Когда лучше ставить вмс. Как устанавливают внутриматочную спираль? Какой из вариантов поставить

Содержание

6 лучших внутриматочных спиралей: как выбрать? Обзор популярных ВМС для надежной контрацепции

Когда лучше ставить вмс. Как устанавливают внутриматочную спираль? Какой из вариантов поставить

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции.

Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней?  Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

ВМС – это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

  • гормональные;
  • негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства.

Например, гормональные спирали часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

  • ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
  • Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

  • ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
  • Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

  • Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

  • т-образная;
  • круглая или полукруглая;
  • в виде зонтика;
  • в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей  организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

  • металлы (серебро, медь, золото);
  • гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только  на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов.

Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта.

Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает  разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от  беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания (эндометриоз, миома матки и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

  • Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
  • Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно  выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

  • На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
  • На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
  • На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
  • На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
  • Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

ВМС рекомендована к применению в таких ситуациях:

  • Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
  • Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
  • Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
  • В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие  беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Необходимо внимательно прочитать инструкцию к конкретной спирали и изучить сроки годности.

Если женщина решила поставить спираль после родов, то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние.

Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки.

Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

  • при имеющейся аллергии на медь;
  • в первые 3 месяца после аборта;
  • в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Не рекомендуется ставить спираль Коппер сразу после аборта.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

  • Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
  • Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в  сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел.

Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной.

Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

  • Спираль не влияет на гормональный фон.
  • Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
  • Разрешена для использования во время кормления грудью.
  • Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали  нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

врач акушер-гинеколог Шпакова М.

Источник: https://summerinside.ru/obzor-populyarnyih-vnutrimatochnyih-spiraley/

На какой день менструального цикла выполняется установка спирали

Когда лучше ставить вмс. Как устанавливают внутриматочную спираль? Какой из вариантов поставить

С целью предупреждения нежелательной беременности женщины, так же как и мужчины, пользуются средствами контрацепции.

Девушкам, которые уже стали мамами, помимо противозачаточных таблеток можно устанавливать внутриматочную спираль. Однако данное контрацептивное средство имеет особенности применения, которые следует обсуждать с гинекологом.

Помимо основных вопросов, многие женщины так же интересуются, когда ставят спираль до или после месячных.

Установить маточную спираль может только гинеколог

Как устанавливается спираль

Для предупреждения зачатия при желании женщина может установить внутриматочную спираль. Процедуру обязательно проводит медицинский специалист, имеющий необходимую квалификацию.

Обратите внимание! Установка спирали в полость матки осуществляется только после прохождения пациенткой полного обследования. Диагностика необходима для выявления противопоказаний и возможных рисков побочного эффекта.

Этапы введения ВМС:

  • двуручное гинекологическое обследование на кресле для определения особенностей расположения органов и предполагаемого места установки спирали;
  • антисептическая обработка кожных покровов и слизистой наружных половых органов;
  • введение гинекологического зеркала (для отображения наружного маточного отверстия);
  • с помощью зажима прихватывается верхняя маточная губа и оттягивается;
  • введение зонда напрямую до дна матки для измерения длины маточной полости;
  • извлечение спирали из упаковки;
  • через шейку матки вводится спираль в специальной трубке;
  • после того, как ВМС доходит до дна органа, трубка удаляется подтягиванием;
  • подрезание усиков контрацептивной спирали;
  • извлечение гинекологических инструментов.

Очень важно, чтобы спираль правильно установили

Данная процедура может причинить дискомфорт и незначительные болевые ощущения, если все манипуляции врача выполнены правильно. Миниоперация занимает около 5 минут, после чего женщина может спокойно отправляться домой.

Какие есть противопоказания к установке

Гинекологическая процедура по введению ВМС не должна проводиться, если в результате диагностики выявляется наличие у женщины противопоказаний:

  • острая стадия воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы и половых органов;
  • рак органов, расположенных в области таза;
  • любая форма и стадия ЗППП;
  • опухолевые образования большого размера;
  • беременность;
  • аллергия на материал, из которого изготавливалась ВМС;
  • аномальные отклонения, препятствующие правильной установки контрацептива.

Пренебрежение противопоказаниями может привести к тяжелым последствиям, включая онкологические процессы.

Какие виды спиралей существуют

Фармацевтическими компаниями производится множество внутриматочных систем для предупреждения оплодотворения яйцеклетки. Выбор подходящей спирали должен определять гинеколог индивидуально, опираясь на все данные состояния организма пациентки.

Спирали первого поколения сделаны из пластика

Квалифицируют контрацептивы данного типа по двум категориям: поколение и форма. По времени разработки (поколение):

  1. I поколение – инертный тип средства, выполненный из пластика без примесей металла. Вызывает воспаление и нарушает процесс имплантации яйцеклетки в маточную стенку. Запрещено Минздравом из-за частых побочных реакций.
  2. II поколение – металлосодержащие средства контрацепции. На ножку пластмассовой спирали наматывается серебряная, медная или золотая нить. Контрацептивный эффект – препятствие имплантации оплодотворенной женской яйцеклетки.
  3. IIIпоколение – гормоносодержащая спираль в составе которой присутствует прогестин (левоноргестрел). Дает результат 99%.

Выпускаются ВМС в одной из трех форм:

  • кольцеобразные – могут иметь форму круга или полукруга;
  • S – образные – крепятся за счет шипов, расположенных на «плечиках»;
  • Т-образная – имеют стержень и «плечики», относятся к 3 поколению.

Каждый вид спирали имеет ряд особенностей и недостатков. При этом выбор подходящей модели ВМС индивидуален для каждой женщины.

Какие преимущества спирали

Современная фармакология предлагает много способов контрацепции для женщин. Однако популярными все так же остаются таблетки и внутриматочные спирали, дающие результат предохранения от беременности почти на 100%.

Спираль – это эффективное средство, против зачатия

Действие спирали заключается в нарушении формирования яйцеклетки, по причине чего она не может быть оплодотворена. Если же зачатие все–таки осуществляется, благодаря спирали плодное яйцо не крепится к стенке и выводится из организма.

Преимущества:

  • не требует никаких дополнительных мер контрацепции;
  • не оказывает влияния на лактацию;
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
  • не связанно частотой и характером полового акта;
  • не оказывает системного действия.

Одним из преимуществ ВМС является значительная экономия материальных средств. Ставят спирали на срок до 10 лет, в зависимости от модели.

Какие недостатки спирали

Внутриматочная спираль для организма является инородным телом, нарушающим естественные процессы, поэтому исключать негативные последствия данного метода контрацепции нельзя.

Часто после установки спирали возникает воспаление

К недостаткам спирали относят:

  • развитие воспалительных процессов половых органов;
  • не являются защитой от ЗППП;
  • после месячных требуется проверка положения спирали;
  • не рекомендуется для девушек еще не родивших детей;
  • установка или удаление может быть проведено только в медицинском учреждении;
  • увеличивает обильность менструаций;
  • могут вызывать дискомфорт в первое время после установки

Многие женщины жалуются, что при установке спирали Мирена нет месячных в первый месяц. Подобная реакция организма возможна и она не считается нормальной. Если после установки ВМС отсутствует менструация или же наблюдаются симптомы, нехарактерные для месячных, нужно срочно обращаться к гинекологу.

Какие особенности установки после родов и аборта

Женщины, после прошедших не так давно родов, или аборта, как правило, не желают повторной беременности. Для того чтобы сохранить ощущения во время полового акта, но при этом не допустить нежеланного зачатия, стремятся поставить ВМС.

После родов поставить спираль можно не сразу, а через некоторое время

Когда после родов или медицинского аборта можно провести процедуру, и можно ли поставить спираль без месячных – это вопросы, которые часто интересуют женщин. Менструальный цикл в данном случае большую роль не играет, если нет противопоказаний. Относительно прошедшей беременности, следует рассматривать каждый случай отдельно.

Устанавливать спираль после родов можно не ранее чем спустя 1,5 месяца, когда закончатся выделения и органы полностью восстановятся.

При этом после кесарева сечения средство может быть установлено не ранее чем через 6 месяцев.

После аборта (вне зависимости от его вида) ВМС может быть введена в полость матки уже через 7 дней, если отсутствуют какие-либо осложнения. Сама процедура никак не отличится.

Рожавшие женщины, согласно их отзывам, испытывают меньше болезненных ощущений и чувства дискомфорта, поскольку зев матки расширен и цервикальный канал находится в легком доступе.

На какой день цикла устанавливается

Ставить ВМС можно в любой день цикла, если женщина абсолютно уверена, что беременность отсутствует. У девушек, решившихся на данную процедуру, часто возникает затруднение: ставить спираль до или после месячных.

Поставить спираль лучше всего во время месячных

Гинекологи не рекомендуют ставить спираль после месячных, несмотря на то, что это не запрещено. Установка контрацептива не в период менструации может причинить больше болевых ощущений. Связано это с сужением зева матки, повышенным тонусом тканей и затрудненным доступом к месту крепления.

Самым подходящим периодом, по мнению специалистов, является 1 или 6 день менструации. Адаптация в таком случае проходит намного легче, а риск развития воспалительных или инфекционных процессов – меньше.

Какие месячные после установки ВМС

Существует взаимосвязь между менструацией и внутриматочной спиралью. Месячные при спирали Мирена или другой модели ВМС изменяют характер выделений в первый цикл.

У 70% женщин месячные становятся более обильными и продолжительными из-за адаптационной реакции эндометрия на инородный предмет. Влияние оказывает и дисбаланс гормонального фона, возникающий из-за нарушения естественных процессов формирования и созревания яйцеклетки.

После установки спирали продолжительность месячных увеличивается

В норме, менструация может быть обильно, но не чрезмерно. Если выделения приобретают симптоматику кровотечений, присутствуют схваткообразные приступы, мучает резкая боль в животе – следует сразу же обращаться к гинекологам, не исключается отторжение ВМС из организма.

Можно ли самостоятельно удалить ВМС

Установка спирали осуществляется в санитарных условиях врачом–гинекологом. Извлекаться изделие должно так же специалистом. Однако иногда женщины стремятся самостоятельно выполнить процедуру, так как считают, что в данной манипуляции нет ничего сложного.

Причиной для удаления ВМС является:

  • окончание срока действия контрацептива;
  • появление осложнений;
  • планируемая беременность.

Подробности о маточных спиралях вы найдете в этом ролике:

Вне зависимости от причин, самостоятельно извлекать изделие нельзя. Подобные действия могут привести к травмированию матки, открытию кровотечения, занесению инфекции и развитию воспалений. Также не рекомендуется убирать спираль без месячных. Если не имеются экстренные показания, лучше дождаться менструации.

Женщина, решившаяся на введение в организм ВМС, должна учитывать связь между месячными и спиралью для контрацепции. Чтобы быть готовой ко всем особенностям и не допустить осложнений, следует проконсультироваться с гинекологом до того, как прийти на процедуру.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/ustanovka-spirali.html

Когда ставят спираль: до месячных или после и как это можно сделать

Когда лучше ставить вмс. Как устанавливают внутриматочную спираль? Какой из вариантов поставить

Эксперты ВОЗ считают, что поставить спираль можно абсолютно в любой день менструального цикла, если есть стопроцентная уверенность в отсутствии беременности. Тем не менее многие женщины терзают себя вопросом: «Когда же лучше устанавливать внутриматочную спираль?»

Чаще всего установка ВМС, независимо от вида спирали и возраста женщины, осуществляется либо в первый день месячных, либо сразу после окончания месячных.

В этом случае есть полная уверенность в том, что женщина не беременна.

Кроме того, шеечный наружный зев, через который будет поставлена спираль от беременности, находится в приоткрытом состоянии, что значительно облегчает процедуру введения ВМС и снижает неприятные или болевые ощущения.

Это особенно важно, если спираль будет устанавливаться молодой нерожавшей женщине. Потому как основным отличием шейки матки у рожавших и нерожавших женщин является форма наружного зева. До родов он имеет точечный вид, а после родов – щелевидную форму.

Обычно, введение спирали в матку у рожавших женщин не встречает никаких трудностей, чему способствует строение цервикального канала. А вот у нерожавших женщин – необходимо, чтобы наружное отверстие шейки было чуть приоткрытым.

Это происходит в любой из дней менструации.

ВМС разрешено вводить сразу или в течение 3-5 дней после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша, но лишь только в случае отсутствия кровотечения или признаков воспаления. Если в указанные сроки спираль не установлена, то необходимо перенести процедуру на следующие месячные.

Внутриматочную спираль после родов устанавливают обычно через 6-8 недель, а после кесарева сечения – через 6 месяцев.

Введение ВМС возможно в любой день цикла, при этом обязательно соблюдение следующих условий:

  • отсутствие беременности;
  • отсутствие воспалительных заболеваний и кровотечения на момент установки ВМС.

Здоровым женщинам, не имеющим гинекологических заболеваний в анамнезе, можно устанавливать ВМС с содержанием меди, серебра или золота. Форма спирали значения не имеет. Женщинам, страдающим эндометриозом или имеющих миому матки, следует отдавать предпочтение гормональной системе «Мирена».

До какого возраста можно ставить спираль

Ограничений по возрасту для использования ВМС не существует. Внутриматочная спираль может быть установлена женщине репродуктивного возраста от 18 до 49 лет или до наступления климакса. Хотя мнения специалистов по поводу того, до какого возраста нужно ставить внутриматочную спираль —  расходятся.

Считается, что нерожавшим женщинам и дамам «слегка за 40» спираль от беременности использовать не рекомендуется. Нерожавшим – из-за осложнений (внематочная беременность, воспаление половых органов и как следствие бесплодие в дальнейшем), а «возрастным» — якобы из-за риска онкологических заболеваний.

Сама по себе установка ВМС у женщин старше 45 лет не увеличивает риск развития онкопатологии. Просто в этой возрастной категории уже повышается вероятность развития различного рода патологий из-за образа жизни, привычек, небрежного отношения к своему здоровью, но эти проблемы возникают никак не из-за ВМС.

Вам от 45 лет и более. Можете смело использовать ВМС если:

  • Вы имеете регулярные месячные;
  • у Вас постоянный и единственный половой партнер;
  • Ваш врач не находит никаких противопоказаний к введению ВМС.

Вы – юная девушка 18 лет или молодая нерожавшая женщина. Для Вас имеются ограничения по использованию данного метода контрацепции. Но бывают ситуации, что другой вид защиты от нежелательной беременности не подходит или противопоказан. Обратитесь к Вашему врачу – из каждого правила всегда есть исключения. Специалист подберет менее «вредную» для Вас спираль.

Как поставить спираль и где это нужно делать

Для того чтобы поставить внутриматочную спираль, нужно предварительно пройти медицинский осмотр, сдать необходимые анализы, выявить возможные противопоказания. Все это выполняется в условиях любой женской консультации.

Следует обсудить с вашим доктором, какой вид спирали подойдет именно Вам и задать все имеющиеся вопросы по поводу «плюсов» и «минусов» внутриматочной контрацепции.

Основной объем обследований стандартный:

  • сбор анамнеза (беседа с доктором, выявление гинекологических и сопутствующих заболеваний);
  • обязательный осмотр на гинекологическом кресле (с целью выявления патологии шейки матки, размеров и формы матки, исключение беременности);
  • взятие мазков с наружной части шейки матки на атипичные клетки (онкоцитология) и на определение микрофлоры влагалища.При воспалении во влагалище постановка ВМС разрешается только после его санации!
  • в некоторых случаях может потребоваться осмотр шейки с помощью прибора кольпоскопа;
  • рутинные анализы крови и мочи.Важно знать уровень гемоглобина в крови, так как спираль может способствовать более длительным и обильным месячным, и тогда от нее следует отказаться.
  • анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис;
  • УЗИ малого таза для исключения аномального строения матки.

На первый взгляд может показаться, что объем обследования велик. Но поверьте, в нем нет ничего лишнего. Разумнее будет его выполнить, чем рисковать своим здоровьем и в последующем разочароваться в данном методе контрацепции.

Где купить спираль? Стоимость установки

Спираль от беременности можно приобрести в аптеке (если Вы точно знаете, какая именно ВМС Вам нужна) или же приобрести у врача.

Стоимость установки зависит от региона Вашего проживания и типа медицинского учреждения. В государственной поликлинике, если имеется полис обязательного медицинского страхования, услуга может быть полностью бесплатной или же стоить небольшую «символическую сумму». В частной же клинике стоимость введения ВМС может колебаться от 3000-5000 до 25 000 рублей. Все зависит от Вашего кошелька.

На какой период времени устанавливается ВМС

ВМС относится к долгосрочному методу контрацепции. Как говорится, поставив один раз, можно забыть о предохранении от беременности на несколько лет. В среднем ВМС устанавливают на срок от 5 до 7 лет. Временной интервал зависит от индивидуальной переносимости инородного тела в матке, типа спирали, а также от того, насколько длительно есть нужда в контрацепции.

Как поставить спираль от беременности, видео

Источник: https://opharmatex.ru/spiral/kogda-stavyat-vms.html

Установка ВМС: подготовка, процедура введения и уход

Когда лучше ставить вмс. Как устанавливают внутриматочную спираль? Какой из вариантов поставить

Установка внутриматочной спирали – это безопасная процедура введения контрацептива в полость матки. Ее можно использовать как плановую или экстренную процедуру после незащищенного секса, если есть риск наступления беременности.

Гормональная спираль в гинекологии – это метод лечения и вариант заместительной гормональной терапии у женщин перед климаксом.

Как действует маточная спираль?

Принцип действия спирали после установки в матку основан на следующих механизмах:

  • ускоряет перистальтику труб и маточные сокращения и не дает прикрепиться плодному яйцу;
  • в эндометрии вызывает изменения, аналогичные асептическому воспалению, особенно выраженному в местах контакта спирали со слизистой оболочкой;
  • вызывает метаболические сдвиги, которые нарушают способность слизистой взаимодействовать с эмбрионом;
  • ионы меди в металлосодержащих спиралях обладают сперматотоксичным действием;
  • в гормональной спирали сгущается шеечная слизь и истончается эндометрий.

Гормональные спирали обладают не только контрацептивным, но и лечебным действием и могут применяться у женщин до наступления климакса.

Показания для внутриматочной спирали

Установка ВМС может проводиться с различной целью. Большинство женщин вставляют спираль для защиты от беременности. Если это плановая процедура, то к ней необходимо подготовиться. При незащищенном сексе, если есть подозрение на возможное зачатие, ВМС применяется в качестве экстренного средства контрацепции. Для этого необходимо обратиться к врачу в течение 5 суток после секса.

Введение внутриматочной спирали позволит предотвратить имплантацию зародыша и вызовет прерывание на очень  раннем сроке, когда у женщины еще отсутствуют признаки беременности и эмбрион не определяется при помощи УЗИ.

Гормональную спираль ставят не только с контрацептивной, но и лечебной целью. Показаниями для ее использования являются:

  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • аденомиоз.

Внутриматочная система Мирена является и средством заместительной гормональной терапии. Максимальный возраст женщины для установки такой спирали 50 лет. Ее рекомендуют женщинам, которым противопоказана терапия натуральными эстрогенами и имеются гиперпластические процессы в половых органах.

Кому противопоказана ВМС

Всемирная организация здравоохранения разделяет противопоказания к установке половой спирали на абсолютные и относительные. Запрещено ставить внутриматочную металлосодержащую и гормональную  спираль в следующих случаях:

  • острые и подострые воспалительные процессы в малом тазу;
  • хроническое воспаление с частыми рецидивами;
  • онкологические заболевания шейки матки или тела;
  • кровотечение из половых путей;
  • подозрение на беременность или беременным женщинам.

Относительными противопоказаниями для использования вагинальной спирали являются:

  • перенесенные воспалительные процессы половых органов или имеющийся вагинит;
  • обильные, длительные менструации, полипоз эндометрия;
  • эндометриоз шейки матки, яичников или тела при установке медьсодержащей спирали;
  • дисфункция яичников;
  • врожденные пороки развития матки;
  • деформация шейки матки или стеноз цервикального канала;
  • внематочные беременности в анамнезе;
  • перенесенное выпадение спирали;
  • хронические инфекционные заболевания с локализацией в других органах;
  • нарушения свертывания крови, лечение антикоагулянтами;
  • аллергия на медь или болезнь Вильсона;
  • в течение 3 месяцев был инфицированный аборт;
  • лечение иммунодепрессантами.

Нерожавшим девушкам спираль ставить не рекомендуется из-за травмирования шейки матки и высокого риска экспульсии. У женщин с большим числом беременностей спираль выпадает значительно реже.

Девушкам, которые живут активной половой жизнью и не планируют  рожать, допускается установка кольцеобразной спирали. Она имеет меньшие размеры, а форма не позволяет ей выпасть из матки.

Подготовка к установке спирали

Ставить спираль необходимо после месячных, ВОЗ рекомендует делать это на 4-8 день цикла. В этом сроке слизистая оболочка матки менее ранима, цервикальный канал приоткрыт и есть гарантия отсутствия беременности. Во время месячных в первые 3 дня цикла ставить спираль не рекомендуется из-за риска выпадения.

Женщинам после медикаментозного аборта для установки спирали подходит любой день цикла. Если нет признаков инфекции после самопроизвольного или искусственного аборта вставлять спираль в матку можно в течение 4 дней.

Установка ВМС проводится после тщательного обследования. Алгоритм диагностики следующий:

  • исследование мазков на степень чистоты влагалища, РАР-тест;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • расширенная кольпоскопия;
  • исследование на ИППП, обязательно кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • УЗИ малого таза.

При воспалительном типе мазка, эрозии шейки матки, обнаружении  ИППП, необходимо лечение. Женщинам с гиперплазией эндометрия, полипами, проводится гистероскопия и диагностическое выскабливание, чтобы исключить предраковые изменения. После прижигания эрозии необходимо выждать 3-6 месяцев до полного восстановления тканей.

Как проходит установка спирали?

Установка ВМС проводится в женской консультации или медицинском центре. Госпитализация не требуется. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Предварительно осматривается шейка матки и проводится двуручное обследование.

Обезболивание при установке ВМС не требуется. Влагалище обрабатывают антисептиками. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами для надежной фиксации. Это может сопровождаться тянущими ощущениями внизу живота. Обязательно зондируют полость матки, чтобы определить ее длину. Этот показатель необходим для правильного введения проводника.

ВМС заключена в одноразовую пластиковую трубочку так, что плечики находятся в сложенном виде. Способ установки для ВМС Т-образной формы одинаковый вне зависимости от производителя. После введения проводника, его извлекают, а спираль  расправляет плечики и надежно фиксируется в углах матки. Из шейки свисают контрольные нити.

Важно правильно обрезать нити. Врач должен оставить отрезок 1,5-2 см. Если нить будет короче, она выглядит как усики. ВМС в полости матки будет ощущаться половым партнером во время секса, и причинять боль.

Что ждать после установки ВМС

В течение 7-10 дней запрещены сексуальные отношения. После этого женщина должна прийти на прием к врачу для контроля. Чтобы удостовериться, что ВМС стоит правильно, проводится УЗИ полости матки. Врач дает разрешение для половой жизни.

В первую неделю допускаются мажущие или скудные выделения, которые проходят самостоятельно. Боль хорошо снимают нестероидные противовоспалительные средства.

Следующий визит  должен быть через месяц после окончания первой менструации. Врач проверит наличие нитей и обучит девушку, которая носит ВМС, как правильно это делать в домашних условиях. Последующие визиты к гинекологу должны быть раз в 6 месяцев на протяжении всего срока, на который установлена спираль.

Уход за спиралью и правила поведения

Внутриматочная спираль не нуждается в специальных схемах ухода. Женщина, которая имеет одного полового партнера и уверена в его здоровье, может не прибегать к дополнительным способам контрацепции.

Опытные врачи рекомендуют отказаться от спринцеваний из-за риска восходящего инфицирования. Тем, кто носит ВМС нельзя во время месячных пользоваться тампонами. Нити способны зацепиться за волокнистую структуру и спираль выпадет при извлечении тампона.

Внимание! Спираль не нарушает ритмичность менструального цикла. Задержка должна стать сигналом для обращения к врачу.

Разновидности и стоимость установки

В продаже имеются следующие виды противозачаточных спиралей:

  • Нова-Т – классическая медьсодержащая;
  • Юнона Био-Т Ag – кольцевидная спираль, подходит для девушек;
  • золота спираль Юнона, а также производства «Gedeon Richter»;
  • Ф-образные спирали с серебром, золотом или медью;
  • Мирена – гормонсодержащая спираль.

Интересная статья: ТОП 7 лучших ВМС.

Стоимость установки ВМС зависит от перечня сопутствующих услуг и уровня клиники. Без учета стоимости спирали, введение стоит от 2000 рублей. Если проводить комплексное обследование перед установкой, цена возрастает до 17 000 рублей.

Рекомендации врача

Рекомендации врачей после установки ВМС сводятся к ограничению поднятия тяжестей и половой жизни до 2 недель,  а при сохранении болевого синдрома – до исчезновения неприятных ощущений. Это снизит вероятность выпадения ВМС.

Женщинам, которые не имеют постоянного полового партнера и легко вступают в случайные половые связи, внутриматочная спираль не подходит. Им необходимо выбирать барьерные способы контрацепции, которые защитят от инфекции.

При продолжительном кровотечении, задержке менструации, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс или беременность.

Отзывы женщин

Женщины, которые предпочли маточную спираль как средство контрацепции, в большинстве случаев довольны результатами использования.

Спиральку поставила год назад. Сначала были неприятные ощущения, живот тянуло, особенно пред месячными. Помогали таблетки, врач посоветовал пить Нимесулид или Ибупрофен. Цикл не сбивался, мазни между месячными тоже не было. Нравится, что не нужно постоянно вспоминать о ней, и тратиться на контрацептивы.

Алена, 29 лет.

Перенесла 2 операции кесарева сечения, поэтому больше решила не рожать. Таблетки мне нельзя, врач рекомендовал спираль. Установка прошла быстро, боли почти  не чувствовала. Первые несколько месяцев, пока шло привыкание, менструации стали обильные, иногда со сгустками. Но гинеколог сказала, что так может быть. Но между ними не кровило. Теперь все нормализовалось.

Вероника, 34 года.

 Загрузка …

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/ustanovka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.