному промывают желудок, применяют энтеросорбенты и внутривенные инфузии диуретиков.

Назначается введение растворов глюкозы и бикарбоната кальция. Но есть ограничение на введение жидкости.

Суточная норма не должна превышать 700-800 мл, поскольку в этом случае развивается такое тяжелое осложнение, как внеклеточная гипергидратация.

Если анурия вызвана отравлением соединениями ртути, то применяется такой препарат, как Унитиол. Его назначают в виде подкожных и внутримышечных инъекций. Дозировка зависит от веса человека и состояния его здоровья.

4.2 Народные средства

Что касается народных средства, то самостоятельного значения они не имеют, а применяются только как дополнение к медикаментозной терапии:

  1. 1. Берут 1 ст. л. шишек хмеля.
  2. 2. Заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Настаивают 2-3 часа.
  4. 4. Принимают 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Рекомендуются и сушеные ягоды черной смородины. Достаточно заварить щепотку сырья в стакане кипятка и пить вместо вместо чая несколько раз в день.

5 Профилактика

В целях профилактики заболевания рекомендуется:

  • своевременно лечить патологии мочеполовой системы и почек;
  • соблюдать питьевой режим (употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в день);
  • не игнорировать плановые осмотры, а при появлении первых тревожных симптомов незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу.

Источник: https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/anuriya.html

Формы и симптомы анурии: причины возникновения состояния и способы лечения

Анурия: что это такое, симптомы, причины и лечение – все, что нужно знать о заболевании. Причины, симптомы и лечение анурии

Анурия – это состояние, наблюдающееся при ряде локальных и системных патологий организма и характеризующееся прекращением поступления урины в мочевой пузырь.

Состояние вызывает тяжелые осложнения при отсутствии быстрой помощи. Ниже будут описаны формы и возможные причины этой патологии, а также рассмотрены диагностика и лечение анурии.

Особенности патологии

Что же такое анурия, и всегда ли отсутствие мочи является проявлением этой патологии? Она характеризуется отсутствием диуреза либо его уменьшением до 30-50 миллилитров в сутки. От других нарушений, таких как острая задержка урины, она отличается отсутствием жидкости в мочевом пузыре.

Урина не поступает в пузырь либо из-за того, что мочеточники закупорены образованиями (например, камнями, опухолями), либо потому, что моча по каким-то причинам перестала продуцироваться вообще.  Больной при этом не испытывает позывов к мочеиспусканию.

При упомянутой задержке мочи пузырь, наоборот, наполнен уриной, и пациент мучается позывами, но моча не выводится из-за наличия тех или иных преград. Она часто сопровождается сильными болями в области мочевыделительных органов и лобка.

Формы анурии

Имеется несколько форм патологии, классифицируемых по фактору, вызвавшему отсутствие мочи:

  • аренальная анурия – связана с процессом образования мочи и чаще всего вызвана механическими причинами, такими как операция на почке, посттравматическое смещение органа, спазм сфинктера мочевого пузыря. Иногда она наблюдается даже у маленьких детей дошкольного возраста и грудничков, и в таком случае причиной становятся врожденные аномалии строения мочевыводящих органов (например, зарастание мочеточника, отсутствие одного из парных органов или обоих). В первый день после родов у ребенка отсутствует мочевыделение довольно часто, но, если моча не появилась на вторые сутки, необходимо его срочно обследовать. Чаще это бывает не анурия, а задержка, вызванная патологиями строения органов мочевыделительной системы. У взрослых состояние чаще всего наблюдается после удаления почки;
  • секреторная форма – вызвана нарушением продукции мочи в почках. Бывает преренальная или ренальная анурия. Причиной первого состояния часто являются болезни сердца и сосудов. Из-за этого нарушается циркуляция крови в мочевыделительной системе, продукты распада, которые должны удаляться, остаются в организме, а  вода задерживается в тканях и приводит к образованию отеков. Также ухудшение кровоснабжения почек может быть вызвано перекрытием сосуда кровяным сгустком или опухолью либо сильным обезвоживанием (кровопотеря при донорстве или травме, диарея и рвота при отравлениях и инфекционных заболеваниях). Ренальная форма возникает из-за дисфункции почек, которая может быть вызвана отравлением, инфекцией либо заболеванием самого органа (нефрит, поликистоз и другие). Это заболевание часто возникает у женщин после родов, особенно в случае инфицирования. У детей же обычной причиной является воспаление почек, возникшее как осложнение ангины;
  • экскреторная, или постренальная, анурия появляется в том случае, если моча из почек не выводится в мочевой пузырь. Это происходит тогда, когда для урины есть преграды в виде новообразований либо камней;
  • рефлекторная – связана с нарушением нервной регуляции работы органов, продуцирующих урину. Это может произойти из-за сильного болевого синдрома при коликах, после хирургического вмешательства или воздействия холода. Помимо этого, если мочеточник одной почки заблокирован неким образованием, вторая почка может поучить сигнал об этом и прекратить работу.

Причины

К анурии могут приводить нарушения функционирования ряда органов и систем. Выше были рассмотрены типы данной патологии почек по механизму возникновения. Для каждого из видов характерны свои причины. Ниже просто приведем список патологий, из-за которых может прекратиться выработка мочи:

  • нарушения сердечной деятельности – сердечная недостаточность (она часто сопровождается тяжелыми отеками), пороки сердца, последствия инсульта или инфаркта. Часто у таких больных рутинно повышенное давление, но при состоянии отсутствия мочи оно сильно понижается;
  • заболевания, связанные с накоплением жидкости в организме, например, гидроторакс;
  • тромбоз крупных сосудов  или склероз почечных артерий;
  • наличие камней в почках, закупорка мочеточников;
  • новообразования органов живота и малого таза, сдавливающие почки и мочеточники либо прорастающие в них, а также мигрирующие и прорастающие образования лимфатической системы;
  • ожоги большой площади поверхности кожи;
  • прием сульфаниламидов  в сочетании с дефицитом жидкости;
  • большая потеря жидкости или крови;
  • переливание крови, несовместимой с кровью пациента;
  • шоковые и иные состояния, сопровождающиеся значительным понижением артериального давления;
  • осложненные роды (воспалительный процесс, потеря крови и другие);
  • травмы (смещение почек и иных органов, потеря крови);
  • послеоперационные осложнения;
  • отравление спиртным, уксусной эссенцией, солями тяжелых металлов, бытовыми ядами или медикаментами.

Симптомы

Для лечения анурии нужно знать ее симптомы. Основным признаком анурии является отсутствие мочевыделения, сочетающееся с прекращением позывов к опорожнению. Если не принять меры для скорейшего устранения причины данных проявлений, анурический синдром продолжит развиваться, проходя в своем развитии следующие стадии:

  • через 1-3 суток у пациента обнаруживаются признаки аутоинтоксикации соединениями, которые должны выводиться с мочой – солями хлора, продуктами распада белков и другими вредными веществами. Возникает запах аммиака изо рта, пациента тошнит, его мучает рвота, может начаться понос. Развиваются признаки ацидоза;
  • возникают нарушения функционирования центральной нервной системы, ухудшается координация движений, возможны бред и спутанность сознания;манифестирует уремический синдром, появляются массивные отеки.

Опасность анурии

Мы выяснили, что анурия – это такое опасное состояние, при котором возникает интоксикация организма продуктами обмена веществ, поэтому оно требует безотлагательного обращения к врачу.

Осложнением анурии является уремический синдром, возникающий из-за самоотравления продуктами белкового обмена. Он приводит к нарушению работы головного мозга и влечет за собой тяжелые неврологические нарушения.

Также существует риск развития коматозного состояния, нередко заканчивающегося летальным исходом (и даже в тех случаях, когда больной выживает, необратимые неврологические патологии сохраняются на всю жизнь). Вот почему при прекращении мочевыделения пациента нужно как можно скорее обследовать и в ряде случаев госпитализировать.

Общая информация и диагностика

Пациенту с анурией необходимо обследование. Прежде всего нужно сказать, что следует отличать данное состояние от острой задержки мочи. Для этого проводится катетеризация мочевого пузыря. При анурии моча совсем или почти не выделяется. Тогда как у пациента с задержкой при катетеризации будет выведен значительный объем урины.

Теперь нужно определить основную патологию, на которую указывает анурический синдром, а также разобраться, каковы его последствия для жизненно важных органов. Для этого могут быть использованы такие методы диагностики:

  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, позволяющее выявить наличие образований, сдавливающих органы;
  • электро- и эхокардиография для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • аускультация легких на предмет отеков, вызванных анурией;
  • компьютерная томография абдоминального пространства.

Также развитие заболевания легко отследить по изменениям в показателях биохимического анализа крови, которые возникают в первый же день. Значительно увеличивается содержание креатинина и мочевины.

Лечение

Лечение анурии связано с устранением причин, спровоцировавших развитие данного синдрома. При нарушениях работы сердца лечение направлено на поддержание функций органа и нормализацию давления.

Таким пациентам обязательно дают мочегонные препараты. При сердечном коллапсе пациенту вводят внутривенно глюкозу и делают подкожную инъекцию кофеина. Также целесообразно положить грелку к ногам.

Если причиной явилась потеря жидкости и возникшее вследствие этого резкое и значительное снижение давления, внутривенно вводят физраствор и растворы солей. Перед этим необходимо остановить потерю жидкости (остановка кровотечения наложением жгута, остановка рвоты и проч.).

Ряд состояний, вызвавших синдром, лечится только в условиях стационара. При отравлении, сепсисе, острой почечной недостаточности пациенту производят гемостаз.

Если моча у пациента образуется, но не выводится из почек, проводится наложение нефростомы. Также необходима госпитализация пациентам с разными видами шока.

Им оказывают первую помощь, вводят жидкость и медикаменты, восстанавливающие тонус сосудов.

Если у пациента мочевыводящие пути перекрыты камнями или опухолями, их чаще всего удаляют хирургически.

Профилактика

Предотвратить анурию можно в случае выполнения следующих рекомендаций:

  • употреблять достаточное количество жидкости, особенно при состояниях, сопровождающихся ее значительной потерей (летняя жара, донорство крови, обильные менструальные кровотечения, диарея, рвота);
  • своевременно лечить болезни, способные привести к анурическому синдрому;
  • обращаться к врачу (урологу или нефрологу) в случае прекращения выделения урины;
  • сообщать при необходимости переливания крови свои группу и резус-фактор;
  • ограничить употребление животного белка, особенно красного мяса. Также целесообразно полностью отказаться от копченостей и мясных консервов;
  • не допускать сидения на холодных поверхностях и ношения слишком легкой одежды (короткие юбки и проч.) в холодное время года;
  • контролировать функционирование почек при нарушениях работы сердца (необходимо прохождение регулярных обследований).

Формы и симптомы анурии: причины возникновения состояния и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/formy-i-simptomy-anurii

Анурия: формы, причины, признаки, симптомы и лечение

Анурия: что это такое, симптомы, причины и лечение – все, что нужно знать о заболевании. Причины, симптомы и лечение анурии

Основные симптомы:

  • Апатия
  • Боль в пояснице
  • Головная боль
  • Неприятный запах изо рта
  • Общая отечность
  • Одышка
  • Отсутствие жидкости в мочевом пузыре
  • Отсутствие позывов к мочеиспусканию
  • Понос
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Сильная жажда
  • Усталость

Анурией называют состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь, и, как следствие, из него не выделяется. При таком состоянии количество испускаемой мочи в сутки уменьшается до пятидесяти миллилитров. При данном клиническом симптоме отмечается не только отсутствие жидкости в пузыре, но и позывов к опорожнению.

Онлайн консультация по заболеванию «Анурия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Анурию можно легко перепутать с таким симптомом, как острая задержка мочи. Но эти два состояния значительно отличаются между собой. При задержке выведения урины мочевой пузырь полон, и у человека постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию.

Это значит, что проблема не в наполняемости мочевого пузыря, а в выведении из него мочи. При анурии же проблема кроется гораздо глубже.

Пузырь просто не наполняется мочой вследствие прогрессирования патологических процессов в теле человека, в частности в почках.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций причины возникновения анурии кроются в нарушении функционирования мочеточников и почек. Также данное патологическое состояние может развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • камни в почках. Данная патология редко становится причиной анурии, так как для того, чтобы урина полностью не поступала в мочевой пузырь, нужно, чтобы было перекрыто сразу два мочеточника. Сформированные конгломераты обычно перекрывают только один мочеточник;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера, которые локализуются в органах, расположенных ближе всего к зоне мочевого пузыря. Тогда раковая опухоль разрастается, и в какой-то момент достигает таких размеров, что закрывает собой пути отхода мочи;
  • сердечно-сосудистая недостаточность. При такой болезни почки практически перестают проводить процесс фильтрации урины;
  • сильное отравление спиртными напитками или солями тяжёлых металлов также может привести к нарушению фильтрации мочи;
  • частая причина прогрессирования анурии — заболевание почек, носящее хронический характер.

Причины появления этого клинического симптома напрямую зависят от типа анурии.

Лечение патологии

Лечением анурии должны заниматься только специально обученные врачи: в домашних условиях восстановить проходимость мочевого пузыря невозможно.

Терапия строится на комплексном воздействии на патологический процесс: своевременно подобранные антибактериальные и противовоспалительные препараты снимут спазм и устранят раздражение стенок мочевого пузыря и мочеточников. Грамотное применение мочегонных восстановит стабильный ток мочи.

Терапию начинают только после установления причины анурии. Преждевременный приём антибиотиков или других лекарств строго противопоказан.

Медикаментозное лечение анурии

Медикаментозные средства, назначаемые специалистами для терапии анурии, направлены на восстановление нормального тока мочи, устранение причины заболевания и предотвращение рецидивов.

Помните, что дозировки определяет только врач-нефролог, самостоятельно принимать любые лекарства строго запрещено: это может спровоцировать развитие различных осложнений бактериального и вирусного характера.

Таблица: группы лекарственных средств, которые применяются для терапии анурии

Название группы препаратовНазвания лекарственных средствОжидаемые эффекты от приёма
Антибиотики
  • Амоксиклав;
  • Оксациллин;
  • Цефалотин;
  • Цефотаксим;
  • Имипенем;
  • Азтреонам;
  • Ванкомицин;
  • Тейкопланин;
  • Цефпиром;
  • Цефтазидим.
уничтожают бактериального возбудителя болезни, предотвращая дальнейшее его распространение по организму и размножение в клетках почек
Спазмолитики
  • Но-шпа;
  • Баралгин;
  • Дицикломин;
  • Галидор;
  • Папаверин;
  • Спазмалгон.
расслабляют гладкую мускулатуру стенки мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала, способствуя лучшему оттоку мочи
Нестероидные противовоспалительные средства
  • Анальгин;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Диклофен;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Нимесулид;
  • Этодолак.
уменьшают выраженность воспаления, снимают боль и отёк тканей
Стероидные противовоспалительные средства
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Флутиказона пропионат;
  • Дексаметазон;
  • Флуцинар;
  • Беклометазона дипропионат.
ингибируют выработку медиаторов воспаления, снижая приток клеток в область поражения тканей
Обезболивающие препараты
  • Парацетамол;
  • Фенацетин;
  • Карбамазепин;
  • Кетамин;
  • Баклофен;
  • Трамадол;
  • Трамал;
  • Натрия вальпроат.
уменьшают выраженность болевого синдрома, воздействуя на специфические рецепторы тканей
Диуретики
  • Маннитол;
  • Гигротон;
  • Амилорид;
  • Урегит;
  • Фуросемид;
  • Циклопентиазид;
  • Триамтерен;
  • Клопамид;
  • Хлорталидон;
  • Мочевина.
усиливают образование и выделение жидкости из организма
Иммуностимуляторы
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Тактивин;
  • интерфероны (Виферон, Альфаферон);
  • Пентоксил;
  • Допан;
  • Миелосан.
активируют иммунную систему, стимулируя синтез клеточных элементов

Медикаментозная терапия: фотогалерея

Амоксиклав уничтожает бактериального возбудителя болезни

Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру стенки мочевого пузыря

Диклофенак уменьшает выраженность воспаления

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие

Парацетамол уменьшает выраженность болевого синдрома

Виферон активирует иммунную систему

Фуросемид усиливает образование и выделение жидкости из организма

Хирургическое лечение анурии

Любая операция является массивным стрессовым и травмирующими фактором для организма. Именно поэтому врачи начинают лечение анурии с консервативных мероприятий: массажей, медикаментозных средств, не инвазивных вмешательств. Показаниями к операции являются:

  • большие камни, которые не удаляются при дроблении ультразвуком;
  • новообразования и доброкачественные опухоли;
  • травмы и разрывы мочеполовых органов;
  • стенозирование мочеточников рубцовыми стриктурами.

Оперативное вмешательство заключается в удалении фактора, который спровоцировал анурию, а также в восстановлении проходимости мочевых путей. Вырезанные образования, камни, опухоли и стриктуры отправляют на дополнительные гистологические исследования.

Если же устранить проблему не представляется возможным, проводится паллиативная операция по восстановлению оттока мочи. В область мочевого пузыря устанавливается специальная стома, через которую выводится урина.

Длительность её пребывания в организме может составлять от двух лет до пожизненного срока.

Нефростома является одним из лучших методов паллиативного лечения

Источник: https://uni-cons.ru/patologii/anuriya-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.