Энцефалитный менингит излечим ли он. Насколько опасен менингоэнцефалит и как он лечится? Причины развития менингитов

Содержание

Менингоэнцефалит (менингит энцефалитный): причины, симптомы, диагностика и лечение

Энцефалитный менингит излечим ли он. Насколько опасен менингоэнцефалит и как он лечится? Причины развития менингитов

Менингит энцефалитный – это вирусное, грибковое или бактериальное заболевание, проявляющееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Оно может привести к летальному исходу, если не предпринять срочных диагностических и лечебных мер.

История

Существует мнение, что во времена Гиппократа и Авиценны знали о существовании этой болезни. Могли ли они излечить ее? Скорее нет чем да, ведь и в современном мире не всегда удается вовремя определить проблему и отреагировать на нее.

Первый задокументированный случай был зафиксирован в Шотландии в 1768 году, но тогда связь с возбудителем четко не просматривалась. Об эпидемии заговорили в начале девятнадцатого века в Женеве, и хоть с ней удалось справиться, она была не последняя.

В течение всего прошлого и позапрошлого веков менингит энцефалитный появлялся в Африке, Европе и США.

До конца двадцатого века смертность от менингита достигала практически ста процентов, но после того как пенициллин был успешно использован против этой болезни в 1944 году, количество спасенных жизней стало увеличиваться. Помогли и вакцины против распространенных бактериальных возбудителей, а также изобретение глюкокортикоидных препаратов.

Причины

По этиологическому признаку данное заболевание можно разделить на три категории:

– инфекционное (провоцируемое конкретным возбудителем); – инфекционно-аллергическое (аутоиммунное поражение оболочек мозга в ответ на инфекцию, вакцинацию или ревматическое заболевание);

– токсическое (воздействие раздражающих веществ, провоцирующих воспаление).

Выделяют также первичный и вторичный энцефалитный менингит. Как нетрудно догадаться, первичным называется заболевание, когда очаг инфекции расположен непосредственно в головном мозге. Это происходит при внутренних повреждениях (ушиб, гематома), вирусных или инфекционных заболеваниях. Вторичное заболевание появляется как осложнение, например, отита, гайморита, туберкулеза или сифилиса.

Эпидемиология

Раньше из-за скученности населения, несоблюдения санитарно-гигиенических норм и скудного питания энцефалитный менингит возникал в основном у детей до пяти лет. Но сейчас такие случаи единичны благодаря развитию медицины и улучшению жилищных условий.

Чаще всего болеют в конце зимы – начале весны. В это время ярко проявляется авитаминоз и снижение иммунитета, а также резкие перепады температуры, влажности. Свою лепту вносит и постоянное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях.

Менингит энцефалитный распространен повсеместно, однако наиболее часто он встречается в странах Африки. В России первая вспышка данного заболевания произошла перед началом Второй мировой войны, вторая – в восьмидесятые годы прошлого века, а последняя – в 1997 году.

Возбудитель

Наиболее часто встречается менингококковый и пневмококковый энцефалитный менингит. Streptococcus pneumoniae имеет более восьмидесяти антигенных разновидностей. Сам организм неподвижен, предпочитает аэробное пространство, но в критических ситуациях может временно обходиться без кислорода.

Форма бактерии овальная, диаметром менее микрометра, она неподвижна, не имеет спор. Хорошо развивается на кровяных средах при температуре тела человека. Пневмококковый энцефалитный менингит передается воздушно-капельным путем от больного или выздоравливающего человека.

Микроорганизм достаточно устойчив к воздействию лекарственных средств, в том числе и антибиотиков.

Патогенез

Заболевание начинается с того, что возбудитель попадает в верхние дыхательные пути и закрепляется на слизистой носо- или ротоглотки. Факторы вирулентности, которые имеет пневмококк (капсула, тейхоевая кислота, субстанция С) стимулируют выработку простагландинов, активируют систему комплемента и нейтрофильных лейкоцитов.

Все это вместе не вызывает энцефалитный менингит. Причины его появления находятся глубже. Там, где возбудитель колонизировал слизистую, развивается воспаление в виде отита, гайморита, фронтита или тонзиллита.

Бактерии размножаются, их токсины угнетают иммунную систему организма, а с током крови они распространяются по всему организму, поражая сердце, суставы и кроме всего прочего оболочки головного мозга.

Клиника

В клинике выделяют три формы, которые принимает менингит энцефалитный:

– острая, сопровождающаяся надпочечниковой недостаточностью и часто заканчивающаяся летальным исходом; – затяжная, когда симптомы нарастают постепенно;

– рецидивирующая, с небольшими светлыми промежутками.

Для острой формы характерным является внезапное начало на фоне полного благополучия с резким повышением температуры до пиретических цифр (39-40 градусов). Присутствуют бледность, потливость, цианоз, возможны потери сознания и судороги, а также парез лицевой мускулатуры. У младенцев и грудничков беспокойство проявляется монотонным несмолкающим криком.

От повышения внутричерепного давления возможно расхождение швов черепа, а также выбухание родничка. На вторые сутки болезни появляются характерные менингеальные симптомы, такие как ригидность мышц затылка. Через три-четыре дня пациент впадает в кому, а прогрессирующий отек (за счет воспалительной реакции) приводит к вклинению продолговатого мозга.

Менингеальные симптомы

Это признаки, характерные для воспаления оболочек мозга. Они проявляются в первые часы после начала заболевания и помогают точно поставить диагноз.

  1. Поза легавой собаки (запрокинутая голова, конечности приведены к телу).
  2. Ригидность мышц шеи и затылка (пассивно согнуть голову больного врачу не удается из-за повышенного тонуса мышц-разгибателей).
  3. Симптом Кернига (врач сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставе, но при попытке ее разогнуть встречает сопротивление).
  4. Верхний симптом Брудзинского (при сгибании головы наблюдается подтягивание ног к туловищу).
  5. Средний симптом Брудзинского (сгибание ног при надавливании в надлобковой области).
  6. Нижний симптом Брудзинского (При пассивном сгибании одной ноги вторая также приводится к животу).
  7. Симптом Лессажа (грудного ребенка приподнимают, поддерживая за подмышки, при этом ножки у него поджимаются к туловищу).
  8. Симптом Мондонези (болезненное надавливание на глазные яблоки).
  9. Симптом Бехтерева (боль во время постукивания по скуловой дуге).
  10. Повышенная чувствительность к раздражителям, свето- и звукобоязнь.

У детей

Для взрослого трудно перенести такое заболевание, как энцефалитный менингит. Последствия у детей могут быть еще более трагичными, так как они редко жалуются на недомогания, не замечают укусов насекомых и имеют сниженный иммунитет. Мальчики болеют чаще, чем девочки, и заболевание проходит тяжелее.

Чтобы оградить своего ребенка, необходимо одевать его теплее в весенне-осенний период, вовремя обращаться к врачу при малейших признаках недомогания и каждые пару часов осматривать его на улице летом на предмет укусов клещей и других кровососущих насекомых.

Диагностика

Для врача в первую очередь важно подтвердить диагноз “энцефалитный менингит”. Заразен ли он? Безусловно.

Поэтому больного необходимо поместить в отдельный бокс или в инфекционное отделение, проведя предварительно эпидемиологический опрос. Затем необходимо собрать анамнез жизни и здоровья, узнать жалобы.

Физикальный осмотр заключается в проверке менингеальных знаков и измерении температуры. Для лабораторных анализов берут кровь и ликвор.

В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов с преобладанием юных форм, отсутствие эозинофилов и резко увеличенная СОЭ до шестидесяти миллиметров в час.

Ликвор будет мутным, опалесцирующим, с зеленоватым оттенком. В нем преобладают нейтрофилы и белок, а количество глюкозы снижено.

Для определения возбудителя кровь, мокроту или цереброспинальную жидкость высевают на питательную среду.

Лечение

Если у врача скорой помощи или приемного покоя возникло подозрение на менингит энцефалитный, то больного немедленно госпитализируют в неврологический стационар. Лечение начинают разу же, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Соблюдается строгий постельный режим, высококалорийная диета.

Начинают с симптоматической и патогенетической терапии. В первую очередь нужно очистить организм от токсинов, которые вырабатывают бактерии, а также снизить внутричерепное давление и разжижить кровь.

Для этого пациенту внутривенно вводят физраствор с глюкозой и диуретики. Потому что чрезмерное наводнение организма может привести к вклинению продолговатого мозга и мгновенной смерти.

Кроме того, препараты для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющие и ноотропы поддерживают деятельность головного мозга.

Этиологическая терапия заключается в антибиотикотерапии (бензилпенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины).

Исход

Все зависит во многом от того, как быстро и успешно начали лечить энцефалитный менингит. Последствия могут быть незначительными, если помощь оказана своевременно. И в то же время при тяжелом и быстром течении болезни летальность достигает восьмидесяти процентов. Причин для этого может быть несколько:

– отек мозга и вклинение его; – сердечно-легочная недостаточность; – сепсис;

– ДВС-синдром.

Профилактика

Менингит энцефалитный можно предотвратить, для этого проводится вакцинация детей от двух до пяти лет среди тех, кто находится в группе риска. Также она рекомендована людям после шестидесяти пяти лет. Эта прививка вписана в официальный график вакцинаций ВОЗ и применяется в большинстве стран мира.

На данный момент в странах третьего мира общественность все еще боится диагноза “энцефалитный менингит”. Излечим ли он? Да, безусловно. Но успех зависит от того, насколько быстро была оказана помощь и как.

Источник: https://FB.ru/article/258508/meningoentsefalit-meningit-entsefalitnyiy-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Энцефалитный менингит – симптомы и лечение

Энцефалитный менингит излечим ли он. Насколько опасен менингоэнцефалит и как он лечится? Причины развития менингитов

Энцефалитный менингит – это серьёзная патология, при которой воспалительный процесс поражает головной мозг. Заболевание представляет опасность для жизни, поэтому требует незамедлительного лечения.

При данной форме недуга одновременно воспаляется и головной мозг, и его оболочки. Учитывая вероятность негативных последствий, нельзя игнорировать возникшие симптомы.

Осложнения способны привести к инвалидности и к летальному исходу.

Характеристика

Менингитный энцефалит передаётся единственным путём – инфекция попадает в организм, а затем вместе с кровью перемещается в мозг и затрагивает его ткани и оболочку.

В основном патология возникает из-за укуса клеща. У энцефалитного менингита инкубационный период составляет от двух до 30 дней. Существует вероятность заразиться через молоко больной коровы и козы, поэтому важно проводить термическую обработку.

В группу риска входят люди, которые живут в Сибири и в северной части России, потому как там наиболее часто встречаются клещи, переносящие энцефалитный менингит. По этой причине важно проверять тело на наличие паразитов, в особенности данная процедура необходима после прогулок на природе.

Вторичная форма энцефалитного менингита появляется из-за других инфекционных патологий. Она может затронуть только тех людей, у которых ослаблен иммунитет. Нередко вирусный менингоэнцефалит может начаться при отите, гайморите, гриппе, воспалении лёгких, пародонтозе и герпесе. Из-за ухудшения состояния иммунной системы вирус по кровотоку проникает в мозг и провоцирует патологический процесс.

Независимо от ситуации, крайне важно своевременно диагностировать патологию и начать лечить вирусный менингоэнцефалит. Без терапии не удастся избежать осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни. Если человек не желает стать инвалидом, тогда ему стоит при первых признаках обратиться в больницу.

Симптомы

Проблема диагностики энцефалитного менингита заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют симптомы, которые помогли бы сразу идентифицировать патологию. Нередко болезнь путают с другими отклонениями, из-за чего не удаётся своевременно начать лечение. В любом случае, следует знать симптомы менингита и энцефалита, чтобы была возможность заподозрить недуг.

Основные проявления:

  • Постоянная головная боль, которая не проходит даже после приёма таблеток.
  • Общая слабость и упадок сил.
  • Ощущение дрожи в теле, а также озноб.
  • Ломота суставов и болезненность мышц.
  • Нарушение органов чувств. Могут быть проблемы со зрением, обонянием и слухом.
  • Значительно ухудшается аппетит, может быстро падать вес.

Следует отметить, что инкубационный период продолжается примерно две недели. Поначалу энцефалитный менингит ярко не проявляется. Человека мучают головные боли, он ощущает постоянный упадок сил. Может пропасть аппетит, после чего происходит ломота в мышцах. Человек становится раздражительным и нервным, настроение ухудшается без видимой причины.

Если на этой стадии не будет начато лечение, тогда начинается острая фаза. Энцефалитный менингит  вызывает у человека кашель, болезненные ощущения в горле и насморк. Температура тела может подниматься до 40 градусов, при этом жаропонижающие средства не дают практически никакого эффекта.

Острый менингоэнцефалит может давать следующие симптомы:

  • Менингиальный синдром. Тошнота, рвота, высокая чувствительность к свету, звукам и запахам.
  • Общемозговой синдром. При нём возникает нарушение сознания, появляются галлюцинации, в редких случаях бывает кома.
  • Очаговый синдром. Конкретные симптомы зависят от того, какая именно мозговая область была поражена. К примеру, бывает нарушение дыхание, а также проблемы с глотательным рефлексом.

Вирусный менингоэнцефалит требует правильной диагностики для того, чтобы можно было точно определить заболевание, стадию развития и локализацию. После этого нужно будет начать правильное лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Терапия проводится под контролем врача, потому как важно внимательно следить за состоянием пациента и наблюдать за действием лечения.

Менингитный энцефалит в детском возрасте

Именно дети больше всего подвержены появлению вирусного менингоэнцефалита. Объясняется это тем, что у них более слабый иммунитет, чем у взрослых людей. Также нередко болезнь появляется из-за клещевого укуса, который можно получить во время уличных игр.

Наиболее часто дети болеют летом и весной, потому как насекомые в это время активно размножаются. Им нужно питаться, из-за чего они кусают людей и заражают инфекцией. Энцефалитный менингит тяжелее переносятся мальчиками, чем девочками. Если несвоевременно обратиться к врачу, тогда есть большой риск летального исхода.

Чтобы не подхватить менингит, энцефалит, рекомендуется надевать на ребёнка закрытую одежду при прогулках на природе. Также можно выполнить прививку от энцефалита, если недалеко от дома были случаи заражения.

Помимо этого, обязательно потребуется осматривать детей на наличие паразитов на теле. Если будет обнаружен клещ, его потребуется аккуратно снять, а затем отнести в лабораторию для анализа.

Энцефалитный менингит может появиться неожиданно для родителей, если не искать на теле ребёнка клещей. Дело в том, что паразит кусает не больно, и ребёнок это даже не заметит.

Симптомы начнут проявляться только со временем, когда уже произойдёт заражение.

Чтобы не допустить плачевного исхода, взрослым стоит проводить профилактические меры и внимательно относиться к изменениям поведения ребёнка.

Методы терапии

Довольно часто встречается менингеальная форма клещевого энцефалита, при которой пациенту вводят специальную сыворотку. Данная жидкость делается из донорской крови, в которой имеются антитела к болезнетворному агенту. Её используют даже в том случае, если не известно, был ли клещ энцефалитным. Данная мера нужна для того, чтобы сохранить самочувствие человека в хорошем состоянии.

Учитывая тот факт, что при энцефалитном менингите возможны осложнения, потребуется их устранение. При отёке мозга прописываются специальные препараты, которые уменьшают данное проявление.

Также используют средства, которые подавляют жизнедеятельность болезнетворного микроорганизма.

Обязательно лечатся симптомы в зависимости от того, какие именно проявления наблюдаются у человека.

Для лечения используют антибактериальные препараты, противогрибковые и антивирусные средства. Также применяются иммуномодуляторы и антигистаминные вещества. Если у человека тяжёлая форма вирусного менингоэнцефалита, тогда  назначаются гормональные препараты.

Важно не только подавить инфекционную активность, но и пройти длительный восстановительный период. Потребуется проходить специальные процедуры для того, чтобы восстановить состояние здоровья.

Гнойный менингоэнцефалит, а также серозный и другие формы наносят серьёзный ущерб человеку.

Для реабилитации применяются нейропротекторы, антиоксиданты, средства для усиления кровотока. Могут использоваться препараты против судорог, седативные медикаменты, а также витамины.

В дополнение назначается рефлексотерапия и специальные процедуры для ускорения выздоровления.

В том случае, когда менингитный энцефалит был своевременно диагностирован, будет больше шансов на удачный исход. Это также зависит от лечения, потому как при неправильном подходе будет меньше шансов вернуть здоровье. Такой недуг серьёзно сказывается на человеке и нередко приводит к различным расстройствам. Следует знать последствия, которые могут возникнуть у пациента.

Осложнения

Последствия менингоэнцефалита крайне серьёзные, и в 80% случаев среди детей наблюдается летальный исход. Шанс на выздоровление есть, если больного вовремя госпитализировали и начали лечение, пока ещё не произошло поражение мозга. Меньше всего выживаемость у новорожденных детей, которые могут заразиться ещё от матери в период внутриутробного развития.

Если грудничок заболел менингоэнцефалитом, тогда тоже есть малые шансы на выживание. Причём в той ситуации, когда малыша удаётся спасти, он часто остаётся инвалидом с нарушением ЦНС. Как итог, наблюдается умственная отсталость, парез и эпилепсия.

Из других побочных эффектов можно выделить потерю зрения, проблемы с памятью вплоть до полной её потери, психические расстройства.

Даже у взрослых людей возникают нарушения мыслительной деятельности, а также эпилепсия. В лучшем случае при правильном лечении человек будет испытывать долгие головные боли и головокружение.

Иногда последствия проходят через длительное время, но могут остаться и на всю жизнь.

Энцефалитный менингит проще предупредить, избегая провоцирующих факторов, чем вылечить. В особенности нужно беречь детей, потому что у них меньше шансов на выздоровление. Без лечения инфекция не пройдёт, причём вероятность летального исхода крайне высока.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/entsefalitnyj-meningit.html

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен? – Про мигрень – причины, симптомы, лечение

Энцефалитный менингит излечим ли он. Насколько опасен менингоэнцефалит и как он лечится? Причины развития менингитов

Менингоэнцефалит – заболевание, связанное с воспалительным поражением головного мозга вместе с его оболочкой. В большинстве случаев, патология является осложнением после перенесенных менингита, энцефалита или других инфекций.

Вызвать ее способны бактерии, вирусы и простейшие. Менингоэнцефалит требует немедленного лечения, так как его отсутствие может привести к летальному исходу.

Причины заболевания менингоэнцефалитом

Менингоэнцефалит у детей или взрослых может иметь инфекционную, аллергическую природу возникновения, возникнуть после вакцинации или в результате демиелинизирующих процессов.

В большинстве случаев, заболевание вызывают:

  • Бактерии (стафилококк, листерия, менингококк и т. д.).
  • Вирусы (ветряной оспы, грипп, клещевой энцефалит, корь, герпес, энтеровирус и т. д.).
  • Простейшие (токсоплазма).
  • Некоторые виды амеб.

Стафилококковая инфекция

Выделяют первичный и вторичный менингоэнцефалит. Патология начинает развиваться после попадания возбудителя в ткани головного мозга. Обычно распространяется вместе с кровью или лимфатической жидкостью.

Также возможно инфицирование в случае нарушения целостности черепной коробки, при укусе клеща или при попадании загрязненной воды в носоглотку.

У грудничков и маленьких детей, намного чаще встречается менингоэнцефалит, нежели у взрослых, что связано с незрелостью их иммунной системы и недостаточностью гематоэнцефалического барьера.

Болезнь считается очень опасной и часто приводит к негативным последствиям, в том числе неврологическим нарушениям. Особенно тяжело она протекает у ребенка.

В зависимости от характера развития, менингоэнцефалит бывает:

  1. Молниеносным. Характеризуется стремительным характером развития и может привести к летальному исходу.
  2. Острый. Болезнь развивается быстро и вызывает нарушение общего состояния пострадавшего.

Мозг больного менингоэнцефалитом под микроскопом

  1. Подострый. Симптомы заболевания могут быть скрыты, болезнь развивается медленно.
  2. Хронический. Патология характеризуется вялым течением и не имеет выраженных симптомов. Периоды обострения и ремиссии постоянно чередуются.

Симптомы менингоэнцефалита

В большинстве случаев, развитие менингоэнцефалитов связано с осложнением другой инфекции.

Характерные для заболевания симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Судороги.

Для заболевания характерны: головная боль, рвота, слабость

  • Состояние возбуждения.
  • Светобоязнь.
  • Нарушение координации движений.
  • Афатические расстройства.

Формы менингоэнцефалита

Таблица 1. Формы менингоэнцефалита и особенности протекания патологии

ВидХарактер течения болезни
Гриппозный геморрагическийМожет возникнуть в результате гриппа. Его основные симптомы: высокая температура, потеря сознания, озноб и эпилептические припадки.
Герпетический менингоэнцефалитДанный вид заболевания может быть самостоятельным (у взрослых) или же возникать на фоне вирусного поражения (у детей), а также серозным или геморрагическим. В некоторых случаях герпетический вид патологии протекает без выраженных симптомов.
Вирусный менингоэнцефалитСвязан с проникновением в организм вируса клещевого энцефалита через зараженное молоко животных. Обычно заболевание диагностируют в теплое время года. В самом начале у пациента возникают озноб, повышение температуры, головная боль, рвота и нарушение сна. Через 10 дней к ним добавляются симптомы неврологического характера. Одной из его разновидностей является двухволновой менингоэнцефалит.
Гранулематозный амебный вид энецефалитаВстречается такая патология нечасто и считается очень опасной, так как высок уровень смертности. Скрытый период развития амебного менингоэнцефалита может длиться от 1 до 14 дней. Заразиться им можно во время купания в открытых водоемах.
БруцеллезныйВызывает поражение мягких мозговых оболочек и характеризуется появлением бруцеллезных гранул. Данная форма менингоэнцефалита отличается чрезвычайно тяжелым течением. У пациента нарушается психическое состояние, возникают парезы или паралич. Выявить патологию помогают люмбальная пункция и томография.
Гнойный менингоэнцефалитПоражение мозга имеет бактериальный характер развития, связанный с проникновением стафилококков и менингококков. Заболевание может быть первичным или вторичным.
ТуберкулезныйОтличается вторичным поражением мозговых оболочек воспалительного характера. В основном его диагностируют у больных туберкулезом. К его основным проявлениям относят: нарушения сна и аппетита, высокая утомляемость и раздражительность, головные боли, депрессивное состояние.
ВетряночныйДанная форма заболевания встречается у детей и связана с осложнением после перенесенной ветряной оспы. Возникает на фоне характерной для заболевания сыпи, лимфаденита и протекает в тяжелой форме. Поставить диагноз помогают такие симптомы: головная боль и головокружение, лихорадка, рвота, адинамия, судороги и апатия.
ЛистерозныйВызывают аэробные или анаэробные микроорганизмы, способные попасть в организм вместе с пищей.
ТоксоплазмозныйСвязан с проникновением бактерий в организм плода во время внутриутробного развития.
Асептический менингоэнцефалитВызывается некоторыми вирусами. Обычно заболевание протекает мягко, однако иногда может представлять опасность для пациента.
Грибковый менингоэнцефалитСвязан с развитием грибковой инфекции. У пациентов с нормальным иммунитетом, возбудителем может выступать криптококкоз. У ВИЧ инфицированных – это чаще аспергиллех или кандидоз.
Некротизирующий менингоэнцефалитХарактеризуется тяжелым течением и вызывает серьезные повреждения центральной нервной системы.

Возможные осложнения

Чаще всего серьезные осложнения возникают при вирусной форме заболевания. Если патология была поздно выявлена или же у пациента есть нарушения в работе иммунной системы, то у него могут возникнуть парезы, паралич или эпилептические припадки.

Врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат расскажет про причины и симптомы гидроцефалии:

При герпетическом менингоэнцефалите появляются постнекротические кисты. У пациентов может развиться гидроцефалия или задержка в умственном развитии.

Большинство осложнений связано с нарушениями в работе мозга. От того, насколько от менингоэнцефалита пострадала центральная нервная системы человека, будет зависеть его жизнь. Перенесенное заболевание в детском возрасте нередко становится причиной задержки психического или умственного развития.

Диагностика менингоэнцефалита

Для диагностики менингоэнцефалита врач назначит:

  • Люмбальную пункцию. Ликвор при менингоэнцефалите становится мутным. В нем выявляют повышенное давление, высокий уровень белка и снижение количества глюкозы.
  • ПЦР помогает определить наличие бактерий-возбудителей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Проведение компьютерной томографии

  • Анализ крови.
  • Мазок из полости носоглотки.
  • Рентген грудной клетки.

Лечение менингоэнцефалита

Терапия менингоэнцефалита должна проводиться в условиях стационара. Пациент нуждается в строгом постельном режиме и полноценном питании. Заразен ли пациент? Да, поэтому для лечения его помещают в инфекционное отделение.

Врач проводит назначение исходя из формы заболевания:

  1. При гнойной или бактериальной форме, потребуется лечение антибактериальными препаратами, которые вводятся внутривенно. Курс лечения 10 дней.
  2. При амебной форме назначается курс антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  3. При вирусном менингоэнцефалите показано использование индукторов интерферона и гамма-глобулинов. Курс лечения – 14 дней.
  4. При герпетическом менингоэнцефалите могут потребоваться кортикостероиды и рибонуклеаза.

Рибонуклеаза обладает противовоспалительным воздействием, разжижает густую мокроту, гной, вязкую мокроту, слизь. Средняя цена в аптеках 697 руб.

Кроме того, имеются назначения общие для всех форм менингоэнцефалита:

  • Внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, необходимых для выведения токсинов и нормализации состава крови.
  • Ноотропные препараты помогают стабилизировать состояние центральной нервной системы.
  • Антигистаминные лекарства («Супрастин», «Димедрол»).
  • Седативные препараты.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Лекарства способные улучшать микроциркуляцию крови.
  • Антихолинэстеразные средства.

Так как в большинстве случаев после менингоэнцефалита у пациента возможны различные осложнения, после лечения ему требуется обязательная реабилитация (санаторно-курортное лечение, курс физиопроцедур и т. д.).

Прогноз и профилактика

В основном прогноз для пациентов, перенесших менингоэнцефалит неблагоприятный. Среди них большое количество смертей или серьезных нарушений ЦНС.

При этом он будет напрямую зависеть от возраста пациента, своевременности диагностики и правильности терапии, а также распространенности патологического процесса.

Самым опасным заболевание является для грудничков и недоношенных детей. Если у них имеются другие врожденные патологии, то примерно в 80-90 % всех случаев, малыш погибает.

К распространенным последствиям менингоэнцефалита относят:

  1. Повышение внутричерепного давления.
  2. Парезы.
  3. Снижение интеллектуальных способностей.
  4. Приступы эпилепсии.
  1. Тугоухость.
  2. Задержка психического и умственного развития.
  3. Нарушение зрения.
  4. Кома.

Однако согласно отзывам, бывают случаи, когда болезнь проходит без каких-либо последствий для человека. Пациенту после лечения требуется регулярное наблюдение у невропатолога.

Что нужно запомнить

Чтобы избежать развития опасного заболевания, медики рекомендуют своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний, делать профилактические прививки и не допускать возможного контакта с переносчиками энцефалита.

При появлении любых симптомов менингоэнцефалита, важно сразу же обращаться к врачу, чтобы своевременно выявить патологию и начать ее лечение.

Это поможет избежать серьезных последствий и сохранить пациенту жизнь.

Источник: https://ProMigreni.com/meningit/meningoencefalit.html

Энцефалитный менингит излечим ли он

Энцефалитный менингит излечим ли он. Насколько опасен менингоэнцефалит и как он лечится? Причины развития менингитов

Энцефалитный менингит – тяжело протекающее воспалительное заболевание. Оно встречается в любом возрасте и сопровождается высоким риском развития осложнений и даже летального исхода. Только своевременная диагностика заболевания и правильно подобранная тактика лечения способны предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.

Общие сведения о патологии

Энцефалитный менингит – известное многим инфекционное заболевание, отличающееся повышенной опасностью для жизни и здоровья человека. Случаи его возникновения возрастают в летний период, когда активно проявляют себя клещи.

Менингит имеет различные классификации. По характеру воспаления он может быть серозным или гнойным. По степени распространения он может быть острым или хроническим. По характеру заражения он может быть первичным или вторичным.

Энцефалитный менингит объединяет в себе признаки энцефалита и менингита. Другими словами, происходит одновременное поражение внутренних тканей и оболочек мозга. Чем дольше не будет проводиться терапия, тем сильнее происходят необратимые изменения в структуре мозга.

Причины возникновения и пути заражения

Энцефалитный менингит может иметь разную природу возникновения. Возбудителями патологии могут выступать:

Заражение может быть, как первичным, так и вторичным. В первом случае возбудитель попадает в организм самостоятельно извне. Наиболее распространенной причиной является укус клеща. Стоит указать, что даже при употреблении не обработанного молока зараженного энцефалитом животного, есть достаточно высокий риск развития болезни.

При вторичном заражении энцефалитный менингит развивается, как следствие уже протекающей в организме патологии. Чаще всего это гнойные инфекционные заболевания. Так, например, первопричинами могут стать:

  • Энтеровирусные инфекции;
  • Герпесная инфекция;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Паротит;
  • Гайморит;
  • Цитомегаловирус;
  • Синусит;
  • Отит;
  • Ангина;
  • Пародонтоз;
  • Аллергия на препараты.

Ангина – возможная причина энцефалитного менингита

Вне зависимости от характера причины возникновения менингита в организме, патология крайне опасна для жизни человека.

Характерная симптоматика

Первые симптомы энцефалитного менингита очень схожи с признаками многих инфекционных заболеваний. В этот период возбудитель только проникает в организм, и иммунная система пытается оказать сопротивление. Больной может отмечать у себя:

  • Резкий упадок сил, выраженную слабость;
  • Ухудшение аппетита;
  • Головные боли;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Тошнота.

После того, как заболевание переходит в острую стадию, а обычно это происходит на 10-14 сутки, к выше перечисленным симптомам добавляются:

  • Высокая температура, достигающая 39-40 градусов;
  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Выраженная бледность кожных покровов;
  • Кашель;
  • Насморк;
  • Судороги;
  • Парез мышц;
  • Обморочные состояния.

О том, что у человека имеется энцефалитный менингит, могут сигнализировать и более специфические признаки. Среди них можно отметить:

  • Галлюцинации;
  • Нарушенный сон;
  • Бред;
  • Различные психические расстройства;
  • Повышенный тонус мышц шеи;
  • Выраженная болезненность при надавливании на глазные яблоки;
  • Светобоязнь;
  • Звукобоязнь.

Несомненно, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на скорое восстановление. Но, к сожалению, не всегда удается вовремя отличить опасный менингит от привычных инфекционных и простудных заболеваний.

Диагностика заболевания

Диагностика менингита у взрослых и детей происходит аналогично. При подозрении у пациента этого опасного и заразного заболевания, его в обязательном порядке изолируют, в идеале – госпитализируют в инфекционную больницу.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, во время которого он оценивает состояние больного, а также интересуется у него об имеющихся симптомах. Следующим шагом является назначение пациенту лабораторных обследований:

  • Общий анализ крови. В случае наличия в организме энцефалитного менингита, в составе крови будут прослеживаться следующие изменения: повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, сниженное количество или полное отсутствие эозинофилов;
  • Пункция с забором спинномозговой жидкости. Это основной анализ, позволяющий выявить менингит в организме. При протекающем заболевании цвет ликворы будет отличаться зеленым отливом и выраженной мутностью. В составе жидкости будут наблюдаться следующие отклонения от нормы: повышенное количество белка и сниженное количество глюкозы.

Общий анализ крови – метод диагностики энцефалитного менингита

Во время забора спинномозговой жидкости врач оценивает и ее степень напора в канале. Данный фактор позволяет определить повышенное внутричерепное давление.

Способы лечения энцефалитного менингита

Лечение энцефалитного менингита у детей и взрослых проводится в условиях стационара, так как высок риск заражения близкого окружения. Стоит сразу указать, что терапия достаточно длительная и в среднем занимает 4-5 недель. Она всегда направлена на выполнение трех основных задач:

  • Уничтожение возбудителей заболевания;
  • Снижение внутричерепного давления;
  • Стимуляция кровообращения.

В первую очередь врачами определяется тип возбудителя. От этого будет зависеть характер назначаемых лекарств.

Для лечения энцефалитного менингита могут использоваться следующие препараты:

  • Антибиотики. Выступают основой терапии в случае, если возбудителями являются бактерии;
  • Противовирусные препараты. Выступают основой терапии в случае, если возбудителями являются вирусы;
  • Противогрибковые препараты. Выступают основой терапии в случае, если возбудителями являются грибки;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Антигистамины;
  • Антиоксиданты;
  • Препараты, улучшающие кровообращение;
  • Нейропротекторы;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Седативные средства;
  • Иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
  • Очистительные капельницы.

Назначение препаратов, в особенности антибиотиков, должно происходить только квалифицированным врачом. Самостоятельное лечение может не только не помочь, но и ухудшить имеющееся состояние.

Лечение энцефалитного менингита может назначать только лечащий врач

На протяжении всего периода лечения пациенту рекомендован постельный режим. В качестве реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры.

Особенности менингоэнцефалита в детском возрасте

Энцефалитный менингит может возникнуть практически в любом возрасте. Дети от него также не защищены. Более того, малыши с ослабленным иммунитетом входят в группу риска.

Для детей, как правило, характерно первичное заражение, так как они часто играют на улице, где есть риск укуса клеща. Ситуация осложняется тем, что ребенок может изначально даже не заметить момент укуса и не ощущать плохого самочувствия. Дальнейшие симптомы аналогичны тем, которые возникают у взрослых. Ребенок ощущает лихорадку, сильную слабость, может бредить.

Согласно статистике, мальчики в 3 раза чаще заражаются энцефалитным менингитом, чем девочки. Более того, заболевание у них протекает сложнее. Но вне зависимости от пола и возраста ребенка, очень важно своевременно обнаружить патологию и начать лечебную терапию, иначе имеется достаточно высокий риск летального исхода.

Возможные осложнения и прогноз

Менингитэнцефалитный – серьезное и опасное для организма заболевание. Поскольку оно заключается в поражении тканей мозга, излечиться без последствий практически невозможно. Но при своевременной лечебной терапии их можно свести к минимуму.

Наиболее серьезными осложнениями заболевания могут стать:

  • Отек мозга;
  • Состояние комы;
  • Сепсис;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • Психические расстройства;
  • Ухудшение или потеря зрения;
  • Ухудшение или потеря слуха;
  • Ухудшение, а иногда и потеря памяти.

Меры профилактики

Обезопасить себя и своих близких от заражения энцефалитным менингитом на 100% практически невозможно. Но значительно снизить риск развития данного заболевания можно при помощи соответствующей вакцины. Ее преимущественно назначают детям до 5 лет, лицам пожилого возраста, а также тем, кто входит в группу риска.

Поскольку одним из основных переносчиков энцефалита является клещ, профилактика заболевания включает в себя принятие мер по предотвращению их укусов. При посещении окрестностей, являющихся потенциальными местами обитания клещей, важно соблюдать следующие правила:

  • Носить закрытую одежду и обувь;
  • Обязательно носить головной убор;
  • Использовать специальные защитные средства от насекомых, в частности от клещей;
  • Вернувшись домой или в любое другое безопасное место, осмотреть себя на вопрос наличия клещей на теле. Осмотру подлежат и волосы. Лучше всего попросить кого-то помочь это сделать.

Если говорить о вторичном энцефалитном менингите, то его профилактика в первую очередь подразумевает своевременное обнаружение и лечение инфекционных заболеваний в организме. Помимо всего прочего, важно уделять внимание укреплению иммунной системы. Подход должен быть системный и включать в себя, как придерживание принципов здорового образа жизни, так и прием витаминных комплексов.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Туберкулёзный менингит что это

  Менингит какие бывают

  Смп менингит

  Менингит после травмы

Менингоэнцефалит у детей и взрослых: что это такое и в чем опасность заболевания

Энцефалитный менингит – заболевание, развивающееся вследствие проникновения вируса в организм человека. Другое название патологии – менингоэнцефалит.

У больного одновременно выявляется 2 воспалительных процесса: менингит, выражающийся в воспалении коры головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется мозг. В этом и заключается разница между менингитом и энцефалитом. У детей болезнь протекает особенно тяжело, характеризуется рядом необратимых последствий и высокой смертностью.

Причины патологического процесса

В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу.

Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление.

Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.

Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:

  • бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
  • вирусов – бешенства, герпеса, клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, арбовирусов.

Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.

Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.

Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.

Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.

Источник: http://rentforce.ru/yencefalitnyy-meningit-izlechim-li-on/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.