Бленнорея у взрослых и детей. Бленнорея с включениями Симптомы и признаки бленнореи

Бленнорея взрослых: симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз и возможные осложнения, с фото примерами

Бленнорея у взрослых и детей. Бленнорея с включениями Симптомы и признаки бленнореи

Бленнорея взрослых — так называют гнойное поражение соединительной оболочки тканей глаза — конъюнктивы, вызванное различными видами бактериальной инфекции.

Чаще всего это гонококки, но встречаются и другие виды микроорганизмов, которые могут привести к данному заболеванию (стрептококки, возбудители трахомы и туберкулёза, трихомонады, микоплазмы и даже кишечная палочка). Обычно выделяют понятия бленнорея у взрослых и у детей.

Симптомы

А также в зависимости от возбудителя бывает гонококковая бленнорея и негонококковая.

Опытные офтальмологи практически сразу могут распознать это заболевание: внешний вид глаза и век очень специфичен и его ни с чем не перепутаешь.

Основные симптомы, которые приведут к постановке диагноза «бленнорея взрослых»:

  • обычно поражён один глаз;
  • припухшие, плотные, покрасневшие веки;
  • засохшая корка вокруг век, и выделение жидкого гноя из глазной щели;
  • глаз тяжело открыть, веки сомкнуты;
  • воспалённая конъюнктива глаза, которая при касании может начать кровоточить;
  • при моргании в глазу ощущается боль.

Если пациент болен уже достаточный период времени, слизистая начинает разрастаться в виде бугорков, прорастая соединительной тканью, в этот период заболевания гноя гораздо меньше, но воспаление роговицы есть. В отличии от детской бленнореи, данное заболевание у взрослых всегда протекает более тяжело, вызывает осложнения и лечится с трудом.

Причины

Причины, которые вызывают данный вид бактериального конъюнктивита часто вызваны асоциальным образом жизни пациента (бленнорея бывает у больных гонореей, трихомониазом, туберкулёзом).

Более подвержены заражению люди с ослабленным иммунитетом, имеющие контакт с больным или носителем возбудителя данной инфекции. А также те, кто не соблюдает элементарные правила гигиены: мытьё рук, смена белья, использует чужое полотенце.

Как диагностируется бленнорея взрослых?

Диагностика бленнореи заключается в выяснении возбудителя болезни. Для этого берётся мазок отделяемого из конъюнктивы и проводится исследование на флору и чувствительность к антибиотикам, а так же назначаются анализы на наличие инфекций, передающихся половым путём.

Кроме того, врач-офтальмолог ещё до получения результатов мазка может на основании своего осмотра и при наличии ярко выраженной симптоматики поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение

Во время лечения могут понадобиться дополнительные методы исследования глаз для установления тяжести воспалительного процесса конъюнктивы: осмотр глазного дна, проверка остроты зрения, пробы с флюоресцеином и др.

Лечение бленнореи необходимо проводить в условиях специализированного стационара, при чём требуется изолировать пациента с гонококковой или туберкулёзной инфекцией от остальных больных.

К назначенному офтальмологом лечению необходимо добавить консультации венеролога и терапевта.

Виды лечения:

1. Местное

  • Промывания конъюнктивы физиологическим раствором или раствором фурацилина (для удаления скопившегося гноя и улучшения доступа капель непосредственно к поражённому глазу).
  • Закапывание глазных капель с антибиотиком (ципрофлоксацин, левофлоксацин), противовоспалительных(диклофенак), противоаллергенных (дексаметазон) и сульфаниламидный препарат альбуцид.

2. Общее

  • Антибиотикотерапия в таблетках, а в тяжёлых случаях в инъекциях и даже инфузиях.
  • Сульфаниламидные препараты, антигистаминные и противовоспалительные.

3. Фитотерапия

Можно в дополнение к медикаментозному лечению добавить и рецепты народной медицины. Рекомендовано несколько раз в день промывать кожу век от гноя заваренной ромашкой либо шалфеем. Эти травы обладают дезинфицирующим и успокаивающим эффектом.

При тяжёлых поражениях, когда инфекция перешла на роговицу, могут понадобиться также средства, улучшающие питание глазного аппарата.

Прогноз

Прогноз по лечению бленнореи негонококкового происхождения достаточно благоприятен: на исцеление уйдёт около двух недель и последствия будут минимальны.

В случае гонобленнореи обычно требуется больше времени, осложнений вряд ли удастся избежать, и в запущенном варианте течения заболевания может наступить слепота.

Осложнения

Осложнения при бленнорее: при неблагоприятном течении болезни происходит разрастание слизистой оболочки века, её гипертрофия, которая потом переходит в рубцовую ткань.

Веко изменяет свою форму, может начать выворачиваться наружу. Ещё более тяжёлый вариант, когда воспаление с конъюнктивы переходит на роговицу глаза, образуется эрозия или язва, которая впоследствии может превратиться в бельмо, что ведёт к потере зрения.

Кроме того, если инфекция пойдёт ещё глубже может понадобиться удаление глазного яблока.

Профилактика

  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать контакта с асоциальными личностями;
  • не пользоваться чужим полотенцем;
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • обращаться к врачу при наличии каких-либо симптомов воспаления глаза или моче-половой сферы.

Бленнорея — заболевание неприятное и тяжёлое, но при соблюдении нехитрых способов профилактики, вполне возможно его просто избежать.

Всегда проще сначала не допустить, чем потом лечить. Здоровье — самое ценное, что есть у человека, и в его силах попытаться это богатство сохранить.

Источник: http://glazam.info/blennoreya-u-vzroslykh/

Бленнорея

Бленнорея у взрослых и детей. Бленнорея с включениями Симптомы и признаки бленнореи

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз; в неблагоприятных случаях может осложняться развитием гнойной язвы роговицы, бельма, панофтальмита с исходом в атрофию глазного яблока и слепоту.

Диагноз бленнореи устанавливается с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого конъюнктивы.

Лечение бленнореи заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости р-ром марганцовокислого калия, частых инстилляциях р-ра альбуцида и пенициллина, проведении системной антибиотикотерапии.

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к острым инфекционным конъюнктивитам, при которых развивается гнойное воспаление слизистой глаза. По особенностям передачи и течения заболевания выделяют бленнорею новорожденных и взрослых.

С учетом возбудителя различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы.

В настоящее время гонобленнорея новорожденных встречается в офтальмологии крайне редко, что обусловлено проведением ее специфической профилактики в родильных домах.

В большинстве случаев возбудителем бленнореи выступает гонококк; однако в трети случаев в культуральных посевах выявляются другие микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Среди этиологических агентов встречается возбудитель трахомы – хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается в ассоциации с гонококком.

Механизм развития бленнореи новорожденных связан с заражением ребенка в процессе родов, во время прохождения головки плода через инфицированные родовые пути больной матери.

Реже встречается внутриутробное заражение плода бленнореей, обусловленное затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря.

Также не исключается послеродовое инфицирование ребенка через руки, воду, предметы ухода при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели.

Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки.

В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век.

В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата.

В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы.

При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой.

В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока.

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Первичный осмотр при бленнорее позволяет определить типичные признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

С целью исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, диафаноскопии и др. офтальмологических исследований.

Дифференциальный диагноз бленнореи проводят с конъюнктивитами другой этиологии (аденовирусными, герпетическими, бактериальными), болезнью Рейтера, трахомой.

Лечение бленнореи требует участия офтальмолога, педиатра, дерматовенеролога. При бленнорее проводится местная и общая терапия, направленная на элиминацию выявленного возбудителя.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия (физиологическим раствором, фурацилином) с последующими инстилляциями лекарственных средств (р-ра сульфацетамида и пенициллина). За веки на ночь закладывают противомикробную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую). Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин); при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное местное и системное лечение бленнореи проводят около 2-х недель с обязательным повторным бактериологическим исследованием конъюнктивального мазка. При поражениях роговицы лечение такое же, как при кератите.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. При гонококковом поражении глаз у взрослых, а также недоношенных детей велика вероятность осложнений. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение бленнореи позволяет предотвратить тяжелые роговичные осложнения.

Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на ЗППП женщин, планирующих беременность, своевременное лечение уретритов, кольпитов, бартолинитов специфической этиологии.

Для предупреждения гонобленнореи новорожденным закапывают в конъюнктивальные полости обоих глаз по 1-2 капли раствора сульфацил-натрия.

Для исключения бленнореи взрослых необходимо выявление и лечение урогенитальных инфекций – гонореи, хламидиоза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/blennorrhoea

Бленнорея: что это такое, ее возбудители, симптомы, причины у взрослых

Бленнорея у взрослых и детей. Бленнорея с включениями Симптомы и признаки бленнореи

Обильные выделения гноя из глаза может вызывать бленнорея – заболевание, которое встречается не так часто, но может вызвать серьезные последствия.

Чаще всего поражение конъюнктива начинается при попадании гонококковой инфекции, но возможны и другие причины.

Заразиться может не только взрослый, известны случаи инфицирования младенцев внутри утробы или при попадании околоплодных вод в область глаз.

Что такое бленнорея

Данным термином обозначают воспалительный процесс, локализованный в слизистой глаза и вызывающий обильное выделение гнойных масс.

Рассматривая, что такое бленнорея, стоит отметить, что в зависимости от того, как передалась и какие симптомы вызывает болезнь, она делится на два вида.

Первый вид бывает взрослых, а второй – только у новорожденных. Причиной могут быть как бактерии, так и вирусы.

Чаще всего встречаются проявления гонобленнореи, которую провоцируют гонококки – основные возбудители бленнореи. Если больной отказывается от лечения, это может привести к осложнениям, вплоть до слепоты. После тяжелых форм нередко остаются неприятные последствия, в том числе, болезненные язвы на роговице и выворот век.

Причины и источники заражения

Несмотря на принятие соответствующих мер в родильных домах, до сих пор наблюдаются случаи передачи заболевания младенцам во время родов при прохождении через родовые пути. Также малыш может заболеть, если используются грязные родовспомогательные инструменты или не произведена своевременная дезинфекция. Взрослый человек может заразиться после незащищенного полового контакта с носителем.

Также распространению болезни способствует несоблюдение правил гигиены. Возможна передача инфекции при посещении общей душевой или использовании полотенца, принадлежащего инфицированному человеку. Если больной гонореей потрогает гениталии и, не вымыв руки, коснется ими глаз, у него также может воспалиться слизистая конъюнктивы.

Нередко это заболевание сочетается с еще одним ЗППП – хламидиозом, а иногда и вызывается им. Не только гонококки могут способствовать развитию недуга, другие возбудители бленнореи также встречаются достаточно часто. К их числу относят пневмококк, стрептококк, кишечную палочку и прочие вредоносные микроорганизмы.

Чем опасна и какие осложнения

Бленнорея у новорожденных связана с проникновением гнойной жидкости вглубь тканей

Бленнорея у новорожденных связана с проникновением гнойной жидкости вглубь тканей. Это нередко приводит к атрофии глазного яблока. Если болезнь вызвана хламидией, ее течение легче, чем в случае с гонореей. Но тем не менее, могут развиться такие опасные заболевания, как отит или пневмония.

Болезнь может провоцировать образование рубцов на соединительной оболочке, если она протекает в тяжелой форме.

Также возможными последствиями являются гнойные изъязвления на слизистой, веки могут выворачиваться наружу.

В случае развития крайне тяжелых состояний, начинается процесс помутнения роговицы, приводящий к дальнейшему появлению бельма. Если игнорировать проблему, она может привести к потере зрения.

Симптомы и диагностика

После проникновения возбудителя, у взрослых обычно начинаются проявления уже через 48 часов. Когда причиной развития заболевания является гонорейное заражение, гонококк уже на первом этапе вызывает неприятные симптомы:

  • Отечность соединительной ткани.
  • Выделение гнойной жидкости в небольших количествах.
  • Резкое приливание крови к области около глаз.
  • При пальпации ощущается выделение крови.

Примерно через три дня начинается вторая стадия. Гной становится густым и выходит большими порциями. Симптомы сохраняются на протяжении двух недель, а иногда до 21 дня. Затем проявления становятся менее выраженными, уменьшается отечность. На слизистой оболочке век выявляются складки, визуализируются фолликулы. Затем больной излечивается.

Для взрослых болезнь представляет большую угрозу, чем для детей, так как у них чаще бывают осложнения. На первой стадии начинается односторонний конъюнктивит. Также выше риск попадания патогенных микроорганизмов на другие области.

Чтобы выявить заболевание, достаточно пройти осмотр у офтальмолога. У пациента берут мазок, также нужно сдать биоматериал для бактериологического исследования. Обычно требуется проведение дополнительных исследований, позволяющих контролировать состояние слизистой и исключить развития осложнений. Когда заболевание обнаруживают у ребенка, родители также должны сдать анализы.

Чтобы выявить заболевание, достаточно пройти осмотр у офтальмолога

Бленнорея новорожденных и детей

У младенцев начинает проявляться бленнорея новорожденных через 2-3 дня после появления на свет. Если ребенок заразился во время родов, наблюдается двухстороннее поражение, то есть, воспаляются оба глаза. Исключение составляют случаи, когда инфицирование происходит бытовым путем.

Бленнорея у новорожденных проявляется образованием зеленого гноя, образованием отеков и приливом крови к пораженной области. Часто воспаление переходит и на роговицу. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможна перфорация роговицы. Если бактерии проникнут внутрь глазного яблока, это может стать причиной его атрофии.

Лечение и профилактика

Чтобы не допустить воспаления глазного яблока, образования бельма и более серьезных последствий, следует при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Для эрадикации возбудителя гнойного процесса, необходимо применять антибиотики. Врач назначает прием таблеток, а также местное введение препаратов.

Глаза промывают антисептиками – раствором перманганата калия, коллоидным серебром.

При гонобленнорее практикуют Цефтриаксон в форме уколов

Если поражен только один глаз, на второй накладывают повязку с часовым стеклом. Чтобы повязка не отходила, края приклеивают пластырем. При запущенной форме может потребоваться введение инъекций.

При гонобленнорее практикуют Цефтриаксон в форме уколов, он подходит для новорожденных, так как не вызывает опасных осложнений. У недоношенных применять с осторожностью.

Альтернативный препарат – Цефотаксим.

Именно офтальмология специализируется на заболеваниях глаз, но в данном случае может также потребоваться помощь дерматолога, педиатра или венеролога.

Гонококковое поражение роговой оболочки или слизистой глаз у малышей только местными препаратами или таблетками считается недостаточно эффективным. Медикаменты для перорального применения медики не назначают и новорожденным, и детям.

В данном случае используют только препараты для внутримышечного введения. Курс лечения – не менее 14 дней.

В целях профилактики будущие матери должны сдавать анализы. Если имеется инфекция, необходимо пролечить ее на этапе планирования беременности.

В медицинских учреждениях, чтобы предотвратить воспаление слизистой и развитие конъюнктивита вследствие попадания болезнетворных бактерий, используют сульфацил натрия. Его закапывают новорожденным в глаза, а веки обрабатывают двухпроцентным раствором борной кислоты.

Чтобы предотвратить попадание инфекции через руки, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Ребенка нужно приучить, чтобы он не трогал глаза, пока не вымоет руки с мылом.

Гонорея.

Источник: https://ozppp.com/zppp/lechenie-zabolevaniya-blennoreya.html

Бленнорея у взрослых и детей

Бленнорея у взрослых и детей. Бленнорея с включениями Симптомы и признаки бленнореи

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, зачастую вызываемый гонококком. Бленнорея протекает на фоне припухлости и покраснения век, гноетечения из глаз. В тяжелых случаях нередко осложняется развитием гнойной язвы роговой оболочки, бельма, панофтальмита, исходом которого становится атрофия глазного яблока и слепота.

Диагноз бленнореи устанавливает офтальмолог после полного осмотра и лабораторного исследования отделяемого конъюнктивы.

В лечении заболевания, применяют обильное промывание конъюнктивальной полости раствором марганцовокислого калия, частые инстилляции раствора пенициллина и альбуцида, проведение системной терапии антибактериальными средствами.

Бленнорея новорожденных

Бленнорея (офтальмобленнорея) – острый инфекционный конъюнктивит, сопровождающийся гнойным воспалением слизистой глаза. В соответствии с особенностям передачи инфекции и течения заболевания, принято выделять бленнорею взрослых и новорожденных.

С учетом возбудителя, бленнорея бывает гонококковой природы (гонобленнорея) и бленнорея негонококковой этиологии.

Сегодня, гонобленнорея новорожденных встречается достаточно редко, вследствие специфической профилактики ее в родильных домах и перинатальных центрах.

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев, в качестве возбудителя бленнореи называют гонококк.

Однако примерно в трети случаев заболевания, в посевах выявляют и другие микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, кишечную палочку, палочку Коха-Уикса, смешанную флору.

Среди этиологических агентов, может встречаться и возбудитель трахомы – хламидия trachomatis, которая, как правило, обнаруживается вместе с гонококком.

Механизм заражения ребенка в процессе родов, связан с прохождения головки плода во время родов через родовые инфицированные пути больной матери.

Внутриутробное заражение плода бленнореей, встречается намного реже, оно обусловлено затяжным течением родов либо преждевременным вскрытием пузыря плода.

Также не исключается инфицирование ребенка после родов через руки, воду и предметы ухода, в случае несоблюдения правил гигиены.

Бленнорея у взрослых развивается после самостоятельного заноса возбудителя в глаза пациентом, который страдает гонореей мочеполового тракта.

Симптоматика бленнореи

Клинические проявления бленнореи новорожденных, обычно, развиваются на 2-3 день или сразу после рождения, в случае внутриутробного инфицирования ребенка. Как правило, у детей поражаются оба глаза одновременно, но если заражение произошло уже после родов, то воспаление глаз может происходить последовательно.

Начинается бленнорея с появления покраснения и отека конъюнктивы, гиперемии и припухлости век. Веки ребенка чрезмерно уплотняются, поэтому вывернуть или раскрыть их удается с трудом.

Конъюнктива при прикосновении легко кровоточит. Этот период бленнореи называют периодом инфильтрации.

Он характеризуется выделением из конъюнктивальной полости скудного отделяемого серозно-геморрагического характера.

Спустя 3 или 4 дня веки ребенка размягчаются и из щели глаза начинает обильно выделяться густой гнойный секрет. Он скапливается на ресницах, склеивая их, стекает по щекам. При бленнорее, период гноетечения продолжается 2-3 недели.

Затем в развитии заболевания начинается период папиллярной гипертрофии, с уменьшением количества гноя и ослаблением выраженности симптомов гиперемии и отека конъюнктивы. Слизистая век покрывается сосочковыми разрастаниями, фолликулами и складками.

В стадии выздоровления конъюнктивальная оболочка постепенно принимает нормальный вид.

Благоприятный исход бленнореи не сопровождается образованием рубцов конъюнктивы, которые наблюдаются после тяжелой формы заболевания, с изъязвлением слизистой и выворотом век. В особенно злокачественных случаях бленнореи может возникать поражение роговицы – мацерация и инфицирование.

Подобное состояние вызвано нарушение питания тканей из-за сдавления отеком в толще лимба краевой петлистой сети. При этом роговица становится тусклой вследствие образования ограниченных серовато-желтых инфильтратов. В дальнейшем инфильтраты быстро распадаются, образуя гнойные язвы роговицы.

В исходе данного состояния, может происходить рассасывание инфильтрата, с эпителизацией язвы и поверхностным остаточным помутнением роговицы.

Неблагоприятное развитие заболевания, в исходе приводит к образованию грубой лейкомы (бельма), сращенной с радужкой.

При проникновении гнойного процесса ко внутренним структурам глаза, бленнорея способна осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом, ведущим к атрофии глазного яблока.

У взрослых, заболевание начинается с одного глаза и практически всегда протекает тяжелее бленнореи новорожденных. Симптомы во всех случаях выражены более резко, более часто развиваются тяжелые осложнения.

Бленнорея не гонококковой природы, как правило, протекает легче гонококковой формы. Клинически она весьма сходна с прочими бактериальными конъюнктивитами. При поражении глаз хламидиями (хламидийный конъюнктивит) нередко развиваются: отит, лимфаденит, пневмония.

Диагностика бленнореи

Первичный офтальмологический осмотр при бленнорее дает возможность определить признаки гнойного конъюнктивита и предположить этиологию заболевания. В процессе осмотра глаз, при раздвигании у больных бленнореей век, возможно разбрызгивание гнойного секрета струей, которую необходимо изолировать ватными тампонами. При осмотре врач-офтальмолог должен использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии заболевания, назначается лабораторное исследование мазка с конъюнктивы (бакпосев на наличие гонореи), выявление гонореи и хламидии трахоматис методами ПРЦ, а также РИФ и ИФА. При бленнорее новорожденных, проводится обязательное обследование и их родителей.

Для исключения возможного поражения роговицы и внутренних структур глаза, может потребоваться выполнение биомикроскопии глаз, пробы с флюорисцеином, диафаноскопии и пр.

Дифференциальная диагностика бленнореи направлена на выявление конъюнктивитов другой этиологии (аденоврусного, герпетического, бактериального), болезни Рейтера, трахомы.

Лечение бленнореи

Для лечения бленнореи, как правило привлекаются специалисты: офтальмолог, педиатр, дерматовенеролог. Требуется проведение местной и общей терапии, направленной на элиминацию определенного возбудителя.

Показаны частые (через 1-1,5 часа) струйные промывания конъюнктивальной полости посредством слабого раствора перманганата калия (фурацилина, физиологического раствора) с последующим закапыванием антибактериальных растворов альбуцида и пенициллина. На ночь за веки закладывают антибиотик в форме мази (тетрациклиновую мазь или эритромициновую). С целью профилактики инфицирования другого глаза, на него накладывают защитную повязку.

Внутрь системно, назначают сульфаниламиды и антибиотики (тетрациклин, пенициллин). В случае тяжелого течения бленнореи, антибиотики могут назначаться внутримышечно.

Активная терапия заболевания проводится не менее 2-х недель, после чего выполняют повторное бактериологическое исследование конъюнктивального мазка. В случае поражения роговицы, проводимое лечение аналогично терапии кератита.

Прогноз заболевания и профилактика бленнореи новорожденных

Наиболее благоприятные прогнозы исхода заболевания, отмечается при бленнорее негонококковой этиологии. При поражении глаз гонококком, весьма вероятны серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях, исходом заболевания становится слепота. Однако, своевременное, адекватное лечение бленнореи дает возможность предотвратить большинство тяжелых роговичных осложнений.

Профилактика бленнореи новорожденных заключается в обследовании на ЗППП женщин, которые планируют беременность, адекватное своевременное лечение кольпитов, уретритов и бартолинитов специфической этиологии.

После рождения, для предупреждения развития гонобленнореи, новорожденным вводят в конъюнктивальные полости глаз 1-2 капли сульфацил-натрия.

С целью исключения бленнореи взрослых, рекомендуется выявление и лечение мочеполовых инфекций – гонореи, хламидиоза.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области.

Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов.

Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/blennoreya-u-vzroslykh-i-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.