Мр холангиопанкреатография. Мрт холангиопанкреатография мрхпг ростов-на-дону. Процедура проведения обследования мрхпг — к чему следует готовиться пациенту

Содержание

Панкреатохолангиография: что это, подготовка, показания и противопоказания

Мр холангиопанкреатография. Мрт холангиопанкреатография мрхпг ростов-на-дону. Процедура проведения обследования мрхпг — к чему следует готовиться пациенту

Наш мир ежедневно делает значительный шаг вперед в отрасли технического развития. В бешеном темпе изобретатели создают новые, улучшенные гаджеты с целью облегчения жизни современного человека.

Научный прогресс не обошел стороной и медицинскую сторону жизни: тысячи научных работников регулярно трудятся в лабораториях, дабы изобрести эликсир, если не от всех болезней, то хотя бы от какой-то их части. То же самое касается и современных методов исследования: их стараются сделать более точными, высокоинформативными, безболезненными и неощутимыми для человека.

На сегодня примерами такого оборудования являются эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография или ЭРПХГ и магнитно резонансная холангиопанкреатография или МРХПГ.

В чем заключается методика проведения диагностики эрпхг?

Этот метод исследования протоков поджелудочной железы и желчных протоков считается относительно новым в современной диагностике.

Используя представленный инструментальный способ обследования, специалисты пользуются современными достижениями рентгеновской и эндоскопической техники.

Подобная диагностика позволяет обнаружить изменения, происходящие в желчном пузыре (различные опухоли, камни, сужение протоков) и в желчных протоках, а также разнообразные заболевания поджелудочной железы (киста, опухоль, хроническое или острое воспаление).

ЭРПХГ являет собой наблюдение через рентгеновскую установку жёлчных протоков и протоков поджелудочной железы, которые в свою очередь через дуоденоскоп, наполненный рентгенконтрастным веществом.

Дуоденоскоп, который вводится пациенту через двенадцатиперстную кишку, представляет собой длинное и очень гибкое приспособление с боковой оптикой, способное повторить изгибы любого человеческого органа.

Далее, получив рентгеновские снимки и визуально осмотрев органы через естественные пути, медик может с высокой вероятностью поставить диагност пациенту.

Процесс подготовки к процедуре и ее проведение

Своим пациентам врачи советуют перед эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографией за день-два до исследования придерживаться легкой диеты.

Утром, в день обследования, запрещается принимать любые пищевые продукты, так как данную процедуру проводят только натощак.

В течение 30-40 минут, до того как провести исследование, пациента подготавливают и проводят так называемую премедикацию. Суть этой процедуры заключается во введении седативных и обезболивающих медикаментов, а также препаратов блокирующих двигательную активность всех отделов (главным образом верхних) желудочно-кишечного тракта.

Процедура ЭРПХГ должна проводиться наиболее опытными специалистами, поскольку включает в себя множество сложных манипуляций. По времени в среднем панкреатохолангиография занимает до полутора часа, хотя всё зависит от особенностей обследуемого.

Это исследование отличается от всех других диагностических методов исследования большей достоверностью, информативностью, а также возможностью выполнения целого ряда лечебных вмешательств. Так как процедура безболезненная, её рекомендуют пациентам разных групп здоровья и возрастов.

Показания и противопоказания для назначения ретроградной панкреатохолангиографии

Основными симптомами и показателями к проведению диагностики с помощью к панкреатохолангиографии может быть желтуха и болезненные ощущения в области живота. Возможная причина этих болей может представлять собой закупоривание желчных протоков, как результат наличия камней, опухолей или стриктур.

Если в ходе обследования диагноз подтвердился, то во всех, перечисленных выше, случаях необходимо врачебное вмешательство (в виде установки стента, удаления камней, и так далее).

Также ретроградная панкреатохолангиография рекомендуется для подтверждения или опровержения диагнозов хронического панкреатита, холецистита, холангита, цирроза печени и злокачественных или доброкачественных заболеваний.

Противопоказания к панкреатохолангиографии:

  • Запрет на проведение обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа;
  • Первичное острое воспаление поджелудочной железы;
  • Непереносимость препаратов, что применяются при диагностике (прежде всего это касается йодсодержащих препаратов).

Процедура проведения обследования МРХПГ — к чему следует готовиться пациенту?

МРХПГ – это новейший метод обследования желчного пузыря и протоковой системы, не проникая внутрь желудочно-кишечного тракта и не используя метод контрастирования.

Процесс проведения данного вида магнитно-резонансной томографии в отличие от эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии не требует предварительной подготовки со стороны пациента.

Диагностика проводится натощак, а для лучшей детализации обследуемому предлагают выпить стакан воды. В среднем процедура занимает 10-15 минут и в течение данного времени вам придется держаться неподвижно и не совершать каких-либо телодвижений.

Если у вас присутствует боязнь замкнутых пространств, то стоит предупредить об этом своего врача, он подберет вам седативный препарат.

Магнитно резонансная холангиопанкреатография не вызывает никаких негативных воздействий, по необходимости возможно ее повторное проведение и сразу после нее, можно продолжать вести ваш обычный стиль жизни. По необходимости пациенту вводят внутривенно контрастное вещество, что не содержит в себе йод и вызывает аллергическую реакцию только в редких случаях.

Плюсы и минусы современного способа диагностики

Данный вид магнитно-резонансной томографии в своей работе использует энергию магнитного поля и радиоволны, позволяя получить качественные снимки внутренних органов. В результате бесконтрастной визуализации специалист узнает детальную информацию о патологических изменениях в печени, протоках поджелудочной железе анатомических особенностях обследуемого человека в разных проекциях.

Преимуществом этой диагностики являются детальные снимки, что не уступают по качеству рентгеновским. Они дают возможность медику выявить патологии, которые другие методы исследования не могут увидеть, поскольку эти изменения могут быть скрыты костными образованиями.

МРХПГ также имеет свои недостатки: этот вид диагностики не дает детальной информации о степени сужения протоков и не способен выявить камни менее 2 мм.

Показания и противопоказания для назначения магнитно резонансного исследования

Показания к проведению:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • желтуха;
  • боль в животе;
  • подозрение на закупорку желчных потоков;
  • подозрение на опухоль.

Противопоказания к проведению:

  • грудное вскармливание;
  • тяжелое заболевание почек;
  • наличие внутрисосудистых стентов, металлических протезов или кардиостимулятора.

Охарактеризованные методы обследования приносят неоценимую пользу современной медицинской диагностике.

Они гарантируют точность поставленного диагноза, дают возможность сократить использование специалистами инвазивных методов диагностики, облегчая тем самым для пациента процедуру его исследования.

( пока нет)
Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/diagnostika/pankreatoholangiografiya-nauchnyj-proryv-v-sovremennoj-diagnostike.html

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ

Мр холангиопанкреатография. Мрт холангиопанкреатография мрхпг ростов-на-дону. Процедура проведения обследования мрхпг — к чему следует готовиться пациенту

Радиология и радиохирургия // Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Метод проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ)

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – это особый вид магнитно-резонансной томографии, которая создает детальные изображения гепатобилиарной и панкреатической систем, куда относится печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа и ее проток.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография представляет собой менее травматичную альтернативу эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). ЭРХПГ – это диагностическая процедура, в которой сочетается эндоскопическое исследование (использование оптического инструмента для изучения внутренних структур тела) и рентгенография.

Преимущества проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

  • МРХПГ – это неинвазивная методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
  • МРХПГ помогает врачам оценить как структуру органа, так и особенности его функционирования.
  • МРХПГ, по сравнению с другими методами визуализации, позволяет получить более четкие и детальные снимки таких мягко-тканных образований, как сердце, печень и другие органы. Подобное свойство делает МРХПГ бесценным инструментом ранней диагностики рака и оценки свойств опухоли.
  • МРХПГ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
  • МРХПГ обладает доказанной диагностической ценностью для целого спектра заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой патологии и инсульта, заболеваний суставов и мышечной системы.
  • Информативность изображений при МРХПГ сравнима со снимками, которые получаются при более травматичном исследовании под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В отличие от данного исследования, МРХПГ лишена риска развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы), перфорации поджелудочной железы и желчных протоков и возможных осложнений при внутривенной седации, необходимой для проведения ЭРХПГ.
  • Контрастный материал, который используется при МРХПГ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.

Показания к проведению магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

МРХПГ применяется в следующих случаях:

  • При болях в животе непонятной этиологии: облегчение постановки диагноза.
  • При обследовании пациентов с панкреатитами для выявления причины заболевания.
  • При обследовании печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока. Исследование помогает обнаружить новообразования, воспаление, инфекцию или кальцификаты (камни).

Противопоказания для проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры.

Не рекомендуется проведение исследования беременным женщинам, за исключением случаев медицинской необходимости.

Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациентам.

Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациента. Подобный эффект оказывает и движение пациента.

Проведение МРХПГ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Данный вопрос остается на усмотрение врача.

Это связано с тем, что при МРХПГ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях.

Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.

МРХПГ не всегда позволяет установить точную причину отека: воспаление, инфекция или злокачественное новообразование. Данное исследование не способно выявить кальцинаты (скопление кальция) в таких мягко-тканных образованиях, как опухоли.

Подготовка к проведению магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

Перед проведением МРХПГ рекомендуется исключить прием пищи или жидкостей за несколько часов до исследования.

Поскольку проведение МРХПГ может потребовать введения в кровоток или в желудок контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на лекарства или пищу, а также о наличии аллергического ринита, крапивницы или бронхиальной астмы. При МРХПГ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода. Контраст на основе гадолиния реже вызывает какие-либо аллергические реакции, по сравнению с йодсодержащими веществами, которые применяются при КТ.

Радиологу необходимо знать о любых серьезных заболеваниях пациента, а также о перенесенных им операциях. Некоторые заболевания, такие как болезни почек или серповидноклеточная анемия, исключают использование контраста при МРХПГ.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРХПГ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Беременным противопоказано введение контрастного материала.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:

  • Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
  • Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
  • Съемные зубные протезы.
  • Ручки, складные ножи и очки.
  • Пирсинг.

В большинстве случаев проведение МРХПГ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРХПГ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

  • Встроенный кардиостимулятор.
  • Кохлеарный имплантат.
  • Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга.
  • Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов.

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

  • Искусственные клапаны сердца.
  • Установленные порты для введения лекарственных препаратов.
  • Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма.
  • Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов.
  • Установленный нейростимулятор.
  • Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки.

В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРХПГ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование.

Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии. Рентгенологическое исследование перед МРХПГ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах.

Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая.

Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРХПГ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРХПГ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

Проведение МРХПГ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации (введения успокоительных препаратов), что обеспечивает неподвижность во время процедуры. При использовании седативных препаратов родителям советуют не кормить и не поить ребенка в течение нескольких часов до исследования.

Безопасность ребенка во время МРХПГ с применением седативных средств требует от родителей полного понимания и соблюдения всех инструкций, полученных от врача. После исследования должно пройти некоторое время, прежде чем ребенок придет в себя.

Врач или медицинская сестра дает разрешение отвезти ребенка домой только после того, как убедится в полном восстановлении сознания и в его безопасности.

Метод проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.

МРХПГ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно. Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.

При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.

Сама по себе процедура МРХПГ занимает около 10 минут. Однако исследование обычно сочетается со стандартной МРТ органов брюшной полости, которая длится около 30 минут и требует использования контраста. В подобной ситуации исследование занимает в среднем 45 минут.

Что следует ожидать во время и после исследования

В большинстве случаев МРХПГ совершенно безболезненно. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты.

При необходимости использования контрастного материала небольшой дискомфорт возможен во время постановки внутривенного катетера.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно.

В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен.

В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

Во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи.

Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования.

Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут.

Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение.

Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования.

Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери.

Риски проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

При соблюдении соответствующих правил безопасности МРХПГ практически не несет каких-либо рисков.

При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.

При введении контрастного материала имеется небольшой риск развития аллергической реакции. У некоторых пациентов отмечаются: тошнота и местная боль.

Редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу.

Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

(495) 545-17-44 – клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://radiology.su/Magneticresonancecholangiopancreatography/

МР- холангиопанкретография

Мр холангиопанкреатография. Мрт холангиопанкреатография мрхпг ростов-на-дону. Процедура проведения обследования мрхпг — к чему следует готовиться пациенту

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)  признается одним из самых безопасных методов исследования гепатобиллиарной и панкреатической систем. Благодаря сканированию на томографе удается создать детальные изображения желчевыводящих протоков, как внутрипеченочных, так протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Когда требуется МРХПГ?

Неинвазивная методика диагностики помогает врачам «ICLINIC» найти самые минимальные отклонения от нормы, выявить аномалию развития либо приобретенную патологию. МР-холангиопанкреатография показана в случаях, если:

  • выявлены симптомы обструкции желчных протоков;
  • имеет место ЖКБ;
  • имеется подозрение на формирование склерозирующего холангита;
  • необходимо дифференцировать причины различного генеза биллиарной дилатации;
  • существует опасность развития холангиокарциномы;
  • есть необходимость оценить состоятельность анастомозов и работу желчных протоков после перенесенного оперативного вмешательства;
  • желтуха неясного генеза.

Важно! МР-холангиопанкреатография обязательна в ситуациях, когда не удалось выявить причину болей в животе с помощью иных методов диагностики.

МРХПГ имеет ряд существенных преимуществ перед иными методами диагностики:

  1. Неинвазивность. Процедура проходит максимально комфортно для пациента без травмирования тканей и механического воздействия.

  2. Точность визуализации. МР-холангиопанкреатография позволяет доктору получить целую серию высококачественных снимков, за счет чего  повышается точность диагностики.

  3. Универсальность. Посредством МРХПГ доктор может не только оценить состояние, размер и форму желчевыводящих протоков, но и сделать анализ возможностей их функционирования.

  4. Отсутствие осложнений после проведения процедуры. В отличие от эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) при МР-исследовании нет вероятности развития панкреатита, перфорации поджелудочной железы и пр.

  5. Безопасность. МР-холангиопанкреатография проходит без ионизирующего облучения.

Важно! МР-холангиопанкреатография предоставляет результаты, сопоставимые по качеству снимкам, получаемым при процедуре ЭРХПГ, но без риска для здоровья больного.

МР-томография проводится в амбулаторных условиях. Изначально пациент снимает с себя любые металлические украшения и аксессуары. Далее больной должен разместиться на подвижной панели аппарата. Ассистент фиксирует положение тела посредством валиков и ремней, что обеспечивает неподвижность во время обследования.

После подготовки стол будет перемещен в томограф. На время процедуры обследуемый остается в манипуляционном кабинете один, медицинский персонал находится  в соседнем помещении. Связь обеспечивается посредством переговорного устройства и сигнальной груши. 

Делается серия снимков на задержке дыхания, а также при свободном дыхании.

МР-холангиопанкреатография длится на протяжении 15-20 минут. Зачастую диагностика сопровождается стандартной МРТ органов брюшной полости, что увеличивает время процедуры. Поэтому в совокупности обследование можен занимать порядка 30 минут.

Возможные риски при МРХПГ?

Если во время сканирования будут соблюдены правила безопасности, то никаких рисков для здоровья нет. Показатели органов жизнеобеспечения постоянно отслеживаются ассистентом.

Важно! МР-томография имеет ряд существенных противопоказаний, о наличии которых следует сообщить врачу перед непосредственным исследованием. Беременность не является абсолютным противопоказанием для томографии, однако в подобных ситуациях категорически запрещен контраст.

Нет направления на обследование? Не знаете, куда обратиться за помощью? Оставляйте заявку на нашем сайте посредством онлайн-формы прямо сейчас. Администраторы медицинского учреждения перезвонят в подходящее время.

В клинике «ICLINIC» установлены томографы экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т, благодаря которому врач визуализирует минимальные по размерам патологические очаги. Расшифровка полученных изображений проводится в течение пары часов, после чего заключение вместе со снимками передается клиенту.

МР-исследование проводят квалифицированные специалисты, проходящие практику в лучших европейских и американских клиниках. При трудности расшифровки томоргамм возможна услуга «Второе мнение».

Врач-радиолог экспертного уровня просматривает результаты и предоставляет свое описание, где либо подтверждается наличие патологии, либо делается опровержение.

Благодаря этому шанс врачебной ошибки сведен к нулю.

Продолжительность исследования

Средняя продолжительность одного исследования “МР- холангиопанкретография” в нашем центре составляет до 20 минут (меньше, чем при обычных исследований за счет модификации томографа “SQ Engine”), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Квалифицированное письменное заключение

Квалифицированное письменное заключение в центре магнитно-резонансной томографии «ICLINIC» – это основа для постановки лечащим врачом исключительно точного диагноза. Расшифровка снимков проводится высококвалифицированными специалистами, имеющими богатый практический опыт проведения МР-исследований и интерпретации результатов.

Наши врачи не только прокомментируют снимки, полученные во время магнитно-резонансной томографии, но и дадут рекомендации, к какому врачу следует обратиться пациенту для назначения грамотной терапии выявленной патологии, результатом чего будет уверенность в правильности назначенного лечения.

В чем отличие томографов?

Залогом правильной дифференцировки диагноза являются достоверные снимки, которые создаются только благодаря полному взаимодействию медицинского персонала и диагностического оборудования.

Но при этом следует учитывать тот факт, что, несмотря на колоссальный практический опыт врача-рентгенолога, достичь качественной визуализации патологий на томографах с низкой индукцией магнитного поля (до 0,5 Тл) невозможно.

Так, заболевания головного мозга не отображаются из-за сложной структуры органа и недостаточной точности и четкости изображений. Подробнее…

Стоимость

Без контрастирования: 4000 руб.

С контрастированием с массой тела до 69 кг. от 70 до 99 кг. более 100 кг. : 7000 руб.

  • исследование МРТ на томографах экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т, позволяющей уменьшить время исследования на 15-20% (без потери качества исследований);
  • профессиональное заключение, врач-рентгенолог сопроводит выдачу результатов краткой информацией о выявленных у пациента изменениях и, при необходимости, порекомендует обратиться к врачу по профилю заболевания (гастроэнтерологу, хирургу, урологу или онкологу);
  • запись результатов исследования на CD

Распечатка выполненного исследования на пленке формата 25×30 см – 250 руб. Распечатка выполненного исследования на пленке формата 35×43 см – 400 руб.

Запись результатов исследования на USB Flash-накопитель (объем памяти 8 Gb) – 850 руб.

МР- холангиопанкретография входит в комплексные исследования

Комплекс “Онкопоиск”: 14500 руб. Комплекс “Расширенный онкопоиск”: 51500 руб.

Популярные вопросы

Сколько длится исследование?

Время исследования “МР- холангиопанкретография” до 20 минут.

Какой томограф в вашей клинике?

Для МР- холангиопанкретография мы используем высокопольный МР-томографом экспертного класса Magnetom Avanto немецкого концерна Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Благодаря модификации “SQ Engine”, которая повышает градиенты магнитного поля, время исследования снижено на 15-20%.

Когда я получу результаты исследования?

Квалифицированное письменное заключение вы получите через 20 мин.

Какой максимальный вес пациента?

Максимальный вес пациента 250 г.

Адрес и время работы клиники?

МР- холангиопанкретография вы можете сделать ежедневно с 9:00 до 21:00 по адресам: Санкт-Петербург, ул. Тимуровская, д. 17, корп. 3 (10 минут от метро “Гражданский проспект”),

Санкт-Петербург, г. Петергоф, ул. Константиновская, д. 1 (здание Николаевской больницы).

Источник: https://iclinic-mrt.ru/prays-list/mrt-sredosteniya-bryushnoy-polosti-zabryushinnogo-prostranstva-i-malogo-taza/magnitno-rezonansnaya-kholangiopankreatografiya/

Холангиопанкреатография: МР, эндоскопическая, ретроградная, показания, проведение обследования

Мр холангиопанкреатография. Мрт холангиопанкреатография мрхпг ростов-на-дону. Процедура проведения обследования мрхпг — к чему следует готовиться пациенту

Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварения. Любое её заболевание требует немедленного лечения.

Тем не менее, причину нарушения работы поджелудочной железы и печени редко возможно определить по симптомам. Только тщательное обследование позволяет точно определить особенности заболевания.

Диагноз ставят только на основании результатов комплексного обследования, включающего три основных метода:

  • Клинический. Общую картину симптомов врач получает исходя из первоначального осмотра и опроса пациентов. Главный признак проблем поджелудочной железы, печени, желчных протоков – боли. Обычно они возникают вверху живота и имеют различные характеристики: продолжительные или резкие, приступообразные, отдают в правую либо левую часть тела. Болевые ощущения усиливаются после употребления определённых продуктов питания: жареного, жирного, копчёного, острого или спиртных напитков.
  • Лабораторный. Лабораторное обследование поможет определить особенности и стадию протекания болезни, наличие воспалительных процессов и других нарушений состояния организма. Для этого проводится анализ крови и мочи, назначают гемограмму, копрограмму, тесты на недостаточность ферментации.
  • Инструментальный. Этот метод является необходимым для подтверждения болезни печени или поджелудочной железы. С его помощью можно визуально оценить изменения органов, наличие посторонних формирований. В список инструментальных методов входят эндоскопический осмотр, рентген брюшной полости, ультразвук, компьютерная томография, биопсия и виды холангиопанкреатографии.

Холангиопанкреатография – способ исследования желчных и выводного протоков поджелудочной железы. Проводится с использованием эндоскопа, рентгена и контрастного вещества. Показания – болезни органов пищеварительной системы.

Виды обследования различают в зависимости от используемой аппаратуры и особенностей процедуры.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография сочетает применение рентгеновского аппарата и эндоскопа. С её помощью возможно обследование верхнего и среднего отдела ЖКТ. Во время процедуры берут ткани для определения угрозы злокачественных опухолей, пробу желчи.

Возможно удаление образований и лишней желчи из желчного пузыря. Назначать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию можно, только имея серьёзные основания, так как инвазивная процедура может вызвать осложнения.

Чтобы убедиться в необходимости ЭРХПГ, за состоянием и симптоматикой пациента ведётся наблюдение.

Показания и противопоказания

Обследование чаще всего назначают для определения причины недомогания при непроходимости желчных протоков. Симптомом нарушения проходимости являются боли в животе, которые свидетельствуют о новообразованиях в желчном пузыре и протоках.

Среди других показаний к диагностике холецистит, цирроз печени, злокачественные образования поджелудочной железы. ЭРХПГ также позволяет врачу подготовиться к операции, изучив особенности строения протоков.

Эндоскопические аппараты могут быть использованы для хирургического вмешательства во время РХПГ.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография противопоказана при беременности, сужении просвета пищевода или фатерова сосочка, острой или обострении хронической формы воспалительных процессов печени, желчных протоков и поджелудочной железы, тяжёлых состояниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Сообщите врачу о применении препаратов и наличии аллергии.

Процедура невозможна, если у обследуемого выявлена непереносимость веществ, необходимых для проведения исследования. При применении инсулина и препаратов, угнетающих свёртываемость крови, предварительно уменьшают дозу, отменить лекарственное средство или заменить аналогами, не препятствующими исследованию.

Подготовка к ЭРХПГ

Чтобы подготовиться к процедуре, делают очищающее спринцевание. Исследование проводят натощак, пить также не рекомендуется. Пациента осматривают медицинские работники. Если двенадцатиперстная кишка в норме, противопоказаний нет, анестезиолог вводит препараты. Эндоскопия – сложная и болезненная процедура, поэтому применение седативных веществ обязательно.

За тридцать минут до начала исследования используют растворы, уменьшающие мышечные спазмы, чтобы обеспечить расслабление двенадцатиперстной кишки. Для более комфортного проведения процедуры назначают препараты, минимизирующие выделение слюны, и местный анестетик. Процедура длится 30-40 минут.

Если предполагается, что ЭРХПГ будет занимать больше времени, возможен общий наркоз.

Обследование

Пациенту в положении лёжа вводят эндоскоп и контрастное вещество, осуществляя контроль при помощи рентгеновских снимков. Эндоскоп через ротовую полость и пищевод присоединяют к устью большого дуоденального сосочка.

Оттуда в общий желчный и поджелудочный протоки через катетер подаётся контрастное вещество на основе йода. После заполнения систем делают снимки. Если на снимках обнаружены камни или другие образования, в проток доставляют специальные инструменты и извлекают образования через разрез.

По окончании процедуры контрастное вещество выводится из организма.

Побочные действия и осложнения

После диагностики больной несколько часов проводит под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений. Диагностический процесс путём ЭРХПГ не имеет серьёзных побочных эффектов, возможны вздутие живота, тяжесть. Болезненные ощущения в горле, вызванные эндоскопом, могут беспокоить несколько дней.

Если во время процедуры выполнялось удаление образований или сбор тканей на анализ, возможно небольшое количество крови в стуле. Когда наблюдаются боли, озноб, рвота и изменение цвета кала, обратитесь к врачу. Возможны кишечная инфекция, повреждения кишечника или пищевода, кровотечения, панкреатит.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Магнитно-резонансный метод исследования не требует введения аппаратов и йодосодержащих контрастных веществ. Точное трёхмерное изображение органов получают с помощью магнитных полей и импульсов высокой частоты.

Бесконтактное обследование является комфортным и не даёт осложнений, в то же время предоставляя необходимые сведения об особенностях строения органов пищеварительной системы и наличии патологии.

МРХПГ – наиболее детальный способ исследования, при котором можно изучить особенности функционирования систем, выявить изменения, скрытые костными тканями. Тем не менее, магнитно-резонансная диагностика не позволяет увидеть мелкие камни и определить, насколько сужен проток.

Ход исследования

Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию проводят при желтухе, панкреатите, для уточнения причины боли в животе, определения новообразований и воспалительного процесса перед операцией или чтобы оценить эффективность лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ZRQCkZ-H-lk\u0026list=PLgy7F2tnlN4wPjrIxWtzZS1PcHmJPyz9Y

Особая подготовка не требуется, однако необходимо воздержаться от пищи и жидкости за несколько часов. Предупредите врача о наличии заболеваний и аллергии, а также о хирургическом вмешательстве и беременности. Процедура длится не более пятнадцати минут. При необходимости через вену вводится контрастное вещество без содержания йода.

Если больной страдает клаустрофобией или тревожностью, врач назначит успокоительное. Обязательное условие для успешного проведения МР-диагностики – полная неподвижность. Пациента размещают на столе и фиксируют положение, чтобы помочь оставаться неподвижным.

В кабинете больной остаётся один, однако рентгенолог наблюдает за ходом обследования и находится на связи.

Противопоказания и меры предосторожности

Обследование осуществляется при воздействии мощного магнита. Чтобы не нарушить его работу, в кабинет запрещено вносить электронные устройства, металлические предметы, ювелирные изделия. Необходимо также убедиться в отсутствии металла в теле обследуемого.

Искажение данных вызывают пирсинг, протезы с металлическими деталями, пломбы, брекеты, металлические скобки, стенты. Сложность может заключаться в наличии имплантов. Влияние магнита на некоторые искусственные устройства в организме может быть опасным для жизни.

Возможно нагревание татуировки, выполненной красителем с содержанием железа. Повышенная температура некоторых участков тела – нормальное явление. Тем не менее, если состояние вызывает дискомфорт, необходимо сообщить медицинским работникам, так как самостоятельно двигаться и менять положение нельзя.

В рабочем состоянии магнит гудит, возможен стук. Чтобы звуки не беспокоили пациента, можно попросить беруши.

Ограничения использования МРХПГ

Процесс проходит без последствий для организма, в некоторых случаях возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. Его вводят через катетер, установка которого может вызывать дискомфорт.

Женщинам желательно воздержаться от кормления грудью после процедуры на сутки. При возникновении побочных действий обратитесь к врачу.

После применения сильных успокоительных или седативных средств пациент остаётся под наблюдением до полного восстановления.

Данный вид диагностики невозможен или имеет ограничения в некоторых случаях. Беременным не рекомендовано проведение магнитно-резонансной холангиопанкреатографии без острой необходимости, хотя влияние на плод не выявлено.

Такой метод также не подходит для диагностики пациентов с серьёзными травмами, при которых нельзя снять с тела фиксаторы или медицинские аппараты. Закрытый аппарат МРТ может оказаться тесным для полных пациентов.

В некоторых медицинских учреждениях имеются открытые сканеры, что поможет решить проблему.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/tipy-i-provedenie-holangiopankreatografii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.