Больные с нарушением функции мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Нарушения и их причины по категориям

Содержание

Нарушения мочеиспускания

Больные с нарушением функции мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Нарушения и их причины по категориям

  • повреждения мочеточников, например, при инфекциях, прохождении камня по мочеточнику (мочекаменная болезни), опухолях,
  • слабость мочевого пузыря,
  • слабая мускулатура таза или сфинктера мочевого пузыря,
  • делирий, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона,
  • атрофический вагинит, уретрит,
  • употребление некоторых лекарственных препаратов,
  • избыточное образование мочи (например, в связи с диабетом или хронической сердечной недостаточностью),
  • ограниченная подвижность (больной вынужден длительно соблюдать постельный режим),
  • поражения нервной системы (например, спинного или головного мозга),
  • у мужчин увеличение предстательной железы вследствие простатита, аденомы или злокачественной опухоли,
  • у женщин опущение матки или влагалища, укороченный мочеиспускательный канал (наследственность),
  • инфекции мочевыводящих путей: инфекции мочевого пузыря часто вызываются бактерией Escherichia coli, которая в норме обитает в кишечнике человека, а заносится в мочевыводящие пути во время полового акта или при использовании диафрагмы. Такие инфекции превалируют у женщин, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы.

Инфекции у мужчин чаще встречаются в возрасте старше 50 лет. Причиной обычно служит увеличение предстательной железы, часто встречающееся у пожилых мужчин, которое вызывает нарушение оттока мочи.

Симптомы

  • частые или сильные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время,
  • ощущение жжения при мочеиспускании,
  • розовый или красный цвет мочи (присутствие крови),
  • напряжение в нижней части живота,
  • мутная моча с неприятным запахом.

Иногда нарушения мочеиспускания клинически не проявляются, но диагностируются при лабораторных исследованиях.

Что можете сделать вы

Как можно меньше употребляйте спиртное, кофеин, острую пищу, которая может усугубить симптомы болезни. Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день, лучше всего воды.

Обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Если кроме перечисленных симптомов имеется высокая лихорадка с жаром и ознобами, срочно обратитесь за медицинской помощью (возможно, вам потребуется госпитализация).
Если врач назначил вам лекарства, принимайте их в точном соответствии с рецептом врача.

Что может сделать врач

Врач должен провести обследования для установления причин заболевания. Исследование может включать анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях – рентгенологическое исследование почек. Затем врач назначит соответствующее лечение (включающее в случае инфекции антибактериальные препараты), при необходимости проведет дополнительные консультации у специалистов.

Профилактические меры

Профилактика недержания мочи:

  • не сдерживайте мочеиспускание, пусть мочевой пузырь опорожнится тогда, когда есть позыв к этому. Ночью держите под рукой ночной горшок,
  • одевайтесь так, чтобы при внезапном позыве к мочеиспусканию одежду было просто снять,
  • старайтесь посещать туалет в определённые часы, чтобы предотвратить наполнение мочевого пузыря,
  • для того чтобы избежать ночных мочеиспусканий, старайтесь как можно меньше пить перед сном,
  • избегайте употребления спиртных напитков, кофеина (чая, кофе),
  • если вы женщина, выполняйте упражнение Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза. (Сокращайте мышцы, прерывая поток мочи, потом повторите упражнение 10 раз, и так три раза в день).
  • если вы мужчина, следите за тем, чтобы мочеиспускание было законченным (моча выходила до последней капли).

Профилактика инфекций мочевыводящих путей, приводящих к недержанию мочи:

  • ежедневно пейте не менее 6-8 стаканов воды,
  • опорожняйте мочевой пузырь каждые три часа в течение дня, даже если сильного позыва к этому нет,
  • ходите в туалет до и после полового контакта,
  • носите чистое, хлопчатобумажное нижнее бельё,
  • если вы женщина, после туалета подтирайтесь по направлению спереди назад чтобы предотвратить перенос бактерий из анального отверстия,
  • если у вас уже случались инфекциями мочевыводящих путей, перейдите с диафрагмы на любое другое средство контрацепции,
  • не сдерживайте мочеиспускание. Удерживание мочи на долгое время может понизить способность мочевого пузыря к полному опорожнению, что повышает риск возникновения инфекций,
  • принимайте душ, вместо того чтобы лежать в ванной. Избегайте использования пены для ванной и других парфюмированных продуктов для мытья.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/narusheniya_mocheispuskaniya/

Расстройства мочеиспускания

Больные с нарушением функции мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Нарушения и их причины по категориям

Мочевой пузырь наполняется за 2-5 ч и более; опорожнение мочевого пузыря (мочеиспускание) происходит в норме 4-7 раз в сутки и занимает в среднем 15-20 с. Скорость мочеиспускания у женщин составляет в норме от 20 до 25 мл/с, у мужчин – от 15 до 25 мл/с.

Фаза наполнения мочевого пузыря обеспечивается поступлением мочи по мочеточникам на фоне низкого тонуса мышцы, выталкивающей мочу (детрузора), и высокого тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря – внутреннего и наружного сфинктеров.

Определенную роль в процессе наполнения играет механизм закрытия шейки, который состоит в том, что при наполнении мочевого пузыря волокна детрузора, образующие петли вокруг начального отдела уретры, пассивно натягиваются и отклоняют шейку пузыря, в результате чего просвет уретры закрывается. Скорость наполнения мочевого пузыря составляет в среднем 50 мл/ч.

Гладкие мышцы детрузора обладают высокой пластичностью: поступление 20 мл мочи приводит к повышению давления в мочевом пузыре не более чем на 1 см вод. ст. Поэтому внутрипузырное давление в фазе наполнения длительное время остается невысоким (5-10 см вод. ст.), а внутриуретральное давление, создаваемое замыкательным аппаратом, значительно выше – около 60 см вод. ст.

При достаточно большом (или быстром) растяжении стенок мочевого пузыря накапливающейся мочой тонус детрузора начинает рефлекторно повышаться, что приводит к более выраженному повышению внутрипузырного давления. Когда наполнение мочевого пузыря достигает примерно 100-150 мл, возникает первый позыв на мочеиспускание, который может быть легко подавлен.

Императивный (неудержимый) позыв на мочеиспускание обычно возникает при наполнении мочевого пузыря до 250-350 мл. Средний объем мочеиспускания 150-250 мл. Объем наполнения мочевого пузыря, при котором возникает позыв на мочеиспускание, и само мочеиспускание определяются комплексом регуляторных механизмов и подвержено выраженным индивидуальным колебаниям.

Максимальная (предельная) емкость мочевого пузыря, определяемая свойствами его соединительнотканных структур, достигает 1 л и более. Фаза опорожнения мочевого пузыря, т. е. акт мочеиспускания, происходит за счет сокращения детрузора (повышения внутрипузырного давления) и расслабления сфинктеров (снижения внутриуретрального давления).

В норме мочеиспускание продолжается до полного опорожнения мочевого пузыря. После того как моча перестает поступать в уретру, наружный сфинктер сокращается, а детрузор расслабляется, что приводит к закрытию внутреннего отверстия уретры. Расстройства акта мочеиспускания могут быть следствием как патологических процессов, локализованных в нижних мочевых путях, так и нарушений нервной регуляции мочевого пузыря и/или его замыкательного аппарата. Учащенное и болезненное мочеиспускание называют дизурией.

Задержка мочеиспускания (ишурия) – скопление мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности мочеиспускания. При острой задержке мочеиспускания больной не может самостоятельно помочиться, хотя испытывает резкие болезненные позывы на мочеиспускание, а объем наполнения мочевого пузыря может достигать 1 л и более.

При хронической задержке мочеиспускания самостоятельное мочеиспускание возможно, но после него в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи (до 1 л и более – остаточный объем), что сопровождается ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. На поздних стадиях хронической задержки мочи возникает парадоксальная ишурия – состояние, при котором из переполненного мочевого пузыря постоянно по каплям истекает моча (недержание переполнения). Причина данного патологического состояния – сочетание атонии мышц детрузора, изгоняющего мочу из мочевого пузыря, с атонией сфинктера уретры. Ишурия может возникнуть вследствие повышения сопротивления току мочи и/или снижения сократительной активности детрузора: – при наличии механического препятствия в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательном канале – инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ, склероз шейки мочевого пузыря, рак предстательной железы, камни мочевого пузыря или уретры, клапаны уретры, стриктура уретры, фимоз, парафимоз и т. д.); – при дистрофических и склеротических изменениях в стенке мочевого пузыря, которые часто развиваются в результате повышенного сопротивления мочеиспусканию или дисфункций мочевого пузыря; – при нейрогенных расстройствах, приводящих к снижению тонуса детрузора и/или к повышению тонуса сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (детрузорно-сфинктерная диссинергия ). Такие расстройства могут быть как органическими (опухоль, воспаление, травма, инсульт), так и функциональными (послеоперационный период, боль, шок, анестезия, отсутствие привычки мочиться лежа у больных, вынужденных длительно находиться в постели; алкогольное опьянение, истерические состояния, действие лекарственных средств, например атропина сульфата или ганглиоблокаторов). Одной из дисфункций мочевого пузыря, приводящей к нарушению его опорожнения, является гипоактивность детрузора, проявляющаяся снижением или отсутствием сократительной активности детрузора в фазу выделения. У больных с гипоактивностью детрузора в фазу наполнения часто отмечают снижение чувствительности, при которой первый и императивный позывы на мочеиспускание возникают при большем, чем в норме, объеме наполнения. В фазу выделения у таких пациентов существенно затруднено мочеиспускание, иногда они способны опорожнить мочевой пузырь только путем сокращения брюшных мышц. Гипоактивность детрузора часто возникает как осложнение какого-либо неврологического заболевания.

Странгурия – затруднение мочеиспускания. Это состояние, при котором полное опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий, моча выделяется по каплям. Начало мочеиспускания при этом может задерживаться на 0,5-1,0 мин.

Странгурия может сопровождаться болью, императивными позывами на мочеиспускание; возникает при нарушении проходимости мочеиспускательного канала (стриктуры, частичное повреждение уретры), заболеваниях предстательной железы (острый и хронический простатит, ДГПЖ, рак предстательной железы), раке мочевого пузыря, локализующемся в области его шейки; камнях мочевого пузыря.

Поллакиурия – учащение мочеиспускания. Это состояние констатируют, если частота мочеиспускания превышает 7 (в некоторых случаях 15-20 и более) раз в сутки. Поллакиурия может быть следствием полиурии. При этом учащение мочеиспускания сопровождается выделением больших порций мочи, а суточный диурез значительно превышает норму. Если поллакиурия связана с болезнями мочеполовых органов (циститом, мочекаменной болезнью, туберкулезом мочеполовых органов, простатитом, дисфункцией мочевого пузыря и др.), то при каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи, а суточный объем не превышает норму.
Ноктурия – ночные сознательные пробуждения для мочеиспускания, обычно возникает при заболеваниях предстательной железы (чаще при ДГПЖ, воспалении предстательной железы).
Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи или непроизвольное мочеиспускание, возникающее без позывов к нему. Различают внеуретральное («ложное») и уретральное недержание мочи. При внеуретральном недержании моча вытекает помимо уретры. Это может быть обусловлено тяжелыми врожденными пороками развития нижних мочевых путей (экстрофией мочевого пузыря, эктопией устья мочеточника в мочеиспускательный канал или во влагалище, тотальной эписпадией и др.). Такой вид недержания чаще встречается у детей. Другой причиной «ложного» недержания мочи являются приобретенные вследствие травмы дефекты мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, свищи, открывающиеся в соседние органы – во влагалище или в прямую кишку (мочеточниково- и пузырно-влагалищный, пузырно-прямокишечный и др.). Для эктопии одного мочеточника и одностороннего мочеточниково-влагалищного свища характерно сочетание недержания мочи с нормальным мочеиспусканием, а для пузырно-влагалищного – полное недержание. В настоящее время выделяют следующие основные уретральные типы недержания мочи: ургентное, стрессовое, смешанное, недержание переполнения, транзиторное.

Ургентное недержание мочи – непроизвольное подтекание ее вследствие неудержимого императивного позыва на мочеиспускание. Иногда такой вид недержания называют неудержанием мочи.

Причина ургентного недержания мочи – гиперактивность мочевого пузыря. Если гиперактивность мочевого пузыря появилась на фоне какого-либо неврологического заболевания, то ее называют нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря, а при отсутствии неврологической патологии – идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря. Если симптомы гиперактивности мочевого пузыря возникли на фоне других урологических заболеваний, таких как острые и хронические воспалительные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, ДГПЖ, рак предстательной железы, рак шейки мочевого пузыря и др., то применяют термин «симптоматическая гиперактивность мочевого пузыря». Помимо этого ургентное недержание мочи может быть вызвано непроизвольной релаксацией мочеиспускательного канала (так называемой нестабильностью уретры), связанной или не связанной с непроизвольными сокращениями детрузора. Если причиной ургентного недержания мочи является гиперактивность детрузора с нарушенной сократимостью мочевого пузыря, то наряду с неудержимыми позывами на мочеиспускание могут наблюдаться увеличение количества остаточной мочи, симптомы стрессового недержания и недержания переполнения. Данное состояние обычно диагностируется у пожилых пациентов.

Стрессовое недержание мочи – непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и в других состояниях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления в отсутствие сокращения детрузора или сверхрастяжения мочевого пузыря. Наиболее вероятная причина – гиперподвижность или значительное смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения (часто – у женщин с опущением передней стенки влагалища).

Другой частой причиной стрессового недержания мочи является недостаточность наружного уретрального сфинктера – врожденная, например при миеломенингоцеле или тотальной эписпадии, либо приобретенная, например после травм, радиационных воздействий, повреждения крестцового отдела спинного мозга. Одна из самых частых причин недостаточности наружного сфинктера уретры у мужчин – его повреждение при простатэктомии. При этом состоянии сфинктер уретры неспособен обеспечивать достаточное сопротивление, предотвращающее подтекание мочи из мочевого пузыря во время его наполнения. У таких больных недержание мочи часто наблюдается практически постоянно или при минимальном напряжении.

Непроизвольное подтекание мочи, связанное со сверхрастяжением мочевого пузыря, обозначают как недержание переполнения. Недержание переполнения может вызываться снижением сократительной активности детрузора (его гипоактивностью или аконтрактильностью) или, чаще, инфравезикальной обструкцией.

Снижение сократительной активности детрузора может быть вызвано неврологической патологией, например диабетической нейропатией или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря вследствие травматичных операций на органах малого таза. У мужчин недержание переполнения чаще всего связано с наличием инфравезикальной обструкции из-за доброкачественной гиперплазии, склероза, реже рака предстательной железы и стриктуры уретры. Комбинация ургентного и стрессового недержания обозначается как смешанное недержание мочи. Недержание мочи, возникшее под действием каких-либо внешних факторов и проходящее после его прекращения, называют транзиторным (следствие алкогольной интоксикации, нарушения опорожнения кишечника, приема некоторых лекарственных средств и др.).

Ночное недержание мочи (энурез) возникает вследствие того, что позыв на мочеиспускание не воспринимается сознанием. В результате рефлекторное опорожнение мочевого пузыря не затормаживается.

В раннем детском возрасте энурез может быть вариантом нормы (незрелость высших уровней нервной регуляции), в старшем – это проявление патологических изменений в мочевой и других системах организма.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! Задать вопрос врачу  

Источник: https://sochi.upclinic.ru/information/urologiya-seksologiya/rasstroystva-mocheispuskaniya-/

Расстройство мочеиспускания: что это, нарушения у мужчин и женщин

Больные с нарушением функции мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Нарушения и их причины по категориям

Расстройство мочеиспускания – это патологическое течение процесса опорожнения мочевого пузыря. Дизурия (термин c латинского – dysuria) имеет разнообразные причины и симптоматику и в соответствии с этим делится на подвиды. Каждый тип расстройства рассматривается, исходя из возраста и пола пациента. К основным из типов относят: задержку, недержание, болезненный акт выведения мочи.

Какие бывают проблемы с мочеиспусканием: классификация

Нарушение мочевыделительных функций доставляет больному большой физический и психологический дискомфорт, нарушает его привычный образ жизни.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются следующие разновидности заболевания:

  • Поллакиурия. Термин обозначает частые позывы к мочеиспусканию. Нарушения могут обостряться в зависимости от времени суток. Наблюдается дневная или ночная. Также проявления патологии провоцируются физической активностью.
  • Странгурия. Болезненное мочеиспускание, которое не приносит больному облегчение. Остается чувство переполненного пузыря.
  • Неудержание мочи. Резкий позыв к опорожнению, который длится около 10 секунд. Объем выделяемой урины чаще всего небольшой и не превышает суточную норму.
  • Энурез. Ночной непроизвольный вывод мочи без позыва. Имеет физиологический характер и свойственен детям 2-3 года жизни.
  • Недержание мочи. Выделения происходят не только по уретре, но и через патологические отверстия в мочевыводящих путях. Выделяют стрессовое, императивное и недержание при переполненном пузыре.
  • Ишурия. Отсутствие возможности самостоятельно опорожниться.
  • Олигурия. Пониженное мочеотделение.
  • Анурия. Полное прекращение вывода мочи.

Помимо перечисленных разновидностей, выделяют никтурию, парадоксальную ишурию, ургентное недержание мочи. Каждый тип расстройства рассматривается, исходя из симптоматики, возраста и пола пациента.

Причины развития дизурии у девочек и женщин

Причины нарушения мочеиспускания можно разделить в зависимости от вида расстройств. Также источником проблемы могут стать заболевания мочеполовой системы.

Вид дизурииПричины
Поллакиуриябеременность, стресс, переохлаждение; побочное действие от употребления лекарственных препаратов; заболевания мочевыделительных путей и почек; воспаления или новообразования на половых органах;диабет, мочеизнурение, расстройства на нервной почве.
Странгурияпатологический процесс в органах мочевыделительной системы; опухоли или опущение матки, эндометриоз, новообразования на гениталиях, слипание половых губ, воспалительные процессы;патология соседних с мочевыделительной системой органов.
Недержание мочиврожденные патологии мочевых путей и пузыря; травма во время родов, свищи; рубцовая уретра, опухоли, склероз шейки мочевика; атрофия оболочек и мочевыводящих путей, цистоуретрит; заболевания центральной нервной системы.
Ишурия механическая неврогенная рефлекторнаякамни или опухоль в мочевыводящих каналах, сужение просвета уретры, склероз шейки мочевика; воспаления и новообразования на соседних органах; проблемы с иннервацией сфинктера мочевого пузыря; операции на органах малого таза; заболевания центральной нервной системы; развивается после операции или родов; обездвиживание на протяжении длительного времени;передозировка наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами.

Табл. Причины дизурии в зависимости от клинической формы

Причины и признаки возникновения дизурии у мужчин

Нарушения мочевыделительного процесса могут наблюдаться как у женщин, так и у лиц мужского пола. Но обусловлены эти проблемы уже другими предрасполагающими факторами. Среди причин такого вида расстройства выделяют:

  • Нарушения функционирования органов андрологической системы: воспаление предстательной железы (простатит), заболевания яичек, развитие опухоли.
  • Урологические проблемы, которые сопровождаются болезненным мочеиспусканием: уретрит, воспаления почек, цистит.
  • Проблемы в эндокринной железе развивают сахарный диабет, который приводит к дизурии.
  • Расстройства нервной системы, связанные со стрессом, испугом или алкогольным опьянением.

У пожилых мужчин может развиться недержание мочи из-за рассеянного склероза или перенесенного инсульта. В редких случаях патология возникает из-за остеохондроза.

При переломе позвоночника, а именно крестца и копчика, иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи. Состояние усугубляется лежачим положением больного. Также провоцирует нарушения функционирования мочевыделительной системы грыжа межпозвоночного диска.

Нарушение мочеиспускания у мужчин сопровождается частыми или отсутствующими позывами, чувством переполненного пузыря, боли. Также о сбоях говорит изменение объема и цвета выделяемой жидкости.

Первыми симптомами нарушения работы одной из систем, отвечающих за мочевыделение, считается неспособность контролировать процесс. Здоровый мужчина способен терпеть позывы, даже если мочевик переполнен, а во время посещения туалета может прекратить выделение урины.

Как поставить диагноз

Диагностикой патологий функционирования мочевыводящей системы занимается уролог. Чтобы определить причину проблемы и степень ее запущенности, следует пройти полное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи и крови. Благодаря лабораторной диагностике можно выявить уровень эритроцитов и лейкоцитов, наличие болезнетворных бактерий или белка.
  2. Бактериологический посев. Выявляется наличие вирусных или инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.
  3. Мазок. Подтверждается или исключается наличие половых инфекций, проверяется на дисбаланс микрофлора.
  4. Компьютерная диагностика. Для определения патологии мочевого пузыря или мочеиспускательных путей назначается УЗИ, томография, рентгенологическое исследование пузыря, цистометрия.
  5. Дополнительная консультация невролога, эндокринолога, гинеколога.

Помимо использования вышеперечисленных методов, врач должен осмотреть больного, ощупать низ живота. Также специалисту важно узнать о частоте мочеиспусканий, проблемах со стулом, цвете урины, сексуальных расстройствах. Пациенту необходимо вспомнить, с чего все началось и что привело к обострению, были ли уже такие проблемы у него или его близких родственников.

Лечебные мероприятия

Комплекс мер для устранения нарушений мочеиспускания может включать в себя различные способы воздействия на источник патологии. Для достижения максимального эффекта желательно применять сразу несколько лечебных методик. В зависимости от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья, пациенту назначают следующие виды терапии:

  • Немедикаментозная. Для лечения пациента рекомендуется физкультура: езда на велосипеде, дыхательная гимнастика, плавание, спортивная ходьба. Также полезна тренировка мышц тазового дна специальными упражнениями Кегеля. Рекомендуется установление режима опорожнения пузыря с постепенным увеличением интервалов между актами мочеиспускания. Для лечения необходимо придерживаться специальной диеты и отказаться от алкоголя.
  • Медикаментозная. Если причиной патологии стало инфекционное воспаление почек, не обойтись без лечения препаратами: «Амоксициллин», «Флуконазол», «Ацикловир», «Триметоприм». При недержании мочи назначаются М-холиноблокатор «Дриптан», спазмолитик «Везикар» и «Спазмекс». Если болезнь возникла из-за стресса или нервного расстройства, выписывают успокаивающие лекарственные средства и народные рецепты. При климаксе женщины должны пропить курс гормональных препаратов.
  • Хирургическая. Оперативные методы могут исправить работу мочевыводящих путей, удалить новообразования, камни. При переполненном мочевом пузыре, уменьшении просвета уретры или в случае недержания мочи временно вставляется катетер. Если проблема в функционировании патологически развитого сфинктера, его заменяют на искусственный или органически созданный. Также хирурги могут зафиксировать мочевой пузырь или вшить в его стенки имплантат.

В основном пациенты обращаются за помощью уже при серьезных отклонениях: появлении боли, длительном отсутствии мочеиспускания или хроническом недержании мочи. Поэтому основной терапией является медикаментозная.

Существует ли профилактика

Расстройство мочеиспускания появляется вследствие многих заболеваний. Поэтому нельзя дать четких рекомендаций по поводу профилактики дизурии. Можно только существенно снизить риск появления проблем с мочевыводящей системой.

Для этого надо обратить внимание на следующие пункты:

  1. Контроль здоровья. Каждые полгода необходимо сдавать кровь и мочу, посещать уролога или гинеколога.
  2. Физическая активность: бег, велосипед, гимнастика.
  3. Нельзя затягивать с лечением половых инфекций.
  4. Рекомендуется закаливаться, принимать контрастный душ.
  5. Отказ от вредных привычек и жирной пищи.
  6. Использование контрацептивов и ответственный выбор сексуального партнера.
  7. Гигиена половых органов.
  8. Нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию и долго терпеть.
  9. Запрещается заниматься самолечением и употреблять диуретики, гормональные препараты.
  10. В холодное время года ноги и таз должны быть в тепле.
  11. Женщинам рекомендуется делать упражнения Кегеля, особенно после беременности и родов.
  12. Мужчинам нельзя прерывать акт мочеиспускания.
  13. Если ребенок мочится ночью, сократите потребление жидкости перед сном.

Профилактика нарушения мочеиспускания – это образ жизни, который поможет избежать массы других заболеваний и продлит молодость организма. Нельзя игнорировать начальные стадии расстройств. При позднем обращении к врачу варианты лечения сводятся к хирургическому вмешательству.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/rasstrojstvo-mocheispuskanija.html

Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются

Больные с нарушением функции мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Нарушения и их причины по категориям

Болезни, поражающие мочеполовую систему, разнообразны. Одна из них дизурия, которая вызывает негативные последствия и мешает полноценной жизни. К расстройствам мочеиспускания относятся болезненность и рези при опорожнении, маленький объем выделяемой урины, ее самопроизвольное вытекание.

Какими бывают нарушения

В норме организм обеспечивает регулярное и правильное мочеиспускание. Но на фоне определенных заболеваний частота походов в туалет, цвет и состав мочи могут меняться. Дополнительно появляются неприятные симптомы, указывающие на появление проблем.

Нарушение мочеиспускания имеет несколько видов:

  1. Энурез – недержание мочи, ее неконтролируемый выход. Позывы могут полностью отсутствовать либо появляются внезапно. Подобное расстройство часто встречается у детей и пожилых людей.
  2. Странгурия – опорожнение происходит часто, сопровождается болью. Желание сходить в туалет почти не поддается контролю, но урина при этом выходит незначительными порциями.
  3. Поллакиурия – частое мочеиспускание, возникающее при развитии воспалительного процесса.
  4. Ишурия – неспособность опорожнить пузырь. Для выведения мочи применяются специализированные приспособления – катетеры. Задержка мочи бывает частичной или полной.
  5. Полиурия – патология, при которой моча образуется в чрезмерном количестве – ее объем может доходить до трех литров. Чаще всего болезнь возникает при употреблении большого объема жидкости. В этом случае они считается физиологической и безопасной. Но иногда подобное явление становится результатом серьезных нарушений, требующих обязательного лечения.
  6. Олигурия – недостаточное образование мочи. Может быть физиологической, когда возникает при употреблении малого объема жидкости или при повышенных физических нагрузках. Патологическая олигурия связана с пищеварительными расстройствами, кровотечениями и пр.
  7. Никтурия – моча выделяется ночью. Причиной являются повреждения нервной системы или хроническая недостаточность почек в начале ее развития.
  8. Анурия – полное отсутствие урины. Болезнь встречается достаточно редко и возникает при сдавливании мочеточников, сбоях в функционировании почек.

Причины нарушений

Опорожнение мочевого пузыря – процесс, в котором участвуют не только мочевыделительные органы, но и остальные системы. Все они должны взаимодействовать между собой.

Любые сбои приводят к проблемам с мочеиспусканием. Но это не единственно возможная причина. Негативное воздействие могут оказывать различные патологии, микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и прочие факторы.

Общими для всех пациентов являются такие причины:

  • резкое или долгое перенапряжение организма;
  • переохлаждение;
  • новообразования в мочевыделительных органах;
  • прием лекарственных средств, влияющих на выведение мочи;
  • сахарный диабет;
  • патологии нервной системы;
  • аппендицит;
  • инородное тело в мочевыводящих путях;
  • беспорядочные половые связи;
  • врожденные аномалии и травмы.

У мужчин нарушения могут быть вызваны простатитом, сужением крайней плоти, ее воспалением, аденомой простаты. Провоцирующими факторами для женщин становятся беременность, предменструальный синдром, молочница, опущение матки, менопауза, беременность и др. Патологии, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, разнообразны:

Основные симптомы

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями. Пациенты отмечают:

  • рези при опорожнении;
  • изменение оттенка мочи;
  • слабость струи;
  • прерывание оттока урины;
  • зуд и жжение половых органов;
  • боль в животе;
  • непонятные выделения;
  • лихорадка.

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями

Лечение, которое проводится для устранения вышеперечисленных признаков, может дать непродолжительное улучшение. Но если причина кроется в тяжелом заболевании, ситуация никак не изменится. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если не предпринять никаких мер, возможны тяжелые осложнения, избавиться от которых будет гораздо труднее. К ним относятся:

  1. Воспаление почек или мочевого пузыря.
  2. Повышение уровня эритроцитов в моче.
  3. Раздражение кожи.
  4. Сильное отравление, способное привести к гибели пациента.

Способы лечения

Терапия проводится только после установления причин, спровоцировавших нарушение естественного мочеиспускания.

Медикаменты и терапевтические процедуры подбираются с учетом конкретного диагноза. задача лечения – укрепление мышц, устранение инфекции, улучшение работы всего организма и т.д.

Физические упражнения

Лечебная физкультура при проблемах с мочеиспусканием имеет огромное значение. Она выполняет следующие функции:

  • улучшение кровообращения;
  • активизация обменных процессов в организме;
  • укрепление всех мышц.

Гимнастика улучшает кровообращение в органах малого таза

Пациентам показаны дыхательные упражнения, плавание, ходьба, езда на велосипеде, лыжные прогулки. Отток мочи улучшает двадцатиминутное пребывание в коленно-локтевом положении.

Лекарственные средства

Если проблемы вызваны распространением инфекции, больному назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Все симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретное средство подбирается по результатам лабораторных исследований:

  1. Гормональные средства – показаны при эндометриозе и менопаузе.
  2. Успокоительные препараты – назначаются, если расстройства вызваны стрессом.
  3. Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

Только врач может подобрать правильные препараты для лечения проблем мочеиспускания

Проходя лечение, пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям, которые способствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся соблюдение постельного режима. При желании можно прикладывать теплую грелку – она улучшит кровоснабжение и повысит эффективность принимаемых лекарств. Употребление большого объема жидкости стимулирует быстрое вымывание патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту может быть назначена операция. В ходе ее выполнения могут быть решены следующие задачи:

  • фиксация мочевого пузыря;
  • коррекция врожденных пороков;
  • удаление новообразований и инородных тел;
  • вшивание имплантата, который обеспечит нормальное сокращение мышц.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, пациенту может быть назначена операция

Народные средства

Лечение расстройств мочеиспускания возможно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они могут стать хорошим дополнением к основной терапии, помогут устранить все симптомы и облегчить общее самочувствие. Существует несколько эффективных вариантов:

  1. Чайная роза – залить спиртом и выдержать несколько дней, после чего принимать дважды в сутки по десять капель.
  2. Грецкий орех – измельчить до порошка и употреблять до трех раз в день, запивая теплой водой.
  3. Листья березы – высушить, измельчить, смешать с сухим белым вином. Смесь проварить, остудить, процедить, ввести мед и употреблять после еды.
  4. Шиповник – залить водкой и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Затем процедить и употреблять внутрь.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с мочеиспускание, необходимо соблюдать простые правила:

  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить болезни, затрагивающие мочеполовые органы;
  • контролировать вес;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • правильно питаться;
  • соблюдать гигиену;
  • лекарства принимать только по назначению врача;
  • регулярно посещать уролога или гинеколога.

Дизурия – симптом множества различных заболеваний. Если ее не лечить, можно столкнуться с неприятными последствиями. Поэтому лучше сразу обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Рекомендуем ознакомиться

Проблемы мочеиспускания

Причины недержания мочи у женщин после 50 лет и его лечение

Проблемы мочеиспускания

Что вызывает частое мочеиспускание у мужчин?

Источник: https://pochke.ru/moch_pyz/prob_moch/rasstrojstvo-mocheispuskaniya.html

Нарушение функции мочеиспускания

Больные с нарушением функции мочеиспускания. Виды нарушений мочеиспускания – какими бывают расстройства и как они проявляются. Нарушения и их причины по категориям

Дизурия – нарушения функций мочеиспускания, которые могут быть диагностированы у любого человека вне зависимости возраста и пола. Нарушения мочеиспускания признаны самыми частыми проявлениями заболеваний в области урологии.

Под ними понимают целый комплекс симптомов, который состоит из изменения частоты мочеиспускания, недержание или задержку урины, болезненные мочеиспускания, «ложные» позывы.

Недуг может появляться, как у женщин, так и мужчин, но согласно статистическим данным, чаще всего его диагностируют у женщин.

Наиболее распространенным нарушением является недержание урины. Это состояние, при котором у человека возникает неконтролируемое подтекание мочи. Различают три основных вида недержания:

  • стрессовое. Оно появляется во время кашля, смеха, выполнения физических упражнений или других мероприятий, которые провоцируют резкое повышение брюшного давления. Зачастую его диагностируют у рожавших девушек;

  • ургентное. Оно появляется во время сильного позыва к мочеиспусканию. Как правило, человек даже не успевает добежать до туалета. Это связано с гиперактивностью мочевого пузыря, которую провоцируют причины нейрогенного характера, инфекционные патологии мочеполовой системы, доброкачественные и злокачественные новообразования;

  • смешанная. Сочетает в себе два вида – стрессовое и ургентное недержание.

При появлении первой симптоматики важно обратиться к специалисту, чтобы он назначил наиболее целесообразную терапию. Чтобы облегчить симптомы своими силами, рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций:

1. Соблюдать питьевой режим. Если мужчина или женщина с нарушением функции мочеиспускания употребляет в сутки более 2,5 л воды, рекомендуется снизить количество потребляемой жидкости. Это позволит уменьшить подтекание урины.

Нормой считается около 1,8-2,3 л жидкости в день (точное количество напрямую зависит от веса человека). Для людей, которые активно занимаются спортом или имеют сильное потоотделение, требуется больше жидкости. При недостатке жидкости урина становится концентрированной темноватого оттенка.

Чтобы этого избежать специалисты советуют пить небольшими порциями в течение всего дня, а не выпивать большое количество за один раз.

2. Избегать запоров. Доказано, что запоры способны усиливать признаки недержания урины. При увеличении количества пищевых волокон в ежедневном рационе до 30 г, удается  избежать появления запоров.

3. Сбросить и удерживать вес. Избыточный вес (ожирение) отрицательно сказывается на симптомах недержания урины.

4. Соблюдать правильный рацион. Врачи-диетологи советуют свести к минимуму употребление алкогольной продукции, кофеина и газированных напитков, а также, полностью исключить из рациона острую пищу. Эти меры позволяют значительно уменьшить признаки ургентного недержания мочи.

При женском недержании особенно важно соблюдать нормы гигиены. Врачи часто выписывают урологические прокладки, которые значительно повышают качество жизни женщин. В настоящее время существует огромный выбор данных изделий высокого качества, которые надежно впитывают урину, нейтрализуя при этом неприятный запах. К главным требованиям, предъявляемым к урологическим прокладкам, относятся:

  • Бактериальная безопасность;

  • Способность не просто впитывать, но и удерживать урину;

  • Полное соответствие анатомическому строению;

  • Сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;

Многие люди стесняются своей проблемы, в результате чего откладывают визит к специалисту. Такое отношение к своему здоровью способно привести к ряду негативных последствий, поэтому следует своевременно пройти диагностическое обследование.

Нарушения функций мочеиспускания: причины

Нарушения функций мочеиспускания могут начаться, как самостоятельно, так и быть частью какой-либо патологии. Зачастую причина кроется в эндокринологических заболеваниях, неврологических или психогенных нарушениях. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  • тяжелые роды (с травмами). Чаще всего это разрыв мягких тканей промежности и сильное растяжение мышц тазового дна;

  • отклонение со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет). Оно выступает в роли провоцирующего фактора появления стрессового недержания;

  • инфекция нижних мочевых путей (к примеру, хронический простатит);

  • аденома или гиперплазия предстательной железы;

  • опущение стенок влагалища (вагинальный пролапс);

  • серьезные повреждения отделов, которые отвечают за регуляцию акта мочеиспускания (спинного или головного мозга). К ним относятся инсульты и инфаркты;

  • неврологические патологии (к примеру, рассеянный склероз);

  • специфика женской анатомии. Стрессовое недержание диагностируют у женщин намного чаще, чем у представителей сильного пола.

    Это объясняется спецификой женской анатомии: мочеиспускательный канал составляет всего 4 см (в длину). У мужчин размер мочеиспускательного канала приблизительно в 5-7 раз больше.

    Вследствие этого девушкам необходимо иметь крепкие мышцы тазового дна, чтобы урина не выливалась из мочевого пузыря;

  • дефицит эстрогенов (наиболее ярко-выражен дефицит во время климакса);

  • мочекаменная болезнь;

  • возрастные нарушения местного кровоснабжения;

  • отклонения со стороны работы пищеварительной системы (нарушение функционирования кишечника);

  • гинекологические операции (к примеру, устранение доброкачественных новообразований на матке или яичниках);

  • рак мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Группа риска

В группу риска входят:

  • люди, имеющие серьезные проблемы с пищеварительной системой;

  • женщины пред- или постменопаузального возраста;

  • люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом;

  • девушки с опущением половых органов.

Виды нарушений

1. Изменение частоты мочеиспускания. Этот параметр напрямую зависит от возраста пациента. К примеру, у новорожденных детей частота мочеиспусканий составляет 15-20 раз в день.

Со временем (с учетом увеличения объема мочевого пузыря) ребенок начинает мочиться реже, до 6-7 раз в день.

Стоит отметить, что изменение частоты мочеиспускания может быть разным (учащенным или напротив, замедленным).

2. Болезненное мочеиспускание. При острых или хронических патологиях предстательной железы, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, у человека может возникать болезненность во время мочеиспускания и внизу живота.

3. Задержка урины. Специалисты различают полную и частичную задержку. При полной задержке человек не в состоянии самостоятельно помочиться. При частичной задержке человек способен самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, но после каждого процесса остается немного урины.

4. Учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Оно может быть, как дневным, так и ночным. Первое возникает в результате мочекаменной болезни, а второе из-за аденомы простаты.

5. Недержание урины (непроизвольное выделение урины с полным отсутствием позывов). По аналогии с поллакиурией различают дневное и ночное недержание урины. Недержание урины без появления позывов – симптом серьезного нарушения иннервации пузыря.

Диагностика

Пациентам, у которых нарушена функция мочеиспускания, требуется консультация врача-уролога и прохождение базового обследования. Девушкам в первую очередь назначают гинекологический осмотр (на кресле).

Он дает возможность обнаружить опущение половых органов (выпадение матки) в разных степенях. При этом врач проводит кашлевую пробу (одновременно с осмотром на кресле). Среди лабораторных исследований основным является сдача общего и биохимического анализа мочи.

Среди инструментальных способов диагностики врач может назначить:

  • рентгенологическое исследование (уретроцистография). С его помощью удается изучить особенности анатомического строения тазовых органов;

  • ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики позволяет обнаружить доброкачественное и злокачественное новообразование, оценить состояние внутренних органов, обнаружить мочекаменную болезнь, которая, также, способна сыграть роль в нарушении функции мочеиспускания;

  • эндоскопическое обследование. Уретроцистоскопию осуществляют с целью получения информации о слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;

  • комплексное уродинамическое исследование. Это функциональное обследование нижних мочевых путей, благодаря которому удается оценить функцию мочеиспускания. Процедура не требует особой подготовки, осуществляется на пустой мочевой пузырь;

  • магнитно-резонансная томография. Ее часто назначают при стрессовом недержании мочи, когда девушка не в состоянии удерживать урину при повышении внутрибрюшного давления (во время подъема тяжелых предметов, кашля).

Дополнительно доктор может попросить заполнить дневник мочеиспускания. Он является простым, но при этом достаточно эффективным способом диагностики для любого вида недержания мочи. В дневнике пациент самостоятельно ежедневно фиксирует общее число посещений туалета и моменты недержания.

Источник: https://www.sinaiclinic.ru/diseases/narushenie-funktsii-mocheispuskaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.