Что такое гиперплазия шейки матки. Причины, симптомы и лечение гиперплазии шейки матки Гиперплазия шейки матки как лечить

Содержание

Чем опасна умеренная гиперплазия шейки матки и что это такое?

Что такое гиперплазия шейки матки. Причины, симптомы и лечение гиперплазии шейки матки Гиперплазия шейки матки как лечить

Гиперплазия железистого эпителия относится к числу наиболее распространенных гинекологических патологий, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. Гиперплазия – это разрастание клеток, которые выстилают поверхность шейки матки, которая представляет собой предраковый процесс.

Гинекологическая патология, которая также известна, как пролиферация, сопровождается заметным увеличением толщины эндометрия, что может стать причиной увеличения и самого репродуктивного органа. Данное состояние обнаруживается только в процессе проведения гистологического исследования, так как в большинстве случаев специфической симптоматики гиперплазия железистого эпителия не имеет.

Гиперплазия – особенности патологии

Гиперплазия шейки матки – это патологический процесс, суть которого заключается в усиленном делении его элементов.

Во многих случаях гинекологическое заболевание развивается на фоне доброкачественных новообразований в полости малого таза, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер.

Для того, чтобы этого избежать, чрезвычайно отводится грамотной диагностике и лечению патологии.

Болезнь имеет тесную связь с процессом выработки гормонов и некоторых других биологически активных компонентов, которые могут не только ускорять, но и останавливать патологическое деление клеток нормального эндометрия.

Гиперплазия железистого эпителия несет самые тяжелые последствия для женского организма вплоть до развития такого опасного заболевания, как рак. Именно по этой причине при выявлении патологического процесса нужно сразу же обратиться к специалисту и начинать лечение.

Причины заболевания

Для того, чтобы лечение гиперплазии железистого эпителия было максимально эффективным, точно должна быть установлена причина патологического процесса. Чаще всего шейка матки поражается под влиянием следующих факторов:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии эндокринной системы;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • различные гинекологические заболевания – полип, псевдоэрозия и эрозия;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • длительный прием некоторых гормональных лекарственных препаратов;
  • наступление менопаузы после 50-летнего возраста;
  • слишком раннее начало сексуальной жизни.

В случае, если женщина использует внутриматочные контрацептивные средства, это также может привести к интенсивному разрастанию клеток эпителия. В некоторых случаях провоцировать развитие гиперплазии железистого эпителия может снижение уровня иммунитета, а также такие вредные привычки, как курение или частое употребление алкогольных напитков.

Виды гиперплазии железистого эпителия

Слизистая ткань маточной шейки выстилает эпителий нескольких форм – железистый плоский и многослойный. Именно поэтому патологический маточный процесс имеет несколько разновидностей.

Железистое образование развивается на фоне гормональных изменений в женском организме. В большинстве случаев репродуктивный орган поражается у молодых девушек, что связано с формированием гормональной системы. На поверхности деформированной слизистой возникают полипы или киста, поражающий цервикальный канал. Также гиперплазия может характеризоваться формированием псевдоэрозии эпителия.

Плоскоклеточный вид заболевания – изменяется плоский слой эпителия, базальноклеточный участок расширяется и утолщается. Наиболее часто причинами плоскоклеточной гиперплазии становятся вирусные или воспалительные процессы в малом тазу.

Кистозный тип патологии – представляет собой очаговый процесс, при котором поверхность эпителия покрывают множественные или единичные кисты.

Железисто-кистозная форма – сопровождается быстрым разрастанием клеток железистого типа. При этом, клетка разрастается одновременно с формированием небольших кист.

Микрожелезистый клеточный процесс – быстрый рост цервикальных клеток в результате стремительного деления их клеток.

Атипичный процесс – предраковая форма заболевания, которая подразумевает заметное утолщение слоя эпителия, расположенного в полости цервикального канала.

Некоторые специалисты выделяют умеренный патологический процесс – это форма, которая считается средней между простой и сложной разновидностью гинекологического заболевания.

Симптомы болезни

В большинстве случаев поражение такого репродуктивного органа, как матка, протекает полностью бессимптомно и никак себя не проявляет. Врач обнаруживает патологию во время проведения осмотра или гистологического исследования.

Но иногда женщина может самостоятельно выявить наличие гиперплазии. Характерный симптом заболевания:

  • изменения менструального цикла – месячные могут стать более интенсивными и продолжительными или же возникать раз в 4-6 месяцев;
  • влагалищные выделения в период между месячными, которые бывают настолько сильными, что женщине приходится носить гигиеническую прокладку или регулярно менять нижнее белье;
  • кровотечения, возникающие посреди менструального цикла – характерный признак гиперплазии;
  • боль, дискомфорт и выделения после полового акта.

Так как гиперплазия железистого эпителия сопровождается отсутствием овуляции, у женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается бесплодие. Поэтому, как только пациентке будет поставлен подобный диагноз, необходимо сразу же начинать курс лечения.

Диагностика болезни

Чаще всего гиперплазия железистого эпителия шейки матки диагностируется в процессе очередного гинекологического осмотра – при использовании специальных зеркал врач имеет возможность увидеть разросшиеся клетки эпителия.

Для того, чтобы получить максимально точный и информативный результат, применяются следующие диагностические мероприятия:

  • Биопсия – взятие и лабораторное исследование нескольких клеток пораженных тканей, помогающее определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
  • Кольпоскопия – представляет собой определение состояния маточной шейки при помощи специальных красящих пигментов и оптических инструментов;
  • Гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой проводится визуальный осмотр органов малого таза посредством оптического зонда;
  • Анализы для определения уровня гормонов в женском организме;
  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – в результате специалист получает возможность досконально определить форму гиперплазии, степень толщины эндометрия, а также наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.

Также для уточнения диагноза пациентке в обязательном порядке нужно сдать общеклинический анализ мочи и крови.

Врач внимательно изучает все жалобы женщины, выясняет, имеются у нее какие-либо влагалищные выделения и какого характера, чувствует ли она боль и дискомфорт после полового контакта. Важным моментом становится длительность и периодичность менструального цикла, а также возможные проблемы с зачатием.

Для окончательного диагностирования гинекологического заболевания может назначаться компьютерная томография органов малого таза, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние слизистой поверхности шейки матки.

Лечение гиперплазии маточной шейки

При своевременном обращении к врачу лечение заболевания приносит быстрые положительные результаты. Медикаментозная терапия гиперплазии железистого эпителия предполагает использование гормональных лекарственных препаратов, которые нормализуют гормональный фон в женском организме.

В наиболее сложных и тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство. Тип хирургического лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, формы и степени тяжести патологического процесса.

Основные виды оперативного вмешательства:

  • выскабливания – удаляется очаг заболевания и патологически измененный цилиндрический эпителий;
  • лазерное прижигание – воздействие на пораженный участок слизистой лазерного луча;
  • криодеструкция – устранение патологически измененных тканей посредством воздействия низких температур;
  • гистерэктомия – радикальное оперативное вмешательство, которое представляет собой удаление патологически измененной матки, чаще всего проводится у женщин пожилого возраста.

После проведения хирургического лечения женщинам рекомендован прием гормональных контрацептивов, в состав которых входит особая комбинация гестагенов и эстрогенов, что позволяет полностью восстановить дефицит прогестерона.

Прогноз при гиперплазии

Прогноз при гинекологическом заболевании зависит от того, какая причина спровоцировала развитие гиперплазии железистого эпителия и в какой форме протекает патологический процесс.

Многих женщин интересует вопрос относительно того, можно ли забеременеть при наличии патологии. На этот вопрос не существует однозначного ответа – чаще всего гиперплазия сопровождается отсутствием овуляции, что делает невозможной саму овуляцию. Как результат – беременность не наступает.

В случае, если беременность все же наступает, значительно повышается вероятность преждевременных родов или развития внутриутробных патологий плода.

После излечения заболевания врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 12-36 месяцев. Как правило, в таких случаях зачатие проходит успешно, женщина может полноценно выносить и родить здорового ребенка.

: гиперплазия эндометрия методом ФДТ

Гиперплазия эндометрия методом ФДТ

Фрагмент операции гиперплазии матки методом ФДТ

Лечение предрака матки (гиперплазии) методом ФДТ

Задайте их профильному врачу бесплатно

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/giperplaziya-zhelezistogo-epiteliya/

Гиперплазия шейки матки

Что такое гиперплазия шейки матки. Причины, симптомы и лечение гиперплазии шейки матки Гиперплазия шейки матки как лечить

Гиперплазия шейки матки – это чрезмерное разрастание выстилающего цервикальный канал эпителиального слоя.

Гиперплазия эпителия шейки матки характеризуется неравномерным утолщением участков слизистой цервикального канала доброкачественной этиологии.

Четких достоверных причин подобного состояния не установлено, однако нередко шеечная гиперплазия тесно связана с дисгормональными, посттравматическими либо воспалительными процессами.

Шейка матки анатомически и функционально является частью тела матки, точнее – ее нижним, значительно суженным сегментом. Вместе с тем, шейка матки имеет некоторые автономные, присущие только ей, функциональные особенности, поэтому иногда патологические процессы происходят в матке в целом, а иногда – только в теле, либо только в шейке.

Анатомически шейка напоминает полую трубку, соединяющую две важных полости – маточную и влагалищную. Визуальному осмотру доступен только расположенный во влагалищной полости участок шейки, а локализующаяся выше надвлагалищная часть не визуализируется.

Стенка шейки матки преимущественно сформирована соединительнотканными и коллагеновыми волокнами, а снаружи содержит тонкий слой гладкомышечной мускулатуры.

Подобное строение стенки шейки обеспечивает ей высокую эластичность и прочность, которые необходимы в процессе рождения плода.

Внутри шейки пролегает узкая полость – цервикальный канал, имеющий внешнее сходство с веретеном из-за многочисленных переплетающихся складок слизистого покрова. Эпителий цервикального канала образует клетки цилиндрической формы, под слоем этих клеток залегает огромное количество железистых структур, отвечающих за выработку шеечного секрета (цервикальной слизи).

Четких клинических проявлений, которые присущи исключительно гиперпластическому процессу в шейке матки, не существует.

Как правило, жалобы пациенток соотносятся с той патологией, которая спровоцировала патологическое увеличение объема слизистой цервикального канала.

Лидируют жалобы на межменструальные кровянистые выделения, менструальную дисфункцию, обильное слизистое влагалищное отделяемое. Большинство случаев цервикальной гиперплазии протекает бессимптомно.

Эпителий шеечного канала разрастается по-разному. Иногда гиперплазия шейки матки формируется и при участии железистых образований с последующим появлением мелких кист. По характеру структурных изменений в цервикальном эпителии выделяют несколько форм гиперплазии: кистозную, железистую, микрожелезистую и смешанную, железисто – кистозную.

Данные формы относятся к доброкачественным процессам, если при лабораторном изучении в эпителии не обнаруживаются морфологические признаки атипии. В противном случае гиперплазия эпителия шейки матки классифицируется как атипическая и рассматривается как предраковый процесс.

Следует отметить, что формулировка «предраковый» означает лишь риск развития нежелательного онкологического процесса, но не его наличие.

К предраковым процессам относится также и базальноклеточная гиперплазия шейки матки, однако она связана с патологией слизистой, «укрывающей» влагалищную часть шейки матки, а не с цервикальным эпителием, поэтому не включена в общую классификацию гиперплазии шейки матки.

Диагноз гиперплазии шейки матки на основе осмотра и цитологического исследования достоверно установить невозможно. Первостепенное значение для окончательного заключения имеет результат гистологического изучения состава соскоба слизистой шеечного канала и биоптата участка шейки матки.

Терапия гиперплазии шейки матки подразумевает несколько вариантов. На выбор наиболее приемлемого из них влияет возрастной фактор, форма гиперплазии, наличие сопутствующей патологии.

Поскольку одним из обязательных диагностических мероприятий при шеечной гиперплазии является ликвидация (выскабливание) слизистой цервикального канала, оно одновременно является и лечебным, так как удаляет весь «неправильно» разросшийся эпителий. После выскабливания чаще назначается адекватная гормональная коррекция.

Причины гиперплазии шейки матки

Как уже было отмечено, истинные причины патологического разрастания цервикального эпителия можно диагностировать не всегда. Обычно говорят не о причинах, а о предрасполагающих факторах, которые провоцируют чрезмерное разрастание эпителия цервикального канала. К таковым чаще относятся:

– Гормональная дисфункция, а именно изменение нормального соотношения эстрогенов и гестагенов (прогестерона). Все образующие шейку матки ткани отличаются высокой чувствительностью к циклическим гормональным изменениям, в большей степени на них реагирует слизистая цервикального канала.

Цервикальный эпителий изменяет свои структурные характеристики согласно фазам цикла, в зависимости от уровня концентрации эстрогенов и прогестерона слизистая может увеличиваться в объеме, разрыхляться и усиленно продуцировать цервикальный секрет.

Если гормональный баланс нарушен, разрастание тканей цервикального эпителия может стать слишком интенсивным, то есть формируется гиперплазия эпителия шейки матки.

Наибольшее количество случаев диагностики цервикальной гиперплазии приходится на два возрастных периода: от 14-ти до 20-ти лет и после 45-ти лет. Очевидно, это связано с состоянием гормональной функции: у подростков и девушек она пребывает в состоянии становления, а у перешагнувших 45-летний рубеж – закономерно угасает.

Гиперплазия шейки матки диагностируется иногда у здоровых пациенток, использующих гормональную контрацепцию, то есть при искусственной гормональной дисфункции.

– Механические повреждения шеечного эпителия. При нарушении целостности слизистого слоя эндоцервикса в цервикальном канале появляется рана, которая впоследствии начинает эпителизироваться за счет внутренних ресурсов слизистой.

Цилиндрический эпителий активирует резервные клетки, которые закрывают поврежденную область. Цилиндрическая гиперплазия шейки матки появляется, если в процессе регенерации происходит чрезмерное разрастание эпителиального слоя.

Как правило, патологическая посттравматическая регенерация провоцируется неоднократными травмирующими манипуляциями, например, абортами или диагностическими выскабливаниями.

– Воспалительные процессы. Инфекционное воспаление является серьезным испытанием для слизистых шеечного канала, который должен защитить матку от потенциального восходящего инфицирования.

Реакция эндоцервикса на инфекцию зависит от состояния местной иммунной защиты. Здоровый эпителий пытается ликвидировать нежелательные микробы, чтобы не позволить им внедриться глубже, с помощью усиленной секреции. Цервикальный секрет становится обильным, жидким, чтобы «смыть» источник инфекции со слизистых.

При негативном сценарии течения воспалительного процесса нежелательная микрофлора внедряется в подлежащие структуры, повреждая и их. Периоды стихания воспаления сопровождаются процессами регенерации в поврежденных слизистых, а затем, когда инфекция вновь атакует эндоцервикс, повреждения формируются снова.

Подобное хроническое инфекционное воспаление с чередующимися периодами обострения и стихания могут спровоцировать гиперплазию цервикального эпителия.

Симптомы и признаки гиперплазии шейки матки

Симптомы гиперплазии эпителия цервикального канала имеются не у всех пациенток. У многих процесс развивается бессимптомно.

Клиника гиперплазии шейки матки может быть представлена следующими симптомами:

– Усиленная цервикальная секреция. При разрастании цервикального эпителия изменяется состояние железистых структур шейки матки, которые не только увеличиваются количественно, но и начинают усиленно продуцировать слизистый секрет. Слизистое отделяемое иногда становится настолько избыточным, что пациентке приходится использовать гигиенические прокладки.

– Межменструальные скудные (мажущие) кровянистые выделения.

– Менструальная дисфункция: увеличение объема и продолжительности менструальной кровопотери. Иногда менструации теряют привычный ритм и становятся нецикличными. Подобные серьезные нарушения возникают, если гиперплазия эндоцервикса ассоциирована с гиперпластическими процессами и в эндометрии, что наблюдается нередко.

Клиника гиперплазии шейки матки напрямую зависит от сопутствующего патологического процесса. Так, например, при воспалительных процессах в шейке матки жалобы пациентки аналогичны таковым при цервиците или эндоцервиците.

Чрезмерное разрастание цервикального эпителия иногда происходит неоднородно, при очаговой гиперплазии шейки матки слизистая увеличивается в вертикальном направлении, то есть образуются выпячивания эпителия – цервикальные полипы, которые также дополняют клинику гиперплазии новыми симптомами.

Гормональная дисфункция у женщин с гиперплазией шейки матки может сопровождаться не только различными менструальными нарушениями, но и наличием бесплодия.

Диагностика гиперплазии шейки матки начинается с визуального осмотра шейки матки и мазка «на цитологию», затем проводится более детальное изучение состояния эпителия шейки с помощью кольпоскопа. Как правило, на этом этапе диагностируются сопутствующие структурные нарушения, например, псевдоэрозия шейки матки, но собственно гиперплазию диагностировать не удается.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком позволяет увидеть поверхность цервикального канала, оценить его состояние, диагностировать воспалительные изменения и наличие полипов.

Чтобы достоверно установить наличие гиперплазии шейки матки недостаточно просто диагностировать увеличение объема слизистого слоя, необходимо также изучить клеточный состав цервикального эпителия, то есть провести гистологическое исследование. Материалом для изучения служит слизистая шейки матки, полученная путем выскабливания.

Так как гиперпластические изменения нередко охватывают не только эндоцервикс, но и слизистую маточной полости, может быть проведено параллельное выскабливание матки и шейки. Его проводят раздельно, чтобы точно идентифицировать топографию обнаруженных патологических изменений.

Следует обратить внимание на то, что выстилающий изнутри цервикальную полость цилиндрический однослойный эпителий морфологически отличается от слизистой, покрывающей снаружи шейку матки, которая идентична слизистой влагалища (она образована несколькими слоями плоского эпителия).

Говоря о гиперплазии шейки матки, специалисты подразумевают патологическую трансформацию цилиндрического эпителия, то есть выстилающего поверхность цервикального канала.

Для идентификации патологических процессов в многослойном плоском эпителии на влагалищной части шейки обычно используются иные термины.

Виды гиперплазии шейки матки

Эпителий цервикального канала разрастается по-разному. Согласно структурным особенностям гиперплазию шейки матки классифицируют на несколько видов:

– Железистая гиперплазия шейки матки. Диагностируется у пациенток с ненарушенным менструальным циклом и нормальной репродуктивной функцией, однако имеющих воспалительные заболевания шейки, поэтому считается, что последние являются причиной железистой гиперплазии.

Железистая гиперплазия шейки матки отличается неравномерным утолщением слизистого слоя и образованием кистозно-расширенных желез неравнозначной величины и формы.

– Кистозная гиперплазия шейки матки. Отличается большим количеством трансформированных в мелкие кисты желез. Они настолько плотно расположены по отношению друг к другу, что приводят к значительному уплотнению цервикального эпителия. Кистозная гиперплазия шейки матки обычно сопровождает фибромиому.

– Железисто-кистозная гиперплазия шейки. Согласно названию, сочетает признаки кистозной и железистой трансформации цервикального эпителия.

– Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Железы очень мелкие, большая их часть заполнена прозрачным секретом. Формируют небольшие плотные скопления, напоминающие микроскопические полипоподобные разрастания. Данный вид цервикальной гиперплазии диагностируется у имеющих гормональные отклонения и бесплодие пациенток, а также у принимающих гестагенсодержащие контрацептивные средства.

– Атипическая микрожелезистая гиперплазия. Структура ее напоминает микрожелезистый вид, однако отличается наличием нетипичных по строению клеток.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки не является аналогом микрожелезистой атипической гиперплазии, так как формируется не внутри шеечного канала, а на поверхности шейки, внешне напоминая псевдоэрозию.

Аналогичные виды гиперплазии диагностируются и на влагалищной поверхности шейки, если цилиндрический эпителий оказывается вне зоны своего нормального расположения, что особенно характерно для псевдоэрозий.

Именно поэтому иногда пациенткам сложно не запутаться в многообразии форм и терминов.

Так как методы терапии гиперплазии шейки матки мало зависят от ее вида, для пациенток все эти морфологические нюансы значения не имеют, поэтому не должны вызывать тревогу.

Лечение гиперплазии шейки матки

Самый эффективный метод лечения цервикальной гиперплазии любого типа – механическая ликвидация видоизмененного слизистого слоя, то есть его выскабливание.

Раневая поверхность после процедуры регенерирует за счет нормального цилиндрического эпителия.

Полученные при диагностическом (а заодно и лечебном) выскабливании ткани изучаются в гистологической лаборатории, а дальнейшее лечение определяется заключением гистологов.

При выборе метода последующей консервативной терапии учитывается состояние гормональной функции, возраст, а также наличие атипических изменений в слизистой цервикального канала. Если гиперплазия шейки матки спровоцирована инфекционным воспалением, соответствующее антибактериальное лечение необходимо как в период до выскабливания, так и после него.

Железистая гиперплазия шейки матки диагностируется чаще прочих. Ее появление нередко ассоциировано с гормональной дисфункцией, поэтому, если не воссоздать медикаментозно нормальный гормональный баланс, возможен рецидив заболевания.

Гормональные средства подбираются исключительно специалистом, так как неадекватная гормонотерапия может усугубить, а не вылечить болезнь.

С задачей успешно справляются гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, содержащая гормональное средство (например, Мирена).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/giperplaziya-shejki-matki/

Что такое гиперплазия шейки матки и как это лечить

Что такое гиперплазия шейки матки. Причины, симптомы и лечение гиперплазии шейки матки Гиперплазия шейки матки как лечить

Гиперплазией шейки матки называется доброкачественная патология, характеризующаяся аномально активным ростом тканей. Такое заболевание зачастую представляет собой первичную стадию гипертрофии. В этот период диагностировать недуг можно исключительно с помощью микроскопического исследования.

При длительном отказе от лечения эпителиальные ткани цервикального канала стремительно увеличиваются в размерах. Некоторые виды патологии при отсутствии терапии развиваются до раковых леток.

Особенности гиперплазии шейки матки

По локации патологии различают три вида заболевания:

  • распространение болезни по эндоцервиксу;
  • изменение цилиндрических клеток;
  • перемены в железистых клетках.

Железистая форма заболевания отличается неравномерностью нарастания слизистой оболочки. Проявляется она тем, что верхний слой цервикального канала утолщается из-за возникновения очаговых образований. При этом активизируется процесс клеточного размножения, происходящий в железистом эпителии, это сопровождается образованием узлов различных размеров и форм.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки – доброкачественное образование, которое может переродиться в рак.

Этот процесс допускается из-за наличия бипотентной способности клеток резерва перевоплощаться в плоский эпителий и в цилиндрические клетки.

Толчком к подобному перерождению могут служить гормональные изменения, (например, во время полового созревания), нарушения уровня гормонов в организме вследствие стрессов, беременности.

Гиперплазия эндоцервикса – патология, сопровождающаяся наращиванием слизистой оболочки цервикального канала. Практически всегда протекает доброкачественно.

Существует несколько видов гиперплазии шейки матки. Выделяются 4 основных вида этой патологии:

  • атипичная сложная;
  • умеренная;
  • простая;
  • сложная физиологическая.

Простая форма отличается тем, что железистый слой шейки матки увеличивается незначительно. При этом клеточные ядра не изменяют свои структурные элементы. Железа эпителия, которая локализована в зоне поражения, будет постепенно разрастаться, а сосуды, располагающиеся рядом, не подвергнутся изменениям.

Сложная физиологическая форма характеризуется значительным увеличением железистого слоя. Клеточная структура может не видоизменяться, но клетки утрачивают свою форму. При развитии таких процессов клеточные ядра остаются в неизменном состоянии.

Атипичная форма сложный вид – самый опасный. Дело в том, что под воздействием патологии изменяется не только структура клеток, но и их ядра. При отсутствующем лечении такая патология преобразуется в злокачественное образование.

Умеренный тип представляет собой переходную форму от простой к сложной гиперплазии. Патология характеризуется тем, что во время ее развития отличительные клинические проявления могут отсутствовать.

Причины развития болезни

Существует несколько причин, провоцирующих развитие гиперплазии шейки матки. Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга, выделяют:

  • наличие иных гинекологических патологий, болезней матки;
  • гормональные нарушения, сбои;
  • нерегулярный характер менструальных выделений;
  • оперативные гинекологические вмешательства;
  • наличие онкологии;
  • проведение абортов, выскабливания с целью диагностики;
  • наличие кистозных желез;
  • сбои метаболизма: стремительный набор веса, развитие сахарного диабета;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • резкий отказ от приема гормональных препаратов;
  • раннее начало ведения половой жизни.

Перечисленные факторы активизируют процессы стремительного клеточного деления слизистого слоя. В основном это происходит в просвете канала шейки матки.

Симптомы заболевания

Гиперплазия эндоцервикса имеет несколько симптомов, по наличию которых можно заподозрить развитие этой патологии. Среди них выделяют:

  1. Контактные кровотечения после половой близости. Симптом является неблагоприятным – может свидетельствовать о недоброкачественном перерождении опухоли.
  2. Появление обильных белесых слизистых выделений между менструациями, что заставляет женщину несколько раз в день менять белье.
  3. Поражение слизистой шеечного канала – может спровоцировать возникновение кровянистых выделений между менструациями.
  4. Кровотечения, имеющие циклический и ациклический характер. В первом случае предполагается наличие обильных кровянистых выделений в течение 1 недели (иногда до нескольких месяцев) на фоне развивающейся анемии. Ациклический характер заключается в том, что менструации становятся редкими (1 раз в 4–6 месяцев).
  5. Бесплодие (отсутствие овуляции).
  6. Боль внизу живота.

При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить все риски перерождения гиперплазии в злокачественное образование.

До и после менструаций

Гиперплазию можно заподозрить по менструальным изменениям. По мере развития патологии симптоматика становится более явной. Существует несколько состояний организма, которые указывают на наличие гиперплазии:

  1. Обильные менструальные выделения появляются после задержки. Во время опоздания критических дней толщина эндометрия разрастается в несколько раз, из-за чего происходит увеличение выделений. Консистенция месячных становится разжиженной, а в их составе появляется большое количество сгустков. Подобные регулы сопровождаются сильными болезненными ощущениями из-за повышения давления внутри матки. Ткани детородного органа расширяются, сосуды сдавливаются, из-за чего возникают спазмы.
  2. Скудные менструации при гиперплазии бывают в тех ситуациях, когда эндометрий неравномерно изменен. Он покрывается очагами, характеризующимися разрастанием слизистой. Во время месячных они не отторгаются, через цервикальный канал выводятся только неизменные ткани. Из-за того что слой уменьшается, регулы становятся скудными. Распознать патологию можно по появившемуся в середине цикла кровотечению, с которым выводится развившийся полип.

При гиперплазии эндоцервикса кровотечения, похожие на месячные, могут возникнуть в середине цикла. Это происходит из-за стремительного разрастания тканей, увеличения их объемов.

Также между менструациями могут возникать кровотечения при сексуальном контакте. В данном случае травмируется шейка матки, а лопнувшие сосуды провоцируют выделение крови.

При беременности

Гиперплазия тканей матки при беременности сложно распознается. Это обусловлено тем, что во время деления плацентарных клеток сначала все симптомы патологии отсутствуют. Определяется она только с помощью определенного обследования. Заподозрить болезнь можно по мере роста плаценты:

  • диагностируется отклонение сердечного ритма у ребенка: тахикардия или брадикардия;
  • ощущения шевеления плода заметно снижаются;
  • на фоне резкого понижения сердечных сокращений после тахикардии может произойти кислородное голодание плода, гипоксия.

Если беременная женщина больна сахарным диабетом, гиперплазия проявится многоводием. Также возможно увеличение количества отделяемой слизи, жжение во влагалище.

Диагностика

На гинекологическом осмотре врач моет заподозрить гиперплазию при осмотре шейки матки с помощью зеркала. Для подтверждения диагноза назначается комплексное исследование, которое заключается в прохождении следующих процедур:

  • кольпоскопии;
  • УЗИ матки и придатков;
  • биопсии;
  • гистероскопии.

Многим женщинам назначаются все процедуры, но в некоторых случаях для диагностики будет достаточно только некоторых из них. Только по полученным результатам медик сможет поставить правильный диагноз, назначить оптимальную схему лечения.

Удаление патологий

Чтобы минимизировать влияние факторов риска и вероятность перерождения патологии в рак, некоторые врачи рекомендуют ее удалить. Практически всегда специалист применяет проведение диагностического выскабливания, которое проводится с помощью гистероскопа. Эта процедура позволяет обнаружить даже малейшие очаги болезни.

Затем врач назначает хирургическое лечение. При этом учитываются возраст женщины, желание родить ребенка, наличие сопутствующих патологий. Для лечения может быть назначена обработка лазером, жидким азотом.Если же клетки переродились в рак, необходимо удалениематки.

Лечение

После выскабливания гиперплазии женщине прописывается курс гормональных медикаментов. Это необходимо для того, чтобы активно восстановить эндометрий, привести в норму менструальный цикл, наладить репродуктивную функцию, сгладить развитие менопаузы.

В основном врачи рекомендуют принимать средства оральной контрацепции, в составе которых имеются эстроген и гестаген. Эти гормоны эффективно восполняют дефицит прогестерона, активно восстанавливают эпителий матки, мешают наступлению беременности.

Когда гиперплазия сопровождается иными гинекологическими состояниями, имеющими патологический характер, назначается дополнительное лечение, устраняющее выявленную патологию.

Если гиперплазия была вовремя выявлена, при этом женщина своевременно стала ее лечить, недуг может полностью уйти. Но запущенное заболевание сложнее поддается терапии, оно может стать причиной появления рака, бесплодия, летального исхода. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития гиперплазии, необходимы регулярные профилактические меры. Для этого женщине нужно:

  • своевременно лечить выявленные заболевания, которые могут спровоцировать формирование гиперплазии шейки матки: опухоли яичников, патологии печени, желчного пузыря, воспаления органов малого таза;
  • регулярно ходить в гинекологический кабинет: частота посещений определяется только лечащим врачом, чаще всего это один раз в год;
  • регулировать собственную массу тела, так как ожирение является фактором риска, провоцирующим формирование патологии.

При нарушениях менструального цикла необходимо обязательно исследовать гормональный фон, ведь изменение уровня гормонов может спровоцировать активное развитие болезни. При диагностировании патологии и сопутствующих заболеваний врач подберет индивидуальную схему терапии, оптимальный комплекс препаратов, которые помогут скорее справиться с недугом, не допустить появления осложнений.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/giperplaziya-shejki-matki

Что такое гиперплазия шейки матки: разновидности заболевания, как проявляется, причины, особенности диагностики и лечение

Что такое гиперплазия шейки матки. Причины, симптомы и лечение гиперплазии шейки матки Гиперплазия шейки матки как лечить

В последнее десятилетие наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний, при этом довольно часто патологический процесс поражает шейку матки. Данная статья посвящена одной из наиболее актуальных проблем, которая проявляется даже у молодых женщин, не достигших еще 30-летнего возраста.

Речь пойдет о таком серьезном заболевании как гиперплазия шейки матки.Что такое «гиперплазия»? Данным термином обозначают интенсивное клеточное деление, которое при патологических условиях может приобретать неконтролируемый характер. Фактически гиперплазия может стать основанием для развития опухолевой (в т.ч.

и злокачественной) патологии матки.

Что происходит в шейке матки при гиперплазии

Начинается активное деление клеток слизистой оболочки. В большинстве случаев описываемый процесс происходит в просвете канала шейки матки, а потому носит название «цервикального».

Какие причины избыточного клеточного деления? Называют следующие причины гиперплазии клеток шейки матки:

  • нарушение гормонального баланса (особенно соотношение эстрогенов/гестагенов);
  • сниженный иммунный статус пациентки;
  • нарушения сексуальной функции (пониженная или чрезмерно активная половая жизнь);
  • раннее вступление в сексуальную связь;
  • инфицирование некоторыми вирусами, которые сегодня считаются «проонкогенными». К их группе относится вирус папилломы человека, а также герпеса;
  • использование пероральных (таблетированных) контрацептивов;
  • перенесенные неоднократные гинекологические манипуляции. Особенно это касается абортов и фракционно-диагностических выскабливаний (последним называют хирургическое вмешательство, которое проводится через цервикальный канал и направлено на остановку маточного кровотечения);
  • неоднократное инфицирование возбудителями половых инфекций человека.

Разновидности гиперплазии цервикального канала

Современная классификация описываемого патологического процесса в канале шейки матки основана на гистологических разновидностях клеток, которые подвергаются интенсивному делению. Она представлена следующим образом:

  • Кистозная;
  • Железистая;
  • Микрожелезистая;
  • Железисто-кистозная;
  • Атипичная микрожелезистая.

Чем они отличаются? Гистологически кистозная гиперплазия  матки характеризуется расширением большого количества желез, которые выстланы однослойным эпителием (однако без признаков пролиферации).

Помимо этого происходит активация клеток соединительной ткани.

Согласно последним научным данным немаловажную роль в этом процессе играет венозный застой в органах малого таза, который часто отмечается у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Железистая гиперплазия в цервикальном канале характеризуется образованием большого количества увеличенных желез.

Она в большинстве случаев характерна для женщин репродуктивного возраста, которые сохранили менструальную функцию.

Довольно часто железистая гиперплазия в цервикальном канале сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки шейки матки. Вероятно, именно последний патологический процесс и является пусковым.

Микрожелезистая гиперплазия диагностируется в большинстве случаев в женщин молодого возраста, которые имеют проблемы с зачатием, а также страдают от менструальных кровотечений, обусловленных (в большинстве случаев) ановуляторным циклом. Также описываемая патология встречается у тех пациенток, которым когда-либо для коррекции гормональных нарушений назначались гестаген-эстрогенные контрацептивы.

Атипическая микрожелезистая гиперплазия относится к одним из предраковых состояний, а потому требует соответствующей программы обследования и лечения.

Симптомы данного заболевания

При осмотре у гинеколога пациентки предъявляют жалобы на следующие патологические признаки, обусловленные гиперплазией в слизистой оболочке шейки матки:

  • Наиболее часто женщину беспокоят выраженные кровотечения, которые подразделяются на 2 категории: циклические и ациклические. В первом случае кровь из половых путей выделяется на протяжении более 6-7 дней. Иногда такие «менструации» могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Такой патологии всегда сопутствует анемия. В другом случае патология шейки матки проявляется редким наступлением менструаций (иногда они могут возникать раз в 4-6 месяцев).
  • В межменструальный период могут усиливаться слизистые выделения, количество которых может быть настолько велико, что женщине приходится регулярно менять нижнее белье. Особенно такая проблема характерна для женщин при железистой гиперплазии шейки.
  • Иногда могут появляться кровянистые выделения в интервале между двумя менструациями.
  • Некоторые пациентки предъявляют жалобы на контактные кровотечения, причиной возникновения которых является половой акт. Как правило, это довольно неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном перерождении гиперплазии шейки в рак.

Также важно помнить, что все указанные выше симптомы не являются специфичными для данного заболевания, а потому могут встречаться при прочей гинекологической патологии, которая затрагивает ткани матки.

Как установить диагноз

Для того, чтобы выявить описываемую патологию шейки матки, в некоторых случаях бывает достаточно обычного осмотра в гинекологических зеркалах. Однако иногда применяют вспомогательные методы:

  • Кольпоскопия – это диагностика состояния цервикального канала матки путем осмотра его через специальный увеличительный прибор. Иногда гинекологи используют специальные красящие вещества, чтобы отличить нормальный эпителий шейки от измененного патологическим процессом.
  • Мазок из цервикального канала проводится обязательно всем женщинам, живущим половой жизнью при обращении к гинекологу по поводу любой патологии. Однако ответить однозначно на вопрос: имеется ли гиперплазия или нет, при данном обследовании не представляется возможным.
  • «Золотым стандартом» диагностической программы является биопсия патологического очага шейки матки. В некоторых случаях вместо нее может проводиться биопсия.
  • Для диагностики сопутствующих заболеваний могут дополнительно назначаться: УЗИ органов репродуктивной системы, компьютерная томография, гормональный профиль, исследования крови и мочи, мазок на флору.

Лечение гиперплазии цервикального канала

Существуют такие лечебные подходы к ликвидации описываемого патологического процесса, которые условно можно подразделить на хирургические и консервативные.

Если женщину беспокоят кровотечения из матки, то рациональным путем будет проведение специального выскабливания, которое позволит устранить описываемую проблему.

Данная манипуляция выполняется в условиях гинекологического стационара, однако она не требует длительного нахождения там пациентки.

Суть фракционно-диагностического выскабливания состоит в том, что при помощи специального инструмента удаляются патологически измененные слои слизистой оболочки шейки и матки. Данная процедура длится около 40 минут и проводится под общим наркозом. Сразу после ее окончания пациентку переводят в общую палату и через несколько дней выписывают из стационара.

У женщин, которые планируют наступление беременности, может проводиться менее травматичная операция, основанная на использовании лазерных или элекстрохирургических методик. Они «прижигают» патологически измененные слои слизистой оболочки, однако не травмируют шейку матки.

В том случае, если процесс приобретает злокачественный характер или не поддается консервативной терапии, возможно полное удаление органа (гистерэктомия). Понятно, что данная операция может быть выполнена только у женщин старшей возрастной группы.

В качестве рекомендуемых медикаментозных препаратов могут назначаться гормональные и негормональные лекарственные средства, которые тормозят активное деление клеток матки и канала шейки. Однако в данном случае должно учитываться соотношение польза/риск для конкретной пациентки. В большинстве случаев курс лекарственной терапии назначается после проведения описанного выше выскабливания.

Наибольшей популярностью (особенно при железистой гиперплазии цервикального канала) пользуются контрацептивные препараты, которые подбираются с учетом менструального цикла женщины. Однако из-за высокого риска побочных эффектов назначение указанных выше медикаментов при гиперплазии шейки может проводиться только квалифицированным специалистом под контролем гормонального профиля.

В некоторых случаях может использоваться специальная система (например, «Мирена»), которая имплантируется внутрь матки и оказывает мощное локальное действие на пораженный воспалительным процессом очаг.Подобный метод зарекомендовал себя у пациенток с железистой гиперплазией шейки. Вероятнее всего, выраженный лечебный эффект связан с воздействием гормонов-гестагенов.

В том случае, если женщина не планирует наступление беременности или находится в состоянии перименопаузы, то можно использовать класс препаратов, которые носят название антагонистов рилизинг-гормона. Указанные лекарственные средства вводят женщину в состояние искусственного климакса, в результате чего происходит регрессия гиперплазии слизистого слоя шейки.

В составе комплексного лечения могут также использоваться методы иглорефлексотерапии, Помимо этого проводится коррекция сопутствующих патологических состояний, например, анемии, вызванной массивными маточными кровотечениями. Для лечения последней применяются препараты, содержащие молекулы железа, а также различные витаминные добавки.

Лечение данной патологии народными средствами

Поскольку выше было указано, что гиперплазия шейки может быть предопухолевым состоянием, то перед использованием каких-либо средств нетрадиционной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Эффективными считаются следующие народные рецепты:

  • 30 грамм хвоща полевого необходимо залить 1 литром теплой прокипяченной воды, поставить на плиту и прокипятить на протяжении 7-10 минут. После этого в полученную смесь добавить 20 грамм крушины (коры). После того, как отвар двух указанных ингредиентов томился на огне минут 5, добавляют ромашку и зверобой (примерно по 1 столовой ложке). После этого смесь снимают с плиты, охлаждают, тщательно процеживают и добавляют 0,5 литра отвара шиповника. Данное средство необходимо перелить в емкость с темными стенками и хранить в холодильнике. Принимают данное средство на 50 мл трижды в сутки (лучше всего перед едой).
  • против гиперплазии шейки можно применять отвар из луковой шелухи, который легко приготовить следующим образом: залить 1 стакан тщательно промытой проточной водой шелухи 500 мл воды. Далее полученную смесь кипятят на медленном огне в кастрюле, накрытой крышкой. После процеживания через марлю к отвару добавляют 50 гр. меда. Принимают данное лекарство по 200 мл 3-4 раза в сутки курсом 5 дней. После непродолжительного интервала (4-5 суток) курс повторяют. Всего используется около 6 циклов такой терапии.

Напоследок следует подчеркнуть, что если вы решились самостоятельно применять какие-либо средства народной медицины, то обязательно наблюдайтесь у гинеколога для динамической оценки состояния шейки матки.

Чего делать нельзя

Важным является тот факт, что при патологических изменениях матки или ее шейки противопоказаны любые виды физиотерапевтических процедур. Также следует избегать продолжительного нахождения на солнце.

Как можно предотвратить гиперплазию шейки матки

Конечно, строгого канона правил, которые позволили бы избежать описываемую в данной статье проблему, не существует. Объясняется это тем, что причины описываемого патологического состояния окончательно не определены. Однако существуют факторы риска, влияние которых на организм лучше свести к минимуму:

  • Следует иметь одного полового партнера. Желательно, чтобы секс был регулярным, однако излишняя половая жизнь также вредна для здоровья, как и ее недостаток.
  • Избегайте избыточной инсоляции, особенно это касается посещения соляриев.
  • Желательно нормализовать рацион питания и свести к минимуму употребление блюд, изготовленных на основе консервантов. Также следует полностью отказаться от фаст-фуда.
  •  Не последнюю роль в профилактике опухолевых заболеваний женской половой сферы играет нормализация массы тела.
  • Помните, что все половые инфекции должны быть сразу же пролечены.
  • Используйте средства контрацепции. Очень важно знать, что каждый аборт вызывает травматизацию шейки матки и, как следствие, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Немаловажную роль в предотвращении онкологических проблем женской репродуктивной сферы играет кормление грудью. Однако стоит помнить, что длительное вскармливание опасно для организма за счет выработки пролактина.
  • Если есть возможность, желательно иметь несколько детей. Связано это с тем, что во время беременности женский организм находится под влиянием гестагенов, которые активно борются с опухолевыми клетками.
  • Контрацептивные средства должны подбираться исключительно гинекологом. Не следует заниматься самолечением.
  • Принимая противозачаточные таблетки с целью лечения патологического климакса, следует регулярно проходить обследование и наблюдение у гинеколога. Эстрогены, которые входят в их состав, довольно часто являются причиной не только гиперплазии шейки, но и рака.
  • Не следует регулярно пользоваться тампонами или проводить спринцевания. Все это вызывает травматизацию слизистой оболочки.
  • Помните также и о том, что если после нескольких хирургических вмешательств отмечается постоянный рецидив гиперплазии, то в возможна ее трансформация в рак. В таком случае лучше проходить лечение в специализированном (онкологическом) стационаре.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/chto-takoe-giperplaziya-shejki-matki-i-kak-eto-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.