Неврологический статус при вертебро базилярной недостаточности. Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Содержание

Вертебро-базилярная недостаточность: что это, причины, симптомы, лечение

Неврологический статус при вертебро базилярной недостаточности. Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Комплекс симптомов, указывающих на общемозговые очаговые изменения, в медицине называется вертебробазилярной недостаточностью – ВБН. Такие изменения носят обратимый характер, поэтому поддаются медикаментозному лечению. Вызывается такое состояние постоянным дефицитом питания кровью мозга, обусловленном патологией позвонковых и базилярных артерий.

Что такое вертебро-базилярная система

Артерии, отвечающие за снабжение питанием мозга, отводятся от правой безымянной и левой подключичной артерий. Они идут по отверстиям между отростками на шейных позвонках, проникают в череп, там сходятся в единую базилярную артерию. Ее расположение – внизу мозгового ствола. Это составляет вертебро-базилярную систему, ее доля в общем кровотоке мозга – 30%.

В МКБ-10 вертебро-базилярный синдром стоит под кодом G45. Здесь включены преходящие транзиторные приступы в артериях – код G45.0, множество синдромов церебральных артерий – код G45.2.

Оставлены коды для других транзиторных атак – код G45.8, неуточненных ишемических атак – код G45.9.

Они оставлены для того, чтобы практикующие невропатологи могли бы вносить дополнения и уточнения в уже имеющиеся в МКБ-10 диагнозы.

Причины недостаточности

Снижается течение крови на любом участке ВБН из-за внешнего сдавливания, или из-за сужения внутреннего сечения. Это вызывает недостаток питания мозга, обусловливает его клинические проявления. Появление клинических признаков становится показанием постановки диагноза ВБН и требует начала ее лечения.

Факторы риска развития ВБН

Вертебро-базилярный дефицит делится на врожденный и приобретенный. Причины, снижающие ток крови, бывают сосудистыми и внешними.

Важные причины формирования ВБН:

  • наличие атеросклероза, сопровождающегося артериальными стенозами или окклюзиями;
  • появление сосудистых аномалий – это патологические извитости, нарушение анатомии в ответвлениях от аорты;
  • воспаления сосудистых стенок;
  • повышение АД;
  • ангиопатия диабетиков;
  • шейные травмы;
  • грыжи между позвонками в шейном отделе;
  • спазмы в мышцах;
  • дистрофические поражения.

Симптомы

Вертебрально-базилярная недостаточность – что это такое, и какую клиническую картину представляет, известно невропатологам, которые занимаются лечением данной патологии.

Симптоматика характеризуется множеством симптомов, проявление которых обусловлено областью, где образовался дефицит снабжения кровью:

  • стойкие головокружения, сопровождающиеся нарушениями зрения – мельканием мушек в глазах и выше поля зрения, удвоением видимого изображения;
  • нарушения устойчивости, шатания, бросание в стороны;
  • снижение функций концентрации, внимательности;
  • звуковые шумы, падение слухового восприятия;
  • забывчивость кратковременной памяти;
  • острая боль в затылке, сопровождающаяся тошнотой;
  • беспричинные приступы слабости, высокое утомление;
  • повышенное раздражение;
  • высокая потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Такие факторы вызывают ишемические атаки, микроинсульты. Следом за ними наступает ишемический инсульт.

Транзиторные атаки проявляются выражено, но их симптомы быстро спадают.

Они выражаются:

  • онемением во рту, отчего становится невнятной речь;
  • затруднение проглатывания, отчего заболевший человек не может выпить воды, запить лекарства;
  • слабостью в ногах, падениями, сопровождающимися обморочным состоянием;
  • дезориентацией в месте, в происходящих событиях;
  • непроизвольном треморе рук, ног; может дрожать все тело;
  • общем ограничением подвижности.

При таких проявлениях нарушения обращения крови наступает ишемический инсульт. Часто симптомы проходят быстро, не оставляя после себя тяжелого осложнения.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Для детей основная причина развития ВБН – родовая травма. Детский синдром вертебрального дефицита можно корректировать без использования медикаментов. Осложненные ситуации требуют вмешательства хирургов.

Детская ВБН определена возрастом. Она проявляется симптомами:

  • искривлением позвоночника;
  • травмами на спортивных тренировках;
  • быстрой утомляемостью, причем ребенку очень хочется спать;
  • плохим самочувствием в духоте, до обморочных состояний;
  • головокружениями с тошнотой.

Заболевания раннего детства – перинатальная энцефалопатия, родовые травмы, являются провокаторами формирования ВБН. Своевременное выявление симптомов и лечение позволяет быстро установить диагноз, и терапия даст благоприятный прогноз.

Диагностика ВБН

Многообразие симптоматики ВБН не имеет особой специфики. Ее можно спутать с проявлениями других состояний. Но опытный невропатолог, собирая анамнез и анализируя жалобы пациента, обязательно заподозрит ВБН, даст направление на полное обследование.

Оценивая неврологическое состояние, невропатолог видит признаки нарушений:

  • снижен мышечный тонус;
  • проведение пробы на гипервентиляцию признаки появляются в явной выраженности;
  • проведение пробы на головокружение, провокации движениями рук, вращением головы проявляются явно выраженные симптомы;
  • проведение пробы по Клейну показывает хроническую дезориентацию, замедленные реакции, трудности речи;
  • проведение пробы по Хаунтану пациент может потерять равновесие, руки непроизвольно опускаются – это явные
  • признаки поражения артериального обращения крови.

Проводятся лабораторные обследования:

  • анализ крови на электролитный состав;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на содержание глюкозы;
  • липидограмма;
  • анализ крови на гомеостаз;
  • анализ крови на обнаружение антител к фосфолипидам.

Точный диагноз устанавливается после проведения инструментальных методов исследования:

  • УЗИ допплер – показывает состояние сосудов;
  • КТ и МРТ визуализируют очаговые изменения;
  • ангиография показывает дисфункцию снабжения кровью;
  • РЭГ – исследует снабжение мозга кровью;
  • МРТ-ангиография – визуализирует сосуды без использования контрастных веществ;
  • инфракрасная термография – оценивает состояние сосудов тепловыми полями.

Дополнительными методами диагностики ВБН являются:

  • консультация отоларинголога;
  • консультация отоневролога;
  • консультация окулиста,
  • осмотр психоневролога;
  • осмотр кардиолога.

Лечение

Терапевтическая тактика основана на причинах ВБН, учитывается степень поражения артерий, берутся во внимание клинические проявления, их выраженность. Начинается лечение патологии в амбулаторном режиме.

Если же показатели клинической картины говорят о транзиторной атаке, обследование показывает стойкую дисфункцию вертебро-базилярной системы, пациента госпитализируют в неврологию.

Успешная терапия зависит от регулировки режима жизни.

От пациента требуется:

  • соблюдать диету, ограничить употребление соленых, копченых блюд; включить больше овощей, фруктов, вареного мяса;
  • обязательно нужны в питании цитрусовые, киви;
  • регулярно контролировать АД;
  • давать организму посильные физические нагрузки;
  • включить в режим прогулки.

Внимание!

Даже изменение режима жизни даст заметные улучшения в самочувствии человека.

Консервативная терапия

Назначение медикаментов зависит от причины ВБН.

Терапевтическая практика предполагает назначение:

  • препаратов с сосудорасширяющим действием, чтобы снять спазмы в сосудах;
  • лекарства, понижающие АД;
  • средства антиагрегантного свойства;
  • средства антикоагулянтного свойства;
  • ноотропов – улучшить функции мозга;
  • ангиопротекторов;
  • при необходимости – препаратов против рвоты;
  • при необходимости – обезболивающих средств;
  • при необходимости – снотворных лекарств;
  • при необходимости – средств против головокружений.

Важно!

Выбирает лекарства лечащий врач индивидуально каждому пациенту. Это обусловлено проявлением клинической картины, беспокоящих пациента состояний и болей.

Оперативное лечение

Когда медикаментозная терапия не дает желаемого улучшения, и продолжают нарастать клинические проявления, врачи принимают решение о необходимости вмешательства хирургов.

Если ВБН вызвана внутренним сдавливанием, проводят:

  • микродискэктомию – проводят нейрохирурги, иссекают грыжу между позвонками для стабилизации состояния позвоночного столба;
  • реконструкцию дисков между позвонками лазером.

Если обследование показывает наличие сужения в просветах сосудов, закрытых атеросклеротическими бляшками, проводят эндартеэктомию, когда бляшки удаляются. Когда диагностирован стеноз артерий, проводят стентирование – в сосуд вводят особый стент, расширяющий просвет.

Физиотерапия

При внешних причинах ВБН физиотерапия лечит:

  • массажами;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапией;
  • магнитотерапией;
  • гирудотерапией;
  • ношением корсетов;
  • мануальной терапией.

Физиотерапевтические методы при ВБН используются длительно. Терапию нужно проводить постоянно, с поддерживающим действием. Используемые лекарства обычно носят эффект накопления, действовать лечение начнет через несколько недель.

Народная медицина

Средства народных целителей не заменяют рекомендаций врача, а дополняют комплекс лечения, поддерживают и усиливают эффект медикаментов.

Некоторые рецепты:

  1. Смесь чеснока с медом и лимонным соком. Способ приготовления: берутся 3 головки чеснока, измельчаются, оставляются закрытыми на несколько дней в прохладе. После появления сока он выдавливается из чеснока через многослойную марлю, к нему добавляются сок 1 лимона и 2 ч. л. меда. Способ применения: смесь надо есть по 1 ч. л. после еды раз в день. Смесь помогает разжижать кровь.
  2. Настой семян каштана. Способ приготовления: берутся 0,5 кг каштанов, перетираются, заливаются 1 л воды. Закрытая емкость оставляется на неделю в темноте. Способ применения: пить по 1 ч. л. 2 раза в день за ½ часа до еды. Средство уменьшает свертываемость крови.
  3. Настой смеси лекарственных трав. Способ приготовления: берутся свежие или сушеные цветы ромашки, зверобой, бессмертник, тысячелистник в одинаковом количестве. 1 ст. л. травяной смеси заливается 0,5 л кипятка, настаивается ½ часа. Остывший настой процеживается. Способ применения: настой пьется 2 раза – утром и вечером, каждый день, месяц.
  4. Настой мелиссы с рыльцами кукурузы. Способ приготовления: свежие или сухие травы берутся в одинаковом количестве, измельчаются, смешиваются. 3 ст. л. травяной смеси заливаются 1 л кипятка, настаиваются 1 час. Остывший настой процеживается, к нему добавляется сок 1 лимона. Способ применения: пьется по несколько глотков в течение дня вместо воды. Курс – неделя. Потом делается перерыв на неделю, повторяется курс лечения. Это надо сделать 3 раза.

Важно!

Применение трав от народных целителей надо обязательно согласовывать с лечащим врачом, чтобы он включил их в комплекс терапии ВБН.

Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

Одними медикаментами и народной медициной от ВБН не избавиться. Комплексные терапевтические меры включают занятия ЛФК. При ВБН помогают легкие упражнения, без использования движений в резкой форме, быстром темпе. Их надо выполнять без приложения усилия. ЛФК надо заниматься регулярно, лучше утром. После проведения упражнений надо обмыться в душе, провести массаж для расслабления.

Запомните!

Выполнение движений требует медленного, но ритмичного темпа. Должен ощущаться комфорт от выполнения движений. Дышать надо носом, в ровном темпе, совпадающим с движениями. Комплексы упражнений можно найти на видео.

Эффективный комплекс упражнений при ВБН:

  1. Носки поставить вместе, встать прямо. Наклонять голову вперед, тянуться до груди. Задержать голову, медленно поднять. Повторение – 10 раз.
  2. Наклоны головы. И.п. то же. Сначала наклон вправо, стараться коснуться ухом плеча. Задержать голову, медленно поднять. То же самое, наклон влево. Повторение – 10 раз.
  3. Спокойно вращать голову по часовой стрелке, затем против. Повтор – 10 раз.
  4. Вытягивание макушки вверх. Задержаться в таком положении, расслабиться. Повтор – 10 раз.
  5. Медленное вытягивание головы вперед, медленное возвращение в и. п.
  6. Встать прямо, руки опущены по бокам. Медленно поднять руки вверх, соединить ладони. Задержаться в этом положении. Медленно опустить руки. Повторять 10 раз.
  7. Подъем ног в положении лежа. Спокойно поднять правую ногу, задержать. Медленно опустить ногу. То же движение левой ногой. Повтор – 10 раз.
  8. Стойка на одной ноге. Правую ногу поднять, согнув в колене, задержаться как можно дольше. Медленно опустить ногу. То же движение левой ногой. Усложнение: выполнять упражнение с закрытыми глазами.

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Если человеку диагностирована ВБН, надо в целях профилактики соблюдать правила жизни:

  • соблюдать диету с малым употреблением соли;
  • отказаться от вредных привычек;
  • давать организму посильные физические нагрузки;
  • заниматься ЛФК;
  • контролировать АД;
  • устроить комфортную постель;
  • исключить стрессовые ситуации, нервозность;
  • посещать бассейн.

Внимание!

Профилактические меры включают наблюдение у врача и сезонное лечение 2 раза в год. Допускается санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Врачи, проводя комплексное лечение и видя отношение пациента к проводимым мерам, рассчитывают на благоприятный прогноз. Он обязательно наступает при корректном лекарственном лечении, в комплексе с физиопроцедурами, народной медициной. Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.

Внимание!

Пациенту рекомендуется выполнять все назначения. Тогда можно ждать ослабление симптомов.

При отсутствии лечения или нарушениях режима со стороны пациента прогноз считается неблагоприятным. Возможно развитие хронической ВБН, при постоянном ухудшении состояния пациента, проявления частых ишемических атак. Как следствие – появляется риск инсульта и дисциркуляторной энцефалопатии. Это приводит к необратимым нарушениям функций мозга.

Лечение длительное, надо принимать лекарства постоянно, в течении нескольких лет. Только тогда можно надеяться на благоприятный прогноз.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost.html

Особенности вертебрально-базилярной недостаточности

Неврологический статус при вертебро базилярной недостаточности. Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность – это паталогическое состояние, которое возникает из-за нарушения кровотока в зоне таких артерий, как базилярная и позвоночная, что приводит к сбоям в работе отделов мозга. В результате происходят деструктивные, обратимые изменения мозговых функций.

При длительном отсутствии нормального кровоснабжения участков мозга, развивается инфаркт мозга и инсульт – патологии, влекущие инвалидность или летальный исход.

Статистика показывает, диагноз базилярный синдром в 30% случаев предшествует инсульту, в 70% случаев является причиной преходящих ишемических атак (ТИА).

Определение патологии

Через позвоночные артерии к тканям головного мозга поступает до 30% от общего объема крови.

Вертебробазилярная недостаточность, возникшая у взрослых и пациентов детского возраста, сопровождается неврологической симптоматикой, которая отражает ишемию участков мозга, протекающую в острой форме.

После завершения очередной ишемической атаки (ТИА), возможны остаточные проявления произошедших патологических изменений.

Нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне приводит к ухудшению общего мозгового кровообращения, возникновению очагов ишемического повреждения тканей. Происходят дегенеративные процессы в клетках нервной ткани, спровоцированные гипоксией (кислородным голоданием). На долю вен приходится 85% кровеносной системы головного мозга, что указывает на решающий характер венозного кровотока.

Поражение вен в ВББ приводит к развитию венозной дисциркуляции – нарушению оттока крови из задних отделов головы. У пациента с масштабным поражением элементов сосудистой системы одновременно проявляются признаки венозной дисфункции и ВБН, что затрудняет дифференцирование патологии и определение ведущих симптомов.

Симптомы болезни

Вертебрально-базилярная недостаточность чаще проявляется несколькими синдромами и симптомами. Не всегда удается выделить ведущие признаки.

Сбои в работе кровеносной системы в зоне ВББ провоцируют нарушение двигательной функции и чувствительности, гемианопсию (слепоту в половине зрительного обзора), корковую слепоту – полную утрату зрения, вызванную повреждением мозговых структур в затылочной части черепной коробки. Лечение необходимо при возникновении симптомов:

  1. Атаксия, аномальная походка. Расстройство двигательной функции из-за нарушения согласованности при сокращении мышц.
  2. Головокружения, расстройства сознания.
  3. Нарушение синхронности при движении глаз.
  4. Нистагм – частое непроизвольное движение зрачков.
  5. Дизартрия – расстройство функции речи из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата.
  6. Синдром Горнера. Симптоматика проявляется в основном на лице на стороне поражения мозговой ткани. Основные проявления: птоз (опущение века из-за нарушения иннервации мышц), миоз (уменьшение диаметра зрачка), слабая реакция зрачка на свет, односторонняя гиперемия кожных покровов лица.
  7. Слуховая дисфункция.

Иногда к перечисленным симптомам добавляется агнозия (нарушение слухового, зрительного, осязательного восприятия при сохранении сознания), афазия (утрата функции речи частично или полностью), дезориентация во времени, месте, ситуации. ВБН может проявляться как лакунарный инсульт с симптомами: гемипарез (односторонний частичный паралич), гемигипестезия (односторонняя потеря чувствительности), гемиатаксия (моторная дисфункция с одной стороны тела).

Хроническая форма заболевания проявляется идентично дисциркуляторной энцефалопатии с вестибуло-атактическим синдромом.

Проявляется головокружением, мельканием посторонних («мушек», пятен) предметов перед глазами, аномальной походкой, нарушением двигательной координации и тошнотой. Головокружения – характерный признак паталогического состояния.

При ВБН он обязательно дополняется другими симптомами – двигательные расстройства, дроп-атаки (внезапные приступы падения без утраты сознания), зрительная дисфункция.

При вертебро-базилярной недостаточности выделяют пароксизмальные и перманентные симптомы.

В первом случае симптоматика проявляется во время приступа и исчезает после его завершения, во втором – сохраняется в промежутках между приступами.

Венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах проявляется шумом в ушах. У больного наблюдаются симптомы: головная боль, нарушение моторики и чувствительности, онемение конечностей.

Причины развития

Из-за дисфункции вертебробазилярной артериальной системы, которая снабжает кровью задние отделы головы – мозжечок, продолговатый мозг, часть таламуса, гипоталамуса, задние отделы височных и затылочных долей, развивается синдром. Одна из основных причин – стеноз (стойкое сужение) экстракраниальных артерий (внешних, расположенных с внешней стороны черепа) – подключичных, позвоночных. Другие причины развития:

  1. Тромбоз. Образование кровяных сгустков, закупоривающих сосудистый просвет.
  2. Атеросклеротические поражения сосудистых стенок.
  3. Фиброзно-мышечная дисплазия, вызывающая деформации сосудов – аневризмы, стеноз.
  4. Компрессия позвоночных артерий, связанная с такими заболеваниями как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеофиты (костные наросты) в отделах позвоночника.
  5. Мышечный спазм в зоне шеи.
  6. Вывих позвонков.
  7. Аномальная форма и расположение артерий и вен (расслоение артерии, аплазия – дефекты развития, мальформация – неправильное соединение элементов кровеносной системы между собой), пролегающих в базилярном бассейне.
  8. Воспалительные процессы (болезнь Такаясу, васкулит, артрит).

Иные причины: миелопатия (нарушение проводимости структур спинного мозга), травмы в области головы и шеи, нестабильность позвонков. Артериальная гипертензия, сахарный диабет и лишний вес – провоцирующие факторы.

Статистика показывает, инфаркты мозга, возникшие на фоне синдрома вертебробазилярной недостаточности, у 43% пациентов развились по причине закупорки просвета магистральных артерий, у 20% – вследствие церебральной эмболии (тромб в кровеносной системе мозга), у 19% – из-за кардиогенной эмболии (тромб в кровеносной системе предсердия).

У 18% пациентов нарушения произошли по причине закупорки мелких сосудов. Один из характерных признаков вертебробазилярного синдрома – гемианопсия (слепота в половине зрительного обзора), развился в 96% случаев, как результат окклюзии (закупорки) задней артерии мозга.

Вертебро-базилярная болезнь в 10% случаев сопровождается мозговым кровоизлиянием локального типа.

Патологии позвоночного столба в шейном отделе в 70% случаев приводят к нарушению кровотока в венах вертебро-базилярного бассейна, вследствие чего развивается венозная дисциркуляция.

Диагностика

Визуализация стволовых мозговых структур лучше осуществляется при помощи метода МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет разглядеть мельчайшие очаги ишемических поражений. На снимках компьютерной томографии отчетливо проявляется характер инсульта. Другие инструментальные методы:

  • Рентгеноконтрастная и магнитно-резонансная ангиография (изучение элементов кровеносной системы). Показывает участки поражения артерий в результате тромбоза, атеросклероза, механических воздействий.
  • Триплексное сканирование. УЗИ-исследование в комбинации с допплерографией. Отчетливо видны экстракраниальные (внешние) артерии, хуже – интракраниальные (внутренние, расположенные в полости черепа) элементы кровеносной системы.
  • метрия. Исследование остроты слуха и слуховой чувствительности.

Анализ крови показывает изменения, характерные для сахарного диабета, атеросклероза, воспалительных процессов. При постановке диагноза принимаются во внимание медицинские заключения врачей узкой специализации – невролога, отоневролога, офтальмолога.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Как лечить заболевание расскажет врач-невролог после получения результатов диагностического обследования. Терапия проводится с учетом преобладающих симптомов, характера и причин поражения мозговой ткани.

Если ВБС развивается вследствие закупорки сосудистого просвета тромбом, назначают препараты, предотвращающие образование отека. Преимущественно диуретики осмотического типа (Глицерол, Маннитол).

Когда ВБН спровоцировала ТИА или ишемический инсульт, показан длительный прием антиагрегантов (Клопидогрел, Дипиридамол, Тиклопидин), которые предотвращают склеивание тромбоцитов.

Медикаментозная терапия

При лечении вертебро-базилярной недостаточности редко используют тромболитики из-за высокого риска возникновения кровоизлияний и других осложнений.

Если у пациента наблюдаются выраженные атеросклеротические изменения сосудистой стенки, показаны антикоагулянты (препятствуют образованию кровяных сгустков) непрямого действия (Дикумарин, Варфарин).

В ходе лечения осуществляется контроль индекса протромбинов. Другие группы препаратов:

  • Низкомолекулярные декстраны (Реомакродекс, Реополиглюкин). Уменьшают вязкость и улучшают реологические свойства крови.
  • Корректоры нарушения кровоснабжения мозга (Винпоцетин). Регулируют микроциркуляцию, нормализует венозный отток.
  • Седативные средства (Бетагистин, Беллатаминал). Уменьшают неврологические симптомы, устраняют головокружения.
  • Ноотропные лекарства (Пирацетам). Нормализуют обменные процессы в структурах мозга на клеточном уровне.
  • Антагонисты кальция (Циннаризин, Верапамил). Снижают возбудимость вестибулярного аппарата, оказывают сосудорасширяющее действие, способствуют улучшению мозгового кровотока.

Если выявлены признаки кислородного голодания тканей, параллельно назначают антигипоксанты (Актовегин, Цитофлавин). Препараты и режим приема подбираются индивидуально с учетом факторов и болезней, которые спровоцировали патологическое состояние.

Оперативное вмешательство

В экстренных случаях, когда нарушение кровотока угрожает жизни пациента, выполняется хирургическая декомпрессия мозговых структур или элементов кровеносной системы. Когда медикаментозная терапия не дает результатов, показано хирургическое вмешательство:

  1. Микродискэктомия. Малоинвазивная операция по удалению межпозвоночного диска с образовавшейся грыжей.
  2. Эндартерэктомия. Операция по восстановлению нормального кровотока путем удаления участка сосудистой стенки с атеросклеротическим повреждением.
  3. Реконструкция межпозвоночных дисков.
  4. Ангиопластика артерии. Установка стента внутри поврежденного сосуда для искусственного расширения просвета.

Механическая тромбэкстракция предполагает удаление кровяных сгустков, препятствующих движению крови в сосудах. Вид операции выбирает врач-нейрохирург на основании результатов обследования с учетом причин возникновения патологии.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами эффективно на ранних стадиях.

Народные целители рекомендуют настойки, отвары, приготовленные из лекарственных растений с сосудорасширяющими, противовоспалительными, иммуномодулирующими, антигипертензивными свойствами.

Расширяют сосудистый просвет, тонизируют и укрепляют стенки сосудов домашние препараты на основе плодов боярышника, шиповника, листьев мелисы, вероники, пустырника, валерианы, барвинка, мяты.

Профилактика

Для профилактики развития заболевания врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, нормализовать массу тела, организовать правильный рацион питания. Полезны дозированные, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Людям старше 50 лет необходим постоянный контроль показателей артериального давления и концентрации глюкозы в крови.

ВБН – один из вариантов нарушения мозгового кровотока, который развивается вследствие поражений элементов артериальной системы. Патология, выявленная на ранних стадиях, поддается лечению.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/osobennosti-vertebralno-bazilyarnoj-nedostatochnosti

Вертебро базилярная недостаточность — что это такое? Формы заболевания

Неврологический статус при вертебро базилярной недостаточности. Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Такое неврологическое заболевание, как вертебро-базилярная недостаточность, неразрывно связана с сосудистыми аномалиями.

Патология представляет собой острую нехватку кислорода и питательных веществ в тканях головного мозга, а источником проблем служит сдавливание или непроходимость основных сосудов, расположенных в верхней части позвоночника, шее и у основания черепа.

Прогноз у вертебробазилярной недостаточности (сокращенно ВБН) зависит от реакции пациента и врача на выявленную болезнь: чем своевременнее начать лечение, и чем строже соблюдать рекомендации специалистов, тем выше шанс сдержать патологию и не дать ей прогрессировать.

Причины

Основная причина дисфункции кровоснабжения головного мозга при вертебрально-базилярной недостаточности — ухудшение проходимости вертебральной или базилярной артерии. В ряде случаев изменению подвергаются оба сосуда.

Однако независимо то того, какой участок кровеносной системы не справляется с возложенными на него задачами, болезнь сопровождается стандартным комплексом неврологических нарушений.

Выявление причин синдрома вертебробазилярной недостаточности — важная часть в диагностике, которая позволяет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Врожденные причины

Врожденные формы вертебрально базиллярной недостаточности встречаются крайне редко и имеют наиболее тяжелые последствия. В ее основе могут лежать разнообразные патологии генетического, анатомического, а иногда травматического характера.

Среди наиболее распространенных причин врожденной вертебрально базилярной недостаточности врачи называют:

  • нарушения, возникшие внутриутробно — гипоксия плода, неправильное положение шейки и головки будущего малыша при многоплодной беременности;
  • генетические аномалии — гипоплазия артерии и фиброзно-мышечные дисплазии, синдром Киммерли, дополнительные (шейные) ребра, патологическая извитость артерий;
  • нарушения, возникшие в процессе родов — компрессия или вывих шейных позвонков, другие травмы.

Наиболее тяжелые последствия имеют вертебрально базилярные недостаточности, которые появились внутриутробно или были получены в результате прохождения плода по родовым путям.

Обнаруживают такие патологии не сразу, а любая отсрочка в лечении чревата осложнениями.

Генетические аномалии вертебральной вены и базилярной артерии можно предугадать еще до появления малыша на свет по результатам специальных анализов и УЗИ.

Приобретенные причины

Приобретенная форма ВБН встречается в 3-4 раза чаще, чем врожденная. При таком виде заболевание возникает на фоне первичных патологий системного или локального характера:

  • при шейном остеохондрозе, спондилоартрозе и спондилезе;
  • при грыже диска в шейном отделе позвоночника;
  • при гипертрофии лестничной мышцы;
  • при заболеваниях сосудистых стенок — стенозе базилярной артерии или вертебральной вены, артериитах, расслоении и т. д.;
  • при тромбозах артерий и вен, антифосфолипидном синдроме, атеросклерозе.

Также причиной стойкого нарушения микроциркуляции крови в головном мозге могут стать системные заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия.

В единичных случаях ВБН развивается посте травм шеи и головы во время автомобильной аварии или при неудачном выполнении спортивных упражнений.

Острая

Симптомы острой вертебро-базилярной недостаточности проявляются внезапно и с самого начала носят тяжелый характер. Основными проявлениями такого типа заболевания служат:

  • дроп-атаки — внезапная потеря равновесия, падение, неспособность ориентироваться в пространстве (осознавать истинное положение тела);
  • транзиторные ишемические атаки — внезапный паралич различных групп мышц, их полное расслабление, неспособность говорить, передвигаться, глотать, контролировать мочеиспускание и т. д.;
  • интенсивное головокружение, которое сопровождается тошнотой.

Нередко перед началом острого приступа ВБН пациенты ощущают сдавливание в затылке, тупую головную боль, которая не проходит после приема лекарств, чувство дискомфорта в шее (боль, давление).

Хроническая

При хроническом течении вертебробазилярная недостаточность развивается медленно, и поначалу ее симптомы не принимают всерьез. Свидетельствовать о развитии патологии могут:

  • частые головные боли, локализованные в затылке;
  • шипение или пощелкивание в ушах, звуки, напоминающие шум проезжающих машин на автостраде;
  • нарушения зрения — размытие или выпадение объектов, мушки, туман и раздвоение картинки;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, смена настроения;
  • тахикардия, незначительная одышка, ощущение жара по телу.

По мере развития хроническая форма ВБН сопровождается усилением перечисленных симптомов.

Нарушения зрения оборачиваются слепотой, шум в ушах глухотой, утомляемость заканчивается полной утратой работоспособности и серьезными проблемами с мышлением.

При игнорировании проблем хронический синдром недостаточности мозгового кровоснабжения оборачивается острым приступом: ишемической атакой, инсультом, слабоумием.

Спондилогенная

При заболевании позвоночника, которыми спровоцирована вертобазилярная недостаточность, симптомы носят кратковременный характер и обостряются при определенных движениях, длительном нахождении в специфических позах. Выражается этот тип патологии следующими симптомами:

  • острая головная боль;
  • мушки и точки перед глазами;
  • головокружение;
  • обмороки.

При прогрессировании эти признаки могут дополняться синдромами, характерными для хронической формы ВБН.

Методы лечения

Терапия вертебрально базилярной недостаточности зависит от степени поражения головного мозга и причин возникновения болезни. При хроническом течении патологии предпринимают сдерживающие прогресс заболевания меры. Они носят преимущественно консервативный характер и не требуют госпитализации больного. Основу лечения составляют медикаменты:

  • препараты для расширения сосудов и улучшения кровотока по ним;
  • препараты для профилактики тромбообразования на основе варфарина или аспирина;
  • препараты для восстановления обменных процессов в тканях головного мозга, то есть ноотропы — Актовегин, Глицин и т. д.;
  • препараты для стабилизации артериального давления — Бетасерк, Анаприлин и их аналоги.

Важно помнить и о том, что симптомы и лечение ВБН неразрывно взаимосвязаны, поэтому может потребоваться прием индивидуально подобранных препаратов: противовоспалительных и анальгетиков, седативных лекарств и антидепрессантов, противорвотных и снотворных препаратов.

Любые, даже безрецептурные препараты, назначает врач только после детального обследования и оценки здоровья пациента на предмет возможных противопоказаний!

При возникновении острого приступа вертебрально базилярной недостаточности применяются стандартные клинические рекомендации для больных, требующих срочной медицинской помощи. Так как при такой форме заболевания высока вероятность осложнений, больной проходит лечение в специализированном стационаре или палате интенсивной терапии.

Им, в отличие от пациентов с хронической формой патологии, лекарственные средства назначают не в пероральной форме, а в виде растворов для внутривенного и внутримышечного вливания.

Консервативное лечение вертебрально базилярной недостаточности дополняют физиотерапией, а в особо тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока: ангиопластику для восстановления кровотока в артериях, эндартерэктомию для удаления тромба, микродискэктомию для удаления выпирающей части межпозвоночного диска, сдавливающего сосуд.

Осложнения

Осложняется вертебробазилярная болезнь при отсутствии своевременной диагностики и комплексного лечения.

состояние больного может осложниться почти непрерывающимися транзиторными ишемическими атаками, острым ишемическим инсультом, тяжелой степенью дисциркуляторной энцефалопатией.

Все эти осложнения приводят к необратимым нарушениям психики, утрате способностей к самообслуживанию, стремительному прогрессированию слабоумия.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза, или вертебро-базилярная недостаточность

Неврологический статус при вертебро базилярной недостаточности. Что такое вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность проявляется при шейном остеохондрозе довольно часто. Патология встречается и как самостоятельное заболевания, и как неприятное явление, возникающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в позвоночном столбе.

Синдром ВБН возникает из-за нарушения кровообращения в артериях, которые сдавливаются в результате спазмирования мышечного полотна и сдавливания тканей деформированными позвоночными элементами.

Усугубить картину могут и вторичные проблемы: сдавливание тромбами, влияние на сосуды опухолевых конгломератов, грыж, остеофитов.

Причины и особенности патологии

На фоне прогрессирующего остеохондроза и сдавливания основных артерий в позвоночном столбе, в мозг попадает гораздо меньше крови, чем физиологически необходимо. Из-за этого пациентов беспокоят постоянные головные боли, головокружения и ряд других неприятных симптомов.

Первичная закупорка кровеносных сосудов ведет к тому, что из-за дефицита кислорода, переносимого кровяными потоками, страдает ствол, мозжечок и зрительная кора. Как известно, базовая функция мозжечка заключается в координации движений. Любой сбой в работе на данном участке становится причиной несогласованности движений, человек начинает плохо ориентироваться в пространстве.

Синдром диагностируется у трети всех, страдающих от остеохондроза. Если своевременно начать лечение, вертебробазилярную недостаточность можно устранить.

Признаки ВБН

Человек испытывает частые головокружения. Ему кажется, что вращаются предметы вокруг него или что движется его собственное тело. Это сопровождается нарушением ориентации в пространстве и другими симптомами:

  • приступами тошноты или рвоты;
  • ощущением общей слабости, повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • скачками артериального давления;
  • потерей равновесия, сложности при передвижении;
  • ухудшением зрения;
  • шумом в ушах, нарушениями слуха;
  • ухудшением памяти, плохой концентрацией внимания.

Головокружения при синдроме ВБН могут происходить часто или ощущаться постоянно. Иногда они оказываются настолько сильными, что доводят больного до обморока.

Чаще всего они возникают при длительном неудобном положении шеи, например, после работы за компьютером.

Самое опасное проявление симптома ВБН – атаки ишемии (нарушения мозгового кровообращения), которые могут оказаться причиной развития инсульта вертебро-базилярной артерии.

Симптоматика

Нарушение кровообращения вызывает целый ряд симптомов:

  • Голова болит монотонно, раскалываясь от ритмичных пульсаций. Неприятные ощущения усиливаются после ночного сна, проведенного в неудобной позе. Боль вызывают любые резкие запрокидывания головы
  • Чувство тошноты, рвотные позывы, которые не снимаются фармакологическими препаратами
  • Временное нарушение функции зрения. Боль, «пелена» перед глазами, отсутствие четкой картинки и снижение остроты зрения
  • Искажается функция слуга, появляются посторонние шумы, звук слышится нечетко
  • Ишемические приступы, которые могут стать причиной инсульта
  • Постоянные головокружения
  • Нарушение ходьбы
  • Мышечные боли

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев, лечебная программа не предусматривает лечение пациента в стационарных условиях. Цель терапевтического воздействия – это устранить причинно-следственную связь образования аномального кровотока, чтобы не допустить осложняющей ситуации, инсульта, ишемии, инфаркта и т. д. С этой целью назначается медикаментозное лечение различными фармакологическими группами:

  • Препаратами для выведения высокомолекулярных жирных кислот.
  • Симптоматическими лекарственными средствами.
  • Нейрометаболическими стимуляторами и так далее.

Процессу выздоровления способствует изменение стиля и образа жизни. Человеку необходимо полностью пересмотреть жизненные приоритеты:

  • Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и пр.).
  • Систематизировать физическую активность.
  • Соблюдать гиполипидемическую диету.
  • Постоянно контролировать артериальное давление, чтобы инсульт не застал врасплох.
  • Выполнять назначенные врачом медико-профилактические рекомендации.

Достаточно эффективно проводится лечение ВБН физиотерапевтическими процедурами, комплексом лечебной физкультуры и массажа, гирудотерапией и мануальным воздействием. Иногда пациенту рекомендуют ношение специального корригирующего шейного корсета.

Что ожидает пациентов, страдающих от ВБН на фоне остеохондроза?

Каждый третий больной, в анамнезе которого переплетаются деструктивно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе с этим признаком, становится жертвой ишемического инсульта. Мозг не получает необходимое количество питательных веществ, а значит, что человек страдает не только в физическом плане, но и от интеллектуальных нарушений.

Вести привычный образ жизни не удается. Любые приемы народной медицины и самолечение не помогут устранить симптомов, и точно не позволят избавиться от причины заболевания. Лечение с благоприятным исходом возможно только под наблюдением компетентных специалистов.

Препараты или операция?

Стандарты лечения при устранении вертебробазилярной недостаточности не отличаются от того, что предлагается при нарушениях в позвоночнике. И это правильно, ведь чтобы избавиться от болезни, нужно устранить его причину. А мы с вами условились, что ВБН образовалась вследствие шейного остеохондроза.

Итак, для лечения требуется следующее:

  1. лекарственные препараты;
  2. лечебная физкультура;
  3. физиопроцедуры.

При этом лечение препаратами эффективно, если их правильно назначать. Во-первых, это составы, обладающие антиатеросклеротическим эффектом. Такие следует использовать с осторожностью при беременности. Назначают также препараты, препятствующие формированию тромбов, а также лекарства для улучшения питания нервной ткани.

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/sindrom-vertebralnoj-nedostatochnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.