Оформление инвалидности при онкологическом заболевании. Удалили мочевой пузырь группа инвалидности Как проводится операция

Содержание

проект «Новая жизнь»

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании. Удалили мочевой пузырь группа инвалидности Как проводится операция

Дают ли больным раком инвалидность? Это насущный вопрос для пациентов, столкнувшихся с непростым диагнозом. Действительно, онкология входит в перечень болезней, при которых можно претендовать на оформление инвалидности. Тем не менее, гарантировать ее получение нельзя — раковые заболевания в разной степени влияют на качество жизни человека и по-разному реагируют на лечение.

Разберем, как оформить группу инвалидности онкобольному, какие процедуры и документы для этого необходимы.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

На время лечения пациенту со злокачественной опухолью открывают листок нетрудоспособности. Подать документы на инвалидность можно в течение четырех месяцев от даты открытия больничного. За это время медперсонал проводит необходимую диагностику.

Выявляется стадия рака, начинается терапия, иногда выполняется подготовка к операции или само хирургическое вмешательство. Направление на медико-социальную экспертизу обычно выдает лечащий врач.

Помимо него, направление может выдать сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты.

Если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинское учреждение выдаст ему справку об отказе. С ней человек может обратиться в бюро самостоятельно.

Оформить инвалидность можно в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

В пакет документов для обращения в бюро МСЭ входят:

  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность;
  • заявление на освидетельствование (или переосвидетельствование) от лица онкобольного или его представителя;
  • направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
  • для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
  • для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
  • медицинские документы: амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
  • если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы, поэтому их список лучше заранее уточнить в конкретном бюро.

С 1 ноября 2019 года вступают в силу новые правила по оформлению инвалидности. Онкобольным или их представителям не нужно будет получать направление и самостоятельно подавать документы в бюро, — этим будут заниматься медицинские организации, пенсионный фонд или органы соцзащиты. Документооборот будет осуществляться в электронном виде.

Результаты МСЭ и их обжалование

Специалисты бюро проводят экспертизу: обследуют онкобольного, изучают документы, анализируют его социально-бытовые условия, профессиональные возможности. Инвалидность больных раком устанавливается простым большинством специалистов. Результат экспертизы объявляют самому обратившемуся или его законному представителю, дают все необходимые разъяснения.

Если вы не согласны с результатами МСЭ, их можно обжаловать в Главном бюро в течение месяца. Для этого нужно заполнить письменное заявление установленной формы. Далее Главное бюро проведет собственную экспертизу и вынесет новое решение.

Результат МСЭ Главного бюро тоже можно оспорить, подав заявление в Федеральное бюро в месячный срок. Также решения всех бюро могут быть обжалованы в суде.

Онкобольному, которого не признали инвалидом, врачебная комиссия продлевает больничный. Он длится до восстановления трудоспособности или до повторного направления на экспертизу.

На что ориентируются специалисты во время экспертизы?

Для установления инвалидности используют сложную систему оценки. Она включает анализ нарушений здоровья и степень их выраженности, а также ограничения жизнедеятельности, с которыми сталкивается человек.

Основные виды расстройств в работе организма:

  • нарушения психических функций;
  • нарушения языковых и речевых функций;
  • нарушения сенсорных функций;
  • нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
  • нарушения, связанные с физическим внешним уродством.

Всего выделяют четыре степени расстройств, где I степень предполагает небольшие проблемы со здоровьем, а IV степень — значительно выраженные нарушения.

Перечисленные расстройства могут ограничивать повседневную жизнь человека: его способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, общению и ориентации, к обучению и трудовой деятельности, способность контролировать собственное поведение.

Инвалидность устанавливается, когда у онкобольного присутствуют нарушения здоровья II или большей степени, и это приводит к ограничениям в одной или нескольких сферах жизнедеятельности. После установления инвалидности специалисты определяют ее группу.

  1. Первая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с IV степенью выраженности (в диапазоне от 90% до 100%).
  2. Вторая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с III степенью выраженности (в диапазоне от 70% до 80%).
  3. Третья группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма со II степенью выраженности (в диапазоне от 40% до 60%).

На какой период времени дают инвалидность?

Сроки установления инвалидности зависят от ее степени. Инвалидность первой группы дают на два года, второй и третьей — на год. По истечении этого времени нужно проходить переосвидетельствование.

Инвалидам с некоторыми онкологическими заболеваниями после переосвидетельствования группу инвалидности устанавливают бессрочно. К таким болезням относятся злокачественные новообразования с метастазами и рецидивами после радикального лечения, опухоли с метастазами без выявленного очага (при неэффективности терапии), тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, неизлечимые опухоли.

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному

Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, в первую очередь, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность.

Если же вы планируете оформлять инвалидность, пока больной находится в стационаре, доверенность выдаст главный врач учреждения.

Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство.

Доверенность понадобится и тем, кто не знает, как получить инвалидность после операции онкобольному. Если из-за хирургического вмешательства пациент временно прикован к постели, его делами тоже может заниматься доверенное лицо.

Представитель собирает и подает пакет документов в бюро МСЭ. Сама экспертиза может проводиться на дому или в стационаре. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного.

Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее. За направлением на медико-социальную экспертизу можно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты.

К лежачему пациенту придут врачи, которые оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы. Их заключения и результаты исследований тоже передаются в бюро. Затем специалисты на дому проводят медико-социальную экспертизу и принимают решение об инвалидности.

Затем они разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного.

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди. Поэтому описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

Иногда инвалидность устанавливается заочно. Это касается пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

Как получить инвалидность при раке молочной железы

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — это рак молочной железы. Однако сама опухоль не является достаточным основанием для инвалидности.

Так, обычно в инвалидности отказывают пациенткам с онкологией доклинической или первой стадии.

В ходе медико-социальной экспертизы оценивают состояние здоровья женщины, перспективы выздоровления или прогрессирования болезни.

Факторы, которые повышают вероятность инвалидности:

  • прохождение лучевой и/или химиотерапии;
  • рост опухоли, который не удается замедлить;
  • метастазирование опухоли;
  • рецидив болезни.

Кроме того, специалисты обращают внимание на снижение профессиональных возможностей женщины, потребность в особых условиях работы.

Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Односторонняя мастэктомия оценивается как нарушение здоровья в пределах 10-30% (I степень). Этот показатель не предполагает инвалидности. Двусторонняя мастэктомия считается расстройством II степени. Это соотносится с 3 группой инвалидности.

Односторонняя и двусторонняя подкожные мастэктомии относятся к I степени нарушения здоровья и тоже не станут причиной установления инвалидности.

похожее по теме

Главное о раке молочной железы

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Зачем оформлять инвалидность

Итак, мы ответили на вопрос, оформляют ли инвалидность при раке. Зачем это нужно человеку? Инвалид получает необходимые лекарства, материальное пособие, льготы или компенсацию затрат на лечение, специальные условия труда. Это далеко не полный перечень государственных льгот. Они помогают людям с ограниченными возможностями пройти реабилитацию, абилитацию, улучшить состояние здоровья.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Источник: https://oncology.help/yuridicheskaya-pomoshch/polozhena-li-invalidnost-onkobolnomu-i-kak-ee-oformit/

Инвалидность после удаления мочевого пузыря

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании. Удалили мочевой пузырь группа инвалидности Как проводится операция

Время чтения: ~5 минут Татьяна Григорьева 538

Цистэктомия, или удаление мочевого пузыря, – это полостная хирургическая операция, в ходе которой выполняется частичное либо полное иссечение органа. Одновременно может производиться резекция близлежащих лимфоузлов, а иногда и некоторых органов половой системы.

У женщин нередко приходится удалять переднюю стенку влагалища или матку, а у мужчин – предстательную железу. Данная операция относится к достаточно сложным хирургическим вмешательствам и в большинстве случаев приводит пациента к утрате трудоспособности различной степени.

Поэтому таким людям положена инвалидность, которая определяется по нескольким критериям, включающим дальнейшее состояние пациента, контроль мочеиспускания и возможность соответствия основным гигиеническим требованиям.

Показания к цистэктомии

Иссечение мочевого пузыря – одна из операций, которую стараются оставить на самый крайний случай. Так как орган непарный, а методики, применяемые при создании аналогового резервуара для мочи, неспособны в полной или хотя бы достаточной мере заменить его отсутствие. При этом в определенном ряде ситуаций хирургическое вмешательство неизбежно.

К ним относятся:

  • новообразования, не поддающиеся химиотерапии;
  • деформация мочевого пузыря вследствие травм;
  • распространение метастаз на соседние органы;
  • образование сморщенного мочевого пузыря – микроцитиса;
  • обильные кровотечения, которые невозможно остановить;
  • опухоли, не реагирующие на консервативное лечение;
  • рецидивы новообразования после частичной цистэктомии либо трансуретральной резекции;
  • крупные опухоли, создающие давление и нарушающие структуру соседних органов.

Справка! По возможности врачи стараются выполнить операцию, позволяющую сохранить большую часть органа. Но, учитывая, что рак мочевого пузыря примерно в 35 % случаев сопровождается рецидивами, чаще всего требуется полная цистэктомия.

Безусловно, и такой подход не дает гарантий на излечение от заболевания, но даже при снижении качества жизни пациента, что непосредственно связано с выведением мочи, подобная операция обеспечивает более благоприятный прогноз. К сожалению, в большинстве случаев человек становится нетрудоспособен.

Причина инвалидности

Следствием резекции мочевого пузыря у многих пациентов является утрата функции контроля мочеиспускания, то есть недержание отфильтрованной почками жидкости. При удалении всей поверхности мышечной оболочки либо при радикальной (полной) цистэктомии итогом становится истинное недержание. Однако экономная операция часто ведет к развитию рецидивов.

Такая же проблема ожидается и при локализации новообразования в области устья мочеточника, поскольку при цистэктомии оно тоже иссекается, что становится причиной неспособности пациента сдерживать императивность позывов. В подобных ситуациях отмечается непроизвольное мочеиспускание.

В ситуации, когда недержание является умеренным, то есть прооперированный не полностью утрачивает данную функцию, а нуждается в более частом опорожнении пузыря, его трудоспособность может сохраняться.

При этом такие пациенты не могут выполнять трудовую деятельность с замкнутым циклом работ.

То же самое касается и эктомии сфинктера, приводящей к истинному недержанию, соответственно утрате способности работать в обычных условиях.

Разновидности новообразований мочевого пузыря

Противопоказанные условия труда

Выделяется несколько видов и условий производственной деятельности, запрещенных для пациентов после радикальной цистэктомии. В данный перечень входит:

  • тяжелый физический труд;
  • деятельность при микроклимате с неблагоприятными характеристиками;
  • взаимодействие с анилиновыми красителями и веществами на их основе;
  • работа под влиянием вредных физических воздействий (сверх- и высокочастотные токи, ионизирующая радиация).

Когда показана инвалидность?

Пациент после резекции мочевого пузыря может получить направление на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) при следующих показаниях:

  • Присутствие умеренного ограничения жизнедеятельности, сопровождаемого рациональной необходимостью трудоустройства с уменьшением объема функциональных обязанностей либо со снижением квалификации. Кроме того, инвалидность показана при явных ограничениях возможности устройства на предприятие.
  • Наличие явных либо сильно выраженных признаков ограничения нормальной жизнедеятельности.
  • Потребность в определении степени нетрудоспособности либо продления текущей терапии по больничному листку.

Необходимые обследования

Для обращения в МСЭК наряду с традиционными исследованиями крови и мочи, пациенту нужно будет пройти гистологическую и цистоскопическую диагностику, позволяющую оценить степень распространения и тяжести онкологического процесса. Без результатов данных процедур форма 88у будет неполной.

Справка! Контрольная цистоскопия дает возможность исключить рецидив рака мочевого пузыря.

Если у пациента присутствует пиелонефрит, то потребуется предоставить данные температурной динамики и результаты восходящей цистографии. Последние помогут определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и оценить объем мочевого пузыря.

Для определения степени хронической почечной недостаточности (ХПН) потребуются параметры концентрации мочевины и креатинина, данные пробы Реберга, нуклидной ренографии и материалы экскреторной урографии.

Критерии установления степени инвалидности

Как и во всех остальных случаях, когда человеку присваивается статус нетрудоспособного, после удаления мочевого пузыря также устанавливается определенная группа инвалидности, соответствующая тяжести его состояния.

Третья группа

Данная степень устанавливается при умеренном ограничении жизнедеятельности пациента после радикальной цистэктомии, при наличии хронического цистита с невыраженным недержанием мочи.

Такие больные нуждаются в рациональном трудоустройстве с сокращением обязанностей или квалификации либо при снижении возможности найти работу.

Также 3 группа положена пациентам с неустранимым мочевым свищом, ведущим к нечистоплотности.

Вторая группа

Дают ли инвалидность при удалении матки?

Такая степень нетрудоспособности присваивается при выраженном ограничении жизнедеятельности. Это состояние может возникнуть при:

  • формировании в надлобковой области мочевого свища и одновременным явно выраженным недержанием мочи (пациент признается инвалидом и не может работать в обычных условиях);
  • последствиях радикальной терапии в виде выраженного недержания мочи, не проходящего пиелонефрита и формирования микроцитиса;
  • потребности проведения комплексного лечения и больше 2 курсов химиотерапии;
  • неэффективном и нерадикальном лечении.

Для прохождения МСЭК потребуется сдать все необходимые анализы

Первая группа

Присваивается человеку с резко выраженными ограничениями социальной и трудовой деятельности, характеризующимися рецидивирующим пиелонефритом с ХПН либо наличием распространенных метастазов. Такие пациенты не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе близких людей или медперсонала.

В зависимости от обратимости состояния больного группа инвалидности может пересматриваться и изменяться в сторону улучшения либо ухудшения. Поэтому нетрудоспособные люди второй и третьей категории должны проходить регулярную перекомиссию.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-posle-udaleniya-mochevogo-puzyrya

Как оформить инвалидность при онкологии

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании. Удалили мочевой пузырь группа инвалидности Как проводится операция
Доброго здоровья! Инвалидность, СС0

Инвалидность может понадобиться для пенсии, работы, льготной покупки лекарств. Факта болезни для признания инвалидом недостаточно. Законы и подзаконные акты определяют процедуру оформления, которую необходимо пройти всем больным, в том числе пациентам с онкологией.

Что такое инвалидность

«Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойкими расстройствами функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты». ФЗ от 24.11.

1995 № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Ограничением жизнедеятельности закон называет частичную или полную невозможность (неспособность) обслуживать себя, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и работать.

Признание инвалидом и определение группы инвалидности в зависимости от степени расстройства функций осуществляют учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Порядок этой процедуры определяет Постановление Правительства РФ от 20.02.2016 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Направление

Если пациента невозможно вылечить, либо ему предстоит длительное лечение, лечащий врач оформляет посыльный лист и направляет больного на медико-социальную экспертизу не позднее 4 месяцев со дня выдачи больничного листа.

Кроме поликлиники, где наблюдается пациент и оформляет больничный лист, допускается направление на МСЭ органом социальной защиты или пенсионным фондом.

Когда врач отказывается оформить направление, пациент может обратиться с жалобой к председателю врачебной комиссии, главному врачу поликлиники и потребовать выдать справку об отказе в направлении на МСЭ.

Со справкой на руках больной может обратиться на экспертизу самостоятельно, без направления поликлиники.

Направление на МСЭ онкологических пациентов

Лечащий врач вносит в посыльный лист результаты анализов и данные исследований, проведённых не ранее чем за полтора месяца до оформления документа:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиограмма.

Кроме перечисленных исследований, могут понадобиться заключения узких специалистов и другие сведения в зависимости от конкретного заболевания.

Районный онколог завершает оформление посыльного листа и пишет заключение с обоснованием направления пациента на освидетельствование в районное бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ).

Регламент проведения экспертизы

Организуя освидетельствование, БМСЭ руководствуется регламентом, определённый приказом Минздрава РФ от 29.01.2014 № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-санитарной экспертизы».

Экспертиза проводится в бюро по месту жительства. Если пациент не может туда прибыть по состоянию здоровья и это подтверждено заключением лечебного учреждения, экспертиза проводится на дому или в стационаре, где пациент проходит лечение. По решению бюро освидетельствование может быть проведена заочно.

Для получения государственной услуги по проведению МСЭ следует представить документ, удостоверяющий личность, и подписанное заявление. В заявлении указывается:

  • наименование учреждения МСЭ, в которое подаётся заявление;
  • фамилия, имя, отчество;
  • страховой номер (при наличии);
  • адрес места жительства;
  • серия, номер, дата, место выдачи документа, удостоверяющего личность;
  • просьба о проведении МСЭ и её цели;
  • информация о нуждаемости в сурдопереводе или тифлосурдопереводе;
  • фамилия, имя, отчество представителя (при наличии);
  • информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
  • адрес электронной почты (при наличии);
  • дата подачи заявления.

Для проведения МСЭ кроме паспорта и заявления понадобятся следующие документы:

  • направление на МСЭ по форме 088/у-06 или справка об отказе в направлении;
  • медицинские документы (амбулаторная карта, выписки, снимки и пр.);
  • заверенная копия (для работающих) или оригинал (для неработающих) трудовой книжки;
  • документ об образовании;
  • сведения об условиях труда (для работающих);
  • справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации с отметками о выполнении (при повторном освидетельствовании).

Максимальное время проведения экспертизы — один месяц с даты подачи заявления. Приглашение на освидетельствование направляется в течение 5 дней. Время ожидания приёма в заранее назначенный день не должно превышать 30 минут.

9 способов защиты от рака кишечника, проверенных учёными

Критерии инвалидности

Инвалидность устанавливается на основании Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 № 1024н «О классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Документ — приказ и приложение — определяет:

  • классификации основных видов стойких расстройств функций организма;
  • степень выраженности стойких нарушений функций организма;
  • классификации основных категорий жизнедеятельности человека;
  • степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности;
  • критерии для установления инвалидности и групп инвалидности по заболеваниям в зависимости от выраженности нарушений и ограничений.

3 вида рака, с которыми борется куркума. Подтверждено исследованиями

Документы об инвалидности

В случае признания гражданина инвалидом, ему выдаются документы:

  • справка о группе инвалидности;
  • индивидуальная программа реабилитации;
  • отметка в листке временной нетрудоспособности об экспертном решении;
  • выписка из акта освидетельствования (в 3-х дневный срок направляется специалистами БМСЭ в пенсионную организацию).

Признаки рака лёгких. Пальцы Гиппократа и кашель

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dobrogo/kak-oformit-invalidnost-pri-onkologii-5ded5d28f557d000adb80dd3

Правила получения инвалидности при онкологии: основания, процедура | Правоведус

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании. Удалили мочевой пузырь группа инвалидности Как проводится операция

Онкология отдельный раздел в клинической медицине, который изучает доброкачественные и злокачественные опухоли, основу их возникновения и развития, разрабатывает методику диагностики, профилактики и лечения заболевания. Отметим сразу, что многие случаи онкологических заболеваний предполагают получение инвалидности.

Статус инвалида устанавливается после прохождения пациентом медицинского освидетельствования в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Оформление инвалидности при онкологии возможно после нахождения пациента на больничном листе в течение 4-х месяцев.

В это время больной проходит первичное лечение с диагностикой опухоли, установлением необходимости хирургического вмешательства и разработкой индивидуальной схемы медикаментозного лечения.

В некоторых случаях лечащий врач вправе увеличить срок действия больничного листа в зависимости от состояния больного.

После того как будет пройден первичный этап лечения, пациент может подавать документы на оформление инвалидности при онкологии, независимо от мнения медперсонала. В случаях препятствования со стороны лечащего врача, больной вправе самостоятельно обратиться в органы пенсионного обеспечения и соцзащиты за помощью и получением инвалидности.

Для того чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу, специалисты которой занимаются установлением инвалидности после операции, при онкологии и в других случаях, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу-онкологу за направлением в бюро МСЭ и посыльным листом для посещения необходимых специалистов и сдачи анализов.

Обязательными исследованиями являются:

  • посещение терапевта;
  • прохождение рентгена грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • общие анализы.

В случае необходимости врач может назначить прохождение дополнительных обследований. После сбора всех документов, лечащим врачом устанавливается окончательный диагноз и заверяется у главврача лечебного учреждения, где наблюдается пациент.

Критерии, по которым определяется группа инвалидности при онкологии

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи, больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека. На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли.

О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача. Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Возможные решения медико-социальной экспертизы

Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок.

Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно.

При обнаружении злокачественной опухоли в случае продолжительного лечения больничный лист не продлевается, а пациент направляется в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы.

В перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

  • злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
  • злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения;
  • тяжелое состояние организма после полученного лечения;
  • инкурабельность онкологического заболевания;
  • доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрения и речи, функций опорно-двигательной системы.

Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.).

В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
  • заявление в БМСЭ;
  • медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
  • справка с места работы с указанием условий труда/заверенная работодателем копия трудовой книжки;
  • копии всех представленных документов.

Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в бюро МСЭ, которое соответствуюет распределению по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

Если пациенту было отказано в присвоении статуса инвалида, он вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящих органах: в главном бюро МСЭ и федеральном бюро МСЭ. А также возможно обжалование решения комиссии в судебном порядке.

Источник: https://PravoVedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-pri-onkologii/

Мсэ и инвалидность при раке мочевого пузыря

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании. Удалили мочевой пузырь группа инвалидности Как проводится операция

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке мочевого пузыря

НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Доля новообразований мочевого пузыря среди всех новообразований составляет 4%, и в последнее время отмечается тенденция к ее увеличению. Наиболее часто заболевание наблюдается в возрасте 50—70 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины. В структуре инвалидности по поводу онкоурологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают второе место после рака почки. Поскольку в генезе опухолей мочевого пузыря установлена роль анилиновых красителей и их производных, новообразования мочевого пузыря включаются в «Список профессиональных заболеваний», утвержденный Министерством здравоохранения СССРи ВЦСПС 25.02.70 г. Профессиональный характер заболевания решается при условии достаточного срока трудовой деятельности, связанной с анилиновыми красителями и их производными, и подтвержденного соответствующей документацией.

Критерии экспертизы трудоспособности. Стадия заболевания. Различают следующие стадии рака мочевого пузыря.

I — опухоль прорастает не глубже подслизистого слоя, регионирные метастазы отсутствуют.
IIА — опухоль врастает в мышечный слой, не прорастая его полностью, регионарные метастазы отсутствуют;
IIБ — опухоль той же или меньшей степени распространения; одиночные метастазы в регионарных лимфатические узлах;
IIIA — опухоль прорастает полностью стенку мочевого пузыря, но не спаяна с соседними органами и тканями, регионарные метастазы отсутствуют;|
IIIБ — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с отдаленными регионарными метастазами;
IVА — опухоль прорастает стенку мочевого пузыря и врастает в соседние органы и ткани (предстательную железу, прямую кишку, матку, лобковую кость и т. д.). регионарные метастазы отсутствуют;
IVБ — опухоли той же степени местного распространения с различными вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с неудалимыми регионарными метастазами или опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами. Местом регионарного метастазирования рака мочевого пузыря следует считать парааоттальные, паракавальные и поддиафрагмальные лимфоузлы. Отдаленные метастазы при IVБ стадии рака мочевого пузыря наблюдаются в печени, легких и костях. Гистологическая характеристика опухоли. Б 95% наблюдений опухоли мочевого пузыря имеют эпителиальное происхождение. Наиболее частой формой рака мочевого пузыря является папиллярный рак, развивающийся из переходно-клеточного эпителия. Данный высокодифференпированный рак обладает менее злокачественным течением. Среди других видов рака мочевого пузыря следует выделить плоскоклеточный, солидный и низкодифференцированный, которые в послеоперационном периоде дают до 85% случаев рецидива заболевания и тем самым создают сомнительный прогноз. Расположение опухоли в мочевом пузыре. При расположении опухоли в области шейки мочевого пузыря трудовой прогноз больных остается сомнительным в любом случае так как при резекции мочевого пузыря с иссечением всей мышечной оболочки у больного даже при радикальности операции возникает тяжелое осложнение — истинное недержание мочи. Экономное конусовидное иссечение стенки мочевого пузыря приводит к частому возникновению рецидива опухоли. Неблагоприятным, с точки зрения прогноза, следует считать расположение опухоли в области устья мочеточника, так как при резекции мочевого пузыря вместе с опухолью удаляется и проявлением этого является неудержание мочи. Выраженное неудержание мочи характеризуется неспособностью больного удерживать императивность позывов, что, в свою очередь, приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Умеренный неудержанием мочи следует считать те случаи, когда вследствие императивных позывов на мочеиспускание больной вынужден часто мочиться, что приводит к необходимости запрещения больным видов труда, связанных с замкнутым циклом работ. Если при резекции мочевого пузыря повреждается сфинктер, то у больного возникает истинное недержание мочи. Эффективных методов лечения истинного недержания мочи не существует, и поэтому больной утрачивает трудоспособность в обычных производственных условиях. Уменьшение объема мочевого пузыря после операции и хронический цистит способствуют развитию у больного хронического пиелонефрита и ХПН. В условиях пересадки мочеточника хронический пиелонефрит нередко носит непрерывно рецидивирующий характер и ведет к быстрой декомпенсации функции почек (ХПН). Значительное уменьшение объема мочевого пузыря может способствовать возникновению функционирующего мочевого свища. Отдаленным результатом оперативного лечения опухоли мочевого пузыря может стать образование микроцистиса (сморщенный мочевой пузырь). При этом объем мочевого пузыря не превышает 100 мл, что сопровождается выраженным неудержанием мочи.

Противопоказанные виды и условия труда.

Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда после радикального лечения злокачественных новообразований мочевого пузыря следует считать:— тяжелый физический труд;— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;— работу с анилиновыми красителями или их производными;— работу с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот; ионизирующая радиация).

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.

Необходимость определения ВУТ возникает при установлении диагноза рака мочевого пузыря. Временная нетрудоспособность определяется также при обострении хронического цистита после оперативного вмешательства в том случае, когда нет существенного уменьшения объема мочевого пузыря. При этом сроки ВУТ не превышают 3 нед.

В случае образования мочевого свища в надлобковой области лечение с выдачей листка временной нетрудоспособности показано только в случаях, когда в мочевом пузыре нет препятствий для оттока мочи. При этом сроки ВУТ обычно достигают 5—6 нед.

Аналогичное решение может быть принято в случае комплексного лечения и необходимости проведения одного курса химиотерапии после операции, но при условии отсутствия других выраженных осложнений и последствий. Обострение хронического пиелонефрита требует определения ВУТ на 3—4 нед, если пиелонефрит не носит непрерывно рецидивирующего характера.

При непрерывно рецидивирующем течении пиелонефрита временная нетрудоспособность не должна быть более 4 мес с последующим направлением на МСЭ.
Показания для направления на МСЭ:

— наличие умеренного ограничения жизнедеятельности вследствие радикального лечения злокачественного новообразования мочевого пузыря при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, либо при значительных ограничениях возможности трудоустройства;— наличие признаков выраженного и резко выраженного ограничения жизнедеятельности;— необходимость определения группы инвалидности или продления лечения по листку временной нетрудоспособности.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ.

Наряду с традиционными анализами крови и мочи, форма 88у должна содержать данные гистологического и цистоскопического исследования, которое позволяет оценить степень распространения онкологического процесса.

После оперативного лечения данные контрольной цистоскопии позволяют исключить рецидив опухоли мочевого пузыря.

При наличии пиелонефрита необходимо представление динамики измерения температуры тела, а также данные восходящей цистографии для выявления пузырно-мочеточниковых рефлюксов и объема мочевого пузыря.

Для уточнения степени ХПН необходимы показатели содержания мочевины или креатинина в динамике, пробы Реберга и данные экскреторной урографии или нуклидной ренографии.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В 2020 ГОДУ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:Рак мочевого пузыря I – II стадии (T1,2aN0M0) после радикального удаления опухоли. За исключением цистэктомии.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

Рак мочевого пузыря I – IV стадии (T1,2a,bN0,1M0) после радикального удаления (включая цистэктомию) без местных и/или общих осложнений.Устранимая цистостома.Устранимая уретерокутанеостома.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

Рак мочевого пузыря I – IV стадия (T1,2,3,4N2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и/или общих осложнений. Рак мочевого пузыря после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса.Неустранимая цистостома.Неустранимая уретерокутанеостома.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

Рак мочевого пузыря IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние.

ПРИ ПОВТОРНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:

При повторном освидетельствовании перспективы установления (продления) инвалидности зависят от: степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом неэффективности проводимой терапии.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Категория “ребенок-инвалид” не устанавливается:

– после завершения лечения и достижения стойкой ремиссии (5 лет и более) с благоприятным онкопрогнозом в случае отсутствия или незначительно выраженных нарушений функций организма.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается:

Источник: https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_mochevogo_puzyrja/2-1-0-146

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.