Определение количества лейкоцитов. Роль лейкоцитов в организме, методы определения количества Определение лейкоцитов в крови

Методика определения количества лейкоцитов

Определение количества лейкоцитов. Роль лейкоцитов в организме, методы определения количества Определение лейкоцитов в крови

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Подсчет количества лейкоцитов крови может быть произведен в счетной камере Бюркера с сеткой Горяева или в электронно-автоматических анализаторах («Целлоскоп», «Культер», «Техникан»).

Методика подсчета в камере Бюркера с сеткой Горяева

Принцип метода: аналогичен таковому подсчету эритроцитов, суть его состоит в точном отмеривании кро­ви и ее разведении в определенном объеме жидкости с по­следующим подсчетом клеточных элементов в счетной ка­мере и пересчете полученного результата на 1 крови.

Оборудование и реактивы:

1) смесители или пробирки для подсчета лейкоцитов;

2) 3% раствор уксусной кислоты, к которому прибавлено несколько капель метилвиолета или метиленового синего;

3)счетная камера;

4) микроскоп.

Смеситель для лейкоцитов отличается от такового для эритроцитов тем, что имеет более широкий просвет капил­ляра и меньший по величине резервуар. На смеситель нане­сены три метки: 0,5, 1,0 и 11. Это позволяет развести кровь в 10 либо в 20 раз (чаще разводят в 20 раз).

Ход исследования: при взятии крови для подсчета лей­коцитов с кожи предварительно удаляют ватным тампо­ном остатки крови и, слегка сдавливая палец, выпускают свежую каплю крови. При работе со смесителями кровь набирают до метки 0,5, затем разводят 3 % раствором ук­сусной кислоты до метки 11.

Энергично встряхивают в те­чение 3 мин, после чего сливают 1-2 капли и заполняют счетную камеру. При работе с пробирками для подсчета лейкоцитов наливают 0,4 мл 3% раствора уксусной кисло ты и в нее выпускают 0,02 мл крови, отмеренной пипет­кой от гемометра Сали.

Тщательно встряхивают пробир­ки, затем в жидкость опускают пипетку и, набрав содер­жимое, заполняют счетную камеру. Так как лейкоцитов гораздо меньше, чем эритроцитов, то для получения до­стоверного и точного результата подсчет производят в 100 больших (неразграфленных) квадратах.

Обычно в одном большом квадрате находится 1-2 лейкоцита. Число лей­коцитов в 1 мкл крови рассчитывается аналогично расче­ту числа эритроцитов по формуле

X = (А х 4000 х В)/Б,

где X – количество лейкоцитов в 1 мкл крови; А – количе­ство лейкоцитов, сосчитанных в 1600 малых квадратах; Б – количество сосчитанных малых квадратов (1600); 4000 – величина, умножая на которую, мы получаем ко­личество клеток в 1 мкл.

Интерпретация полученных данных. Нормальное количество лейкоцитов: 4.0 – 9.0 х 109/л. Уменьшение их числа в кро­ви называется лейкопенией, увеличение – лейкоцитозом.

Лейкоцитоз может быть абсолютным (истинным) и от­носительным (перераспределительным).

Абсолютный лейкоцитоз – наблюдается при острых воспалительных процессах, некрозе тканей, острых бактериальных инфекциях (за исключением брюшного тифа, бруцеллеза, туляремии и др.

), аллергических состояниях, злокачественных опухолях (с деструкцией тканей), закрытых травмах черепа и кровоизлияниях в мозг, диабетической и уремической коме, шоке, острой кровопотере, как первичная реакция – при лучевой болезни.

Значительное повышение количество лейкоцитов встречается при лейкозах.

От­носительный (перераспределительный) является следствием поступления лейкоцитов в ток крови из органов, служащих для нее депо. Это происходит после приема пищи (пищевой лейкоцитоз), горячих и холодных ванн, сильных эмоций (вегетососудистый лейкоцитоз), интенсивной мышечной работы (миогенный лейкоцитоз) и т.д.

Лейкопения.Лейкопения рассматривается как показатель угнете­ния функциональной способности костного мозга в ре­зультате воздействия токсических веществ (мышьяк, бен­зол и т.п.

), некоторых медикаментов (сульфаниламиды, левомицетин, бутадион, иммуран, циклофосфан и т.п.), вирусов (гриппа, вирусного гепатита, кори и т.п.), микро­бов (брюшного тифа, бруцеллеза и т.п.

), ионизирующей радиации, рентгеновского излучения и гиперспленизма (увеличение функции селезенки).

Лейкоцитоз и лейкопения редко характеризуются пропорциональным увеличением (снижением) суммарного числа лейкоцитов всех видов (например лейкоцитоз при сгущении крови); в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения», «моноцитоз», «моноцитопения», «базофилия».

При клинической оценке изменения количества лейкоцитов большое значение придается процентному соотношению отдельных форм лейкоцитов, то есть лейкоцитарной формуле.

Лейкоцитарная формула крови здорового человека:

Относительное количество Абсолютное количество

Базофилы……………………….0-1% 0-0,0650 х 109/л

Эозинофилы…………………….0.5-5% 0,02-0,30 х 109/л

Нейтрофилы: – миелоциты…………0% отсутствуют

– метамиелоциты……0% отсутствуют

– палочкоядерные……1-6% 0,040-0,300 х 109/л

– сегментоядерные….47-72% 2,0-5,5 х 109/л

Лимфоциты……………………….19-37% 1,2-3,0 х 109/л

Моноциты………………………….3-11% 0,09-0,6 х 109/л

Подсчет лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках периферической крови. Для правильной интерпрепатации результатов исследования лейкоцитарной формулы рекомендуется производить подсчет в абсолютных количествах, а не в относительных.

Наиболее распространены методы окраски мазков по Романовскому-Гимзе, по Паппенгейму. Под иммерсией считают не менее 200 клеток, а затем выводят процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов.

Анализ лейкограммы с учетом других показателей крови и клинической картины является ценным методом обследования, помогает в постановке диагноза и определении прогноза заболевания.

Основные причины нейтрофилеза.

1. Острые бактериальные инфекции – локализированные и генерализованные.

2. Воспаление или некроз ткани.

3. Миелопролиферативные заболевания.

4. Интоксикация.

5. Лекарственные воздействия (кортикостероиды).

6. Острые кровотечения.

Основные причины нейтропении.

1. Инфекции – бактериальные (брюшной тиф, бруцеллез, туляремия, паратифы) и вирусные (инфекционный гепатит, корь, грипп, краснуха и другие).

2. Миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза (ионизирующая радиация; химические агенты – бензол, анилин, ДДТ; лекарственные воздействия – цитостатики и иммунодепрессанты; витамин-В12-фолиеводефицитная анемия, острый алейкемический лейкоз, апластическая анемия).

3. Воздействие антител (иммунные формы) – гиперчувтвительность к медикаментам, аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз), изоиммунные проявления (гемолитическая болезнь новорожденных).

4. Перераспределение и депонирование в органах – шоковые состояния, заболевания со спленомегалией и гиперспленизмом.

5. Наследственные формы (семейная доброкачественная хроническая нейтропения).

Основные причины эозинофилии.

1. Аллергические заболевания.

2. Паразитарные инвазии (трихинеллез).

3. Хронические поражения кожи – псориаз, пузырчатка, экзема.

4. Опухоли (эозинофильные варианты лейкоза).

5. Другие заболевания – фибропластический эндокардит Леффлера, скарлатина.

6. В фазе выздоровления при инфекциях и воспалительных заболеваниях (благоприятный прогностический признак).

Причины эозинопении (анэозинофилии).

1. Повышенная адренокортикостероидная активность в организме.

2. Брюшной тиф.

Основные причины базофилии:

1. Хронический миелолейкоз и эритремия.

Основные причины моноцитоза.

1. Подострые и хронические бактериальные инфекции.

2. Паразитарные инфекции – лейшманиоз, малярия.

3. Гемобластозы – моноцитарный лейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы.

4. Другие состояния – СКВ, саркоидоз, ревматоидный артрит, инфекционный моноцитоз; в период выздоровления от инфекций, при выходе из агранулоцитоза, после спленэктомии.

Снижение числа моноцитов имеет значение главным образом при оценке лимфоцитарно-моноцитарного соотношения при легочном туберкулезе.

Основные причины лимфоцитоза.

1. Инфекции – острые вирусные (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветряная оспа), хронические бактериальные (туберкулез, сифилис, бруцеллез), протозойные (токсоплазмоз).

2. Гемобластозы (лимфолейкоз, лимфомы).

3. Другие заболевания – гипертиреоз, аддисонова болезнь, витамин-В12-фолиево-дефицитная анемия, гипо- и апластические анемии.

Лимфоцитопениянаблюдается при СКВ, лимфогранулематозе, распространенном туберкулезе лимфоузлов, в терминальной стадии почечной недостаточности, острой лучевой болезни, иммунодефицитных состояниях, приеме глюкокортикоидов.

Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть относительным или абсолютным.

Если изменяется только процентное содержание того или иного вида лейкоцитов, то имеет место относительная нейтрофилия, относительная эозинопения и т.д.

Увеличение или уменьшение абсолютного содержания какого-либо вида лейкоцитов, то есть количества данных клеток в единице объема крови, называют абсолютной нейтрофилией, абсолютной эозинопенией и т.д.

Сдвиг формулы влево (увеличение количества молодых форм нейтрофилов) – признак воспаления или некротического процесса в организме.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характерен для лучевой болезни и витамин-В12-фолиеводефицитной анемии.

Отсутствие или значительное снижение числа всех видов зернистых лейкоцитов – гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) обозначают термином агранулоцитоз. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (воздействие ионизирующего излучения, прием цитостатиков) и иммунный (гаптеновый и аутоиммунный агранулоцитоз).

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-10-23; просмотров: 1177 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/7-92538.html

4. Методика определения количества лейкоцитов

Определение количества лейкоцитов. Роль лейкоцитов в организме, методы определения количества Определение лейкоцитов в крови

Подсчетколичества лейкоцитов крови может бытьпроизведен в счетной камере Бюркера ссеткой Горяева или в электронно-автоматическиханализаторах («Целлоскоп», «Культер»,«Техникан»).

Методикаподсчета в камере Бюркера с сеткойГоряева

Принципметода: аналогичентаковому подсчету эритроцитов, сутьего состоит в точном отмеривании кро­вии ее разведении в определенном объемежидкости с по­следующим подсчетомклеточных элементов в счетной ка­мереи пересчете полученного результата на1 крови.

Оборудование иреактивы:

  1. смесители или пробирки для подсчета лейкоцитов;

  1. 3% раствор уксусной кислоты, к которому прибавлено несколько капель метилвиолета или метиленового синего;

  1. счетная камера;

  2. микроскоп.

Смесительдля лейкоцитов отличается от таковогодля эритроцитов тем, что имеет болееширокий просвет капил­ляра и меньшийпо величине резервуар. На смесительнане­сены три метки: 0,5, 1,0 и 11. Этопозволяет развести кровь в 10 либо в 20раз (чаще разводят в 20 раз).

Ходисследования: привзятии крови для подсчета лей­коцитовс кожи предварительно удаляют ватнымтампо­ном остатки крови и, слегкасдавливая палец, выпускают свежую каплюкрови. При работе со смесителями кровьнабирают до метки 0,5, затем разводят 3 %раствором ук­сусной кислоты до метки11.

Энергично встряхивают в те­чение3 мин, после чего сливают 1-2 капли изаполняют счетную камеру. При работе спробирками для подсчета лейкоцитовналивают 0,4 мл 3% раствора уксусной кислоты и в нее выпускают 0,02 мл крови, отмереннойпипет­кой от гемометра Сали.

Тщательновстряхивают пробир­ки, затем в жидкостьопускают пипетку и, набрав содер­жимое,заполняют счетную камеру. Так каклейкоцитов гораздо меньше, чем эритроцитов,то для получения до­стоверного иточного результата подсчет производятв 100 больших (неразграфленных) квадратах.

Обычно в одном большом квадрате находится1-2 лейкоцита. Число лей­коцитов в 1 мклкрови рассчитывается аналогично расче­тучисла эритроцитов по формуле

X= (А х 4000 х В)/Б,

гдеX- количество лейкоцитов в 1 мкл крови; А- количе­ство лейкоцитов, сосчитанныхв 1600 малых квадратах; Б – количествососчитанных малых квадратов (1600); 4000 -величина, умножая на которую, мы получаемко­личество клеток в 1 мкл.

Интерпретацияполученных данных. Нормальное количество лейкоцитов:4.0 – 9.0 х 109/л.Уменьшение их числа в кро­ви называетсялейкопенией, увеличение – лейкоцитозом.

Лейкоцитозможет быть абсолютным (истинным) иот­носительным (перераспределительным).

Абсолютныйлейкоцитоз– наблюдается при острых воспалительныхпроцессах, некрозе тканей, острыхбактериальных инфекциях (за исключениембрюшного тифа, бруцеллеза, туляремии идр.

), аллергических состояниях,злокачественных опухолях (с деструкциейтканей), закрытых травмах черепа икровоизлияниях в мозг, диабетическойи уремической коме, шоке, остройкровопотере, как первичная реакция –при лучевой болезни.

Значительноеповышение количество лейкоцитоввстречается при лейкозах.

От­носительный(перераспределительный) являетсяследствием поступления лейкоцитов вток крови из органов, служащих для неедепо. Это происходит после приема пищи(пищевой лейкоцитоз), горячих и холодныхванн, сильных эмоций (вегетососудистыйлейкоцитоз), интенсивной мышечной работы(миогенный лейкоцитоз) и т.д.

Лейкопения.Лейкопениярассматривается как показатель угнете­нияфункциональной способности костногомозга в ре­зультате воздействиятоксических веществ (мышьяк, бен­золи т.п.

), некоторых медикаментов(сульфаниламиды, левомицетин, бутадион,иммуран, циклофосфан и т.п.), вирусов(гриппа, вирусного гепатита, кори ит.п.), микро­бов (брюшного тифа, бруцеллезаи т.п.

), ионизирующей радиации, рентгеновскогоизлучения и гиперспленизма (увеличениефункции селезенки).

Лейкоцитози лейкопения редко характеризуютсяпропорциональным увеличением (снижением)суммарного числа лейкоцитов всех видов(например лейкоцитоз при сгущениикрови); в большинстве случаев имеетсяувеличение (уменьшение) числа какого-либоодного типа клеток, поэтому применяюттермины «нейтрофилез», «нейтропения»,«лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия»,«эозинопения», «моноцитоз», «моноцитопения»,«базофилия».

Приклинической оценке изменения количествалейкоцитов большое значение придаетсяпроцентному соотношению отдельных формлейкоцитов, то есть лейкоцитарнойформуле.

Лейкоцитарнаяформула крови здорового человека:

Относительноеколичество Абсолютноеколичество

Базофилы……………………….0-1% 0-0,0650 х 109/л

Эозинофилы…………………….0.5-5% 0,02-0,30 х 109/л

Нейтрофилы:- миелоциты…………0% отсутствуют

– метамиелоциты……0% отсутствуют

– палочкоядерные……1-6% 0,040-0,300х 109/л

– сегментоядерные….47-72% 2,0-5,5 х109/л

Лимфоциты……………………….19-37% 1,2-3,0 х 109/л

Моноциты………………………….3-11% 0,09-0,6 х 109/л

Подсчетлейкоцитарной формулы производят вокрашенных мазках периферической крови.Для правильной интерпрепатациирезультатов исследования лейкоцитарнойформулы рекомендуется производитьподсчет в абсолютных количествах, а нев относительных.

Наиболее распространеныметоды окраски мазков по Романовскому-Гимзе,по Паппенгейму. Под иммерсией считаютне менее 200 клеток, а затем выводятпроцентное соотношение отдельных видовлейкоцитов.

Анализ лейкограммы сучетом других показателей крови иклинической картины является ценнымметодом обследования, помогает впостановке диагноза и определениипрогноза заболевания.

Основныепричины нейтрофилеза.

  1. Острые бактериальные инфекции – локализированные и генерализованные.

  2. Воспаление или некроз ткани.

  3. Миелопролиферативные заболевания.

  4. Интоксикация.

  5. Лекарственные воздействия (кортикостероиды).

  6. Острые кровотечения.

Основныепричины нейтропении.

  1. Инфекции – бактериальные (брюшной тиф, бруцеллез, туляремия, паратифы) и вирусные (инфекционный гепатит, корь, грипп, краснуха и другие).

  2. Миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза (ионизирующая радиация; химические агенты – бензол, анилин, ДДТ; лекарственные воздействия – цитостатики и иммунодепрессанты; витамин-В12-фолиеводефицитная анемия, острый алейкемический лейкоз, апластическая анемия).

  3. Воздействие антител (иммунные формы) – гиперчувтвительность к медикаментам, аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз), изоиммунные проявления (гемолитическая болезнь новорожденных).

  4. Перераспределение и депонирование в органах – шоковые состояния, заболевания со спленомегалией и гиперспленизмом.

  5. Наследственные формы (семейная доброкачественная хроническая нейтропения).

Основныепричины эозинофилии.

  1. Аллергические заболевания.

  2. Паразитарные инвазии (трихинеллез).

  3. Хронические поражения кожи – псориаз, пузырчатка, экзема.

  4. Опухоли (эозинофильные варианты лейкоза).

  5. Другие заболевания – фибропластический эндокардит Леффлера, скарлатина.

  6. В фазе выздоровления при инфекциях и воспалительных заболеваниях (благоприятный прогностический признак).

Причиныэозинопении (анэозинофилии).

  1. Повышенная адренокортикостероидная активность в организме.

  2. Брюшной тиф.

Основные причиныбазофилии:

  1. Хронический миелолейкоз и эритремия.

Основныепричины моноцитоза.

  1. Подострые и хронические бактериальные инфекции.

  2. Паразитарные инфекции – лейшманиоз, малярия.

  3. Гемобластозы – моноцитарный лейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы.

  4. Другие состояния – СКВ, саркоидоз, ревматоидный артрит, инфекционный моноцитоз; в период выздоровления от инфекций, при выходе из агранулоцитоза, после спленэктомии.

Снижениечисла моноцитов имеет значение главнымобразом при оценке лимфоцитарно-моноцитарногосоотношения при легочном туберкулезе.

Основныепричины лимфоцитоза.

  1. Инфекции – острые вирусные (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветряная оспа), хронические бактериальные (туберкулез, сифилис, бруцеллез), протозойные (токсоплазмоз).

  2. Гемобластозы (лимфолейкоз, лимфомы).

  3. Другие заболевания – гипертиреоз, аддисонова болезнь, витамин-В12-фолиево-дефицитная анемия, гипо- и апластические анемии.

Лимфоцитопениянаблюдаетсяпри СКВ, лимфогранулематозе, распространенномтуберкулезе лимфоузлов, в терминальнойстадии почечной недостаточности, остройлучевой болезни, иммунодефицитныхсостояниях, приеме глюкокортикоидов.

Увеличениеили уменьшение числа отдельных видовлейкоцитов в крови может быть относительнымили абсолютным.

Если изменяется толькопроцентное содержание того или иноговида лейкоцитов, то имеет местоотносительная нейтрофилия, относительнаяэозинопения и т.д.

Увеличение илиуменьшение абсолютного содержаниякакого-либо вида лейкоцитов, то естьколичества данных клеток в единицеобъема крови, называют абсолютнойнейтрофилией, абсолютной эозинопениейи т.д.

Сдвигформулы влево (увеличение количествамолодых форм нейтрофилов) – признаквоспаления или некротического процессав организме.

Сдвиглейкоцитарной формулы вправо характерендля лучевой болезни и витамин-В12-фолиеводефицитнойанемии.

Отсутствиеили значительное снижение числа всехвидов зернистых лейкоцитов – гранулоцитов(нейтрофилов, эозинофилов, базофилов)обозначают термином агранулоцитоз. Взависимости от механизма возникновенияразличают миелотоксический (воздействиеионизирующего излучения, приемцитостатиков) и иммунный (гаптеновый иаутоиммунный агранулоцитоз).

Источник: https://studfile.net/preview/5242679/page:4/

Анализ крови на лейкоциты обозначение в анализах

Определение количества лейкоцитов. Роль лейкоцитов в организме, методы определения количества Определение лейкоцитов в крови

Лейкоциты – это одни из элементов крови, которые содержатся в организме каждого человека. По своему строению это достаточно большие элементы, по виду похожие на шарики, не имеющие окраски. Их второе название – белые кровяные тельца. Лейкоцитов существует несколько видов, и каждый из них ответственен за свою область, выполняет определенные функции и назначения.

Но общее для всех видов предназначение – уберегать организм человека от вредных и опасных микроорганизмов. Эти клетки формируют основу иммунитета у мужчин, женщин и детей, а, значит, отвечают за их физическое здоровье.

Они имеют свойство двигаться не только по кровеносным сосудам, но и проникать в близлежащие ткани, в которых они обнаруживают вирусы, а потом возвращаться снова в кровь.

Лейкоцит в крови.

Функции и особенности лейкоцитов

Обнаруживая вредоносные клетки, лейкоциты «проглатывают» их и «переваривают», а потом отмирают и выводятся из тела. Такой процесс имеет название фагоцитоза, в медицине еще называются фагоцитами. Кроме вредных микроорганизмов, фагоциты выполняют и функцию «чистильщиков»: они очищают кровь от погибших микробов и их остатков, отмерших клеток и их частиц.

Следующая функция фагоцитов – выработка антител, обезвреживающих патогенную микрофлору. Это происходит после того, как человек переболел какой-либо болезнью или при проведении прививок у детей.

Встречаясь с определенным вирусом в крови, лейкоциты уничтожают их и сразу производят тела, защищающие человека от подобных вредителей.

И когда вирус вновь попадает в тело, антитела уничтожают его до того момента, пока он начнет разрушать ткани и клетки. Еще белые клетки участвуют в обмене веществ, транспортируя в органы недостающие полезные вещества.

Норма белых телец в теле напрямую свидетельствует о состоянии иммунитета человека. Чем их больше, тем лучше состояние защитной системы.

Клетки крови.

Уровень лейкоцитов в течение суток меняется, на это влияет:

  • прием пищи;
  • физические нагрузки;
  • моциональные стрессы;
  • время суток.

Поэтому общий анализ, который показывает уровень составляющих крови, рекомендуется проводить до обеда и строго натощак. Так он будет наиболее информативным. Так как белых телец имеется несколько видов, то при исследовании определяется не просто их количество, а соотношение, имеющее название лейкоцитарной формулы.

Расшифровка такой формулы помогает установить наличие разных болезней и нарушений работы систем тела. Для полной картины наличия болезней берут не только анализы крови, но и мочи, где также содержаться тельца.Для удобства расшифровки анализов в медицине существует специальная таблица, в которой приведена норма кровяных телец у детей, мужчин и женщин.

Для взрослых, здоровых людей она составляет от 4 до 8,8 млрд/л. У детей этот показатель выше и изменяется в зависимости от возраста. Так, для грудничков и новорожденных первого года жизни норма составляет от 9,2 до 13,8 млрд/л, у деток от года до трех – 6,1–11,4 млрд/л.

Когда лейкоциты повышены, ставится диагноз лейкоцитоз и определяются причины, которые его спровоцировали. Наиболее распространенные из них, это:

  • аллергические реакции;
  • вирусные инфекции;
  • потеря крови;
  • травмы;
  • начало диабетической комы.

После установки точного диагноза специалист назначает лечение, снижающее уровень белых телец.

Особенности анализа на уровень белых кровяных телец

Бесцветные определяются их при анализе крови, мочи и при взятии урологического мазка у женщин. Когда их норма не соблюдена, т. е. количество повышено или понижено, значит, в организме присутствуют определенные проблемы со здоровьем.

Если бесцветные тельца понижены, речь идет о лейкопении. Данное состояние свидетельствует о низких защитных функциях организма. При лейкопении болезнь очень быстро развивается и переходит в тяжелые стадии за достаточно короткое время.

Когда белые понижены, организм не способен сопротивляться инфекциям и болезням, ткани и органы не получают питательных веществ, что напрямую сказывается на самочувствии человека. Если такое состояние патологическое, пациенту назначается серьезное лечение и поддерживающая терапия.

Также понижены лейкоциты могут быть после перенесенных тяжелых заболеваний, хирургических операций и сильной потери крови.

Лейкоцитоз (высокая норма) тоже может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. В обеих ситуациях требуется провести общий анализ и назначить правильное лечение. Патологическое снижение телец может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях.

Самые распространенные из них – это воспаление легких или головного мозга (пневмония, менингит), воспаления, сопровождающиеся гнойными нарывами в различных частях тела, ожоги больших участков кожи.

Снижается норма и при инфарктах разных органов (сердца, легких); при серьезны травмах, связанных с большой кровопотерей; лейкозах; почечной недостаточности в хронической стадии; при диабетической коме (гипогликемия при сахарном диабете).

Опасность заключается еще и в том, что при слабой иммунной системе анализы могут не показать высокий уровень фагоцитов, и тем самым серьезно затруднить установление диагноза и начало лечения. Если потребуется, то врач назначит дополнительные анализы.

Определение лейкоцитов в моче

Одни из видов белых телец обозначаются как фагоциты. Они защищают наши органы от возбудителей опасных болезней, попадающих в тело из окружающей среды. Их наибольшая концентрация наблюдается в анализе мочи, поэтому его назначают в первую очередь.

Рекомендуется сбор мочи проводить в первой половине дня (утром, сразу после сна). В это время наблюдается наибольшая концентрация фагоцитов, которые исследуются под большим увеличением в осадке, оставшемся после высушивания мочи специальным образом.

У женщин, не жалующихся на свое самочувствие, норма составляет 0–5 шт. в поле зрения, у мужчин – 0–3 шт. Если это число выше, возможно, речь идет о воспалении, развивающемся в почках, мочеполовой системе у мужчин или женщин.

В довольно крайних случаях фагоциты увеличиваются при туберкулезе почек, амилоидозе, остром и хроническом гломерулонефрите. Для более точного определения болезни врач назначит дополнительное обследование.

Часто при исследовании мочи обнаруживаются фагоциты, присутствующие в мочеполовых путях, где они «живут» у всех людей, даже абсолютно здоровых. Такое наличие свидетельствует о недостатке гигиены половых органов, которая должна быть особенно тщательной.

Чтобы не допустить такого состояние, перед сбором анализа необходимо хорошо вымыть половые органы с хозяйственным мылом, спустить первую струю мочи (она смоет лишние микроорганизмы и прочистит мочеточники) и собрать среднюю ее часть.

Слишком высокая концентрация фагоцитов называется пиурией, и чаще всего свидетельствует о гнойных воспалениях в мочеполовой системе. В медицинских бланках их обозначают как «хлопья» или «нити». У детей такое состояние служит причиной повышенной чувствительности почек, а в пожилом возрасте может спровоцировать инфекционное поражение почек.

Определение лейкоцитов в крови

При обследовании крови здоровых мужчин и женщин лаборанты опираются на их определенные количества. У людей средних лет их в тысячу меньше, чем красных кровяных телец. При исследовании берется кровь периферическая, в которой содержание бесцветных телец должно быть на уровне 4–9 *109 /л.

У детей от 6 до 10 лет это количество может колебаться в пределах 6–11 *109 /л, а у малышей от года до трех – 6–17 *109 /л. У новорожденных детей количество составляет 9–30 *109 /л.Когда количество телец становится выше нормы, возникает лейкоцитоз, как ответ организма на заболевание. Это его физиологическое проявление.

Патологический лейкоцитоз возникает как следствие какого-либо патологического заболевания. Когда расшифровка показывает низкий уровень, речь идет о возможной лейкопии.

Обычно такое состояние сопровождается небольшим выделением телец костным мозгом. Все это учитывается в общем исследовании кровяных составляющих.

Лейкоциты в урологическом мазке

Кроме этих двух анализов, которые сдают все люди, есть вид исследования, не касающийся мужчин. Это взятие урологического мазка в гинекологии. Здесь нормой принято считать наличие 15 бесцветных клеток в поле зрения, когда анализ проводится под микроскопом.Взятие мазка проводится из трех мест: мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

В первом случае нормой является 5 шт., во втором 10 шт. Когда в организме начинается воспалительный процесс, их количество резко увеличивается и в острых стадиях может достигать 100 штук в одном поле зрения. Данное состояние требует немедленного обращения к специалисту, установки диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если после лекарственной терапии количество белых телец не уменьшилось, это свидетельствует о тяжелом осложнении болезни. В результате может развиться дисбактериоз влагалища и шейки матки, с которым не всегда справляются антибиотики. Тогда назначается местное лечение гормональными препаратами, вводимыми во влагалище.

Это помогает восстановить правильную микрофлору половых органов и побороть инфекцию.

Сдача мазка является обязательной процедурой при беременности у женщин. Такой анализ сдается трижды за весь срок: при постановке на учет, перед декретной комиссией и перед родами. Сроки сдачи обозначаются в обменной карте пациентки. В том случае, если расшифровка показывает норму, дополнительные исследования не назначаются.

Уровень бесцветных телец у беременных женщин может незначительно отклоняться от нормы. Это связано с физической нагрузкой женщины, ее психическим и эмоциональным состоянием, наличием стрессовых ситуаций. Большую роль играет и меню будущей мамы, которое должно быть полноценным, разнообразным и правильным.

Что касается нормы, то для мазка в первом триместре она составляет 4–9 *109 /л. Во втором триместре допустимо незначительное увеличение, которое также является нормальным при возникновении эмоциональных расстройств, употребление некоторых продуктов и сильных болях.Но первое назначение урологического мазка – определение воспалительных процессов у беременной и вирусных инфекций.

Такое состояние вполне нормально для первых месяцев, когда организм ослабляет и становится восприимчивым к разным бактериям.

Протекают такие заболевания обычно в довольно острых формах и требуют обязательного лечения. Еще изучение мазка может свидетельствовать о кровоизлияниях во внутренних органах, гнойных воспалениях и различных отклонениях от нормального течения беременности.

 Причиной превышения нормы может стать и аллергическая реакция, почечные колики, интоксикация организма при отравлении, прием лекарственных средств, особенно в течение долгого периода времени.

Если же белых клеток в мазке много, обязательно назначается общий анализ для комплексного исследования состояния пациентки.

Е.Кубина

Источник: https://AnalizyPro.ru/pri-zabolevaniyax/analiz-krovi-leykotsityi.html

Подсчет количества лейкоцитов: обзор методик от врача

Определение количества лейкоцитов. Роль лейкоцитов в организме, методы определения количества Определение лейкоцитов в крови

Для выявления функции иммунной системы, наличия инфекционного процесса терапевты назначают анализ для подсчета количества лейкоцитов. Существуют разные методики исследования. Возможно определение числа клеток под микроскопом или с помощью полуавтоматического анализатора. У каждого метода существуют положительные стороны и недостатки.

Общий подсчет лейкоцитов проводится при исследовании крови. Определяют количество не только белых кровяных телец, но и других форменных элементов. С помощью метода подсчета лейкоцитов можно выявить не только отклонение иммунной системы, но и другие заболевания и состояния. В общем анализе крови определяется количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ.

Благодаря ОАК выявляются следующие патологические состояния:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение иммунной системы;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • анемия или эритроцитоз;
  • повышенная или пониженная свертываемость крови.

Дифференцированный подсчет количества лейкоцитов позволяет выявить процентное соотношение их популяции. Проводят исследование на полуавтоматическом анализаторе. Если у врача остаются сомнения, назначают ручное исследование мазка крови. С его помощью можно определить состояние клеток, их внешний вид.

В лейкоцитарной формуле определяются следующие показатели:

  • нейтрофилы;
  • базофилы
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

С помощью общего анализа крови можно не только следить за состоянием иммунной системы, но и выявить другие факторы, вызывающие нарушения в организме. Определяют следующие нарушения:

  • наличие бактерий или вирусных агентов;
  • аллергические реакции на чужеродный агент;
  • присутствие паразитической инфекции;
  • появление злокачественной и доброкачественной опухоли.

Определяется не только количественный состав лейкоцитарной формулы, но и наличие молодых или более взрослых клеток. Поэтому говорят о сдвиге формулы влево (к молодым клеткам) или вправо (к зрелым клеткам).

Увеличение количества молодых нейтрофилов может быть в следующих случаях:

  • воспаление;
  • некроз (омертвление) тканей;
  • инфекция;
  • отравление;
  • приём лекарственных средств;
  • временное физиологическое повышение клеток.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо бывает в следующих случаях:

  • лучевая болезнь;
  • гиповитаминоз;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • временное изменение состава крови после переливания.

Методики подсчета количества лейкоцитов

Существуют разные методики дифференцированного подсчета формулы лейкоцитов. Врач подбирает их в зависимости от оснащённости клиники, предполагаемого диагноза, состояния пациента.

  • Дифференцированный подсчет абсолютного количества лейкоцитов по номограмме. Выявляются все разновидности клеток, их процентное соотношение. Определяют повышенное или пониженное значение какого-либо показателя. Отрицательная сторона – не выявляется форма, размер, повреждение клеток. Методика выполняется на полуавтоматическом анализаторе.
  • Дифференцированный подсчет отдельных форм лейкоцитов. Анализ необходим при выявлении нарушения в общей формуле лейкоцитов. Врач назначает лечение, с помощью исследования следит за его тенденцией. Выполняется на полуавтоматическом анализаторе.
  • Визуальный подсчёт количества лейкоцитов с помощью микроскопа и счётной камеры. Врач визуально подсчитывается количество клеток в заданном объеме жидкости, оценивает их форму, размер, целостность.

Подсчет лейкоцитов в счетной камере

Для подсчета количества лейкоцитарных клеток используется специальная камера, сверху которой накладывается предметное стекло. На углублениях счетного приспособления имеется микроскопическая сетка с большими и малыми квадратами, по которым подсчитывают форменные элементы. Приспособление должно быть стерильным, подготовленным к работе.

Исследование проводится в несколько этапов.

  • Полученную кровь для подсчета лейкоцитов разводят в 20 раз с помощью уксусной кислоты.
  • Образовавшуюся жидкость набирают с помощью стеклянной палочки, добавляют внутрь камеры.
  • Наводят микроскоп, подсчитывает все лейкоциты при его перемещении слева направо, вниз, справа налево. Лейкоциты в крови подсчитывают в 100 квадратах, в моче – по всей сетке.
  • Полученные данные подставляют в лейкоцитарную формулу подсчета, вычисляя общее количество лейкоцитов. Это необходимо, так как кровь была разведена.

При просмотре мазка врач не только подсчитывает количество клеток, но и обращает внимание на их внешний вид. При выявлении поврежденных или измененных клеток, это записывается на бланк исследования.

Важно! Подсчёт количества лейкоцитов с помощью камеры может быть использован для крови и мочи.

Подробно о подсчете лейкоцитов в счетной камере.

Растворы и реагенты для подсчета лейкоцитов

Для использования счётной камеры необходимы подготовленные реагенты. Врач должен знать, как приготовить кровь для подсчета лейкоцитов.

  • Раствор уксусной кислоты для подсчета лейкоцитов, 3-5 %. Необходим для разведения крови, уничтожения эритроцитов. Красные кровяные тельца могут мешать просмотру лейкоцитов.
  • Метиленовый синий. Белые кровяные тельца прозрачны, невидимы без использования специфических реагентов. Метиленовый краситель подкрашивает клетки так, что видна их мембрана и внутренняя структура. Лаборант может рассмотреть гранулы внутри клетки, повреждения, нарушения, атипичность.
  • Этиловый спирт необходим для обеззараживания поверхности счётной камеры и предметных стёкол. Перед использованием приспособление протирают, после завершения исследования его полностью погружают в этиловый спирт.
  • Дистиллированная вода. Необходима для удаления следов этилового спирта.

Подсчёт лейкоцитов на анализаторе

Для точного расчета всех форменных элементов используют подсчет количества лейкоцитов на гематологическом анализаторе. Он вычисляет клетки в 1 мл биологической жидкости. Выделяют два вида анализаторов:

  • кондуктометрический (прибор просвечивает форменные элементы, вычисляя их разные параметры, что позволяет рассчитать эритроциты, тромбоциты, лейкоциты);
  • светооптический (вычисляет не только количество клеток, но и их качество).

Для исследования собирают свежую кровь или мочу, выделяют 1 мл. Для подсчёта лейкоцитов необходимо разведение специальными реагентами, которые устраняют наличие эритроцитов. Врач-лаборант закладывает биологическую жидкость внутрь аппарата, который сам подсчитывает форменные элементы. Прибор выдает результат анализа, который отправляют врачу.

Достоинства техники подсчета лейкоцитов:

  • снижение риска врачебной ошибки;
  • определение большого количества анализов за один рабочий день;
  • точность подсчёта клеток.

Отрицательные стороны метода:

  • высокая стоимость аппарата, который могут позволить не все клиники;
  • отсутствие визуального осмотра состояния клеток.

При подсчете на анализаторе лейкоциты имеют обозначение LEU, выражаются в мкл (микролитрах).

Подсчеты остаточных лейкоцитов

Для оптического просмотра и подсчета количества остаточных лейкоцитов возможно использовать аппарат ADAM. Для этого используют флюоресцентное вещество, которое помечает только лейкоциты. В отношении тромбоцитов и эритроцитов оно не применимо.

Метод выполняется в несколько этапов:

  • взятие капиллярной крови;
  • обработка биологической жидкости с помощью пропидия йодида, который связывается только с ДНК лейкоцитов (тромбоциты и эритроциты не имеют ядер);
  • помещение чипа в аппарат;
  • прибор фокусируется на флуорисцентном свечении, производится запись и подсчет клеток, выводится их изображение.

Метод высокоинформативен, так как дает точные результаты. Врач может просматривать изображение клетки в реальном времени.

Подсчет лейкоцитов в мазке

Для методики подсчета лейкоцитов в мазке необходима свежая капиллярная кровь. Её намазывают на предметное стекло сразу после забора биоматериала. Далее производят окрашивание по Романовскому-Гимзе. С помощью метода все клетки фиксируются и прокрашиваются, дальнейшие реакции не происходят.

Подсчет количества лейкоцитов на покровных стеклах осуществляется с помощью микроскопа. Наносят иммерсионное масло, чтобы все клетки лучше просматривались. Микроскоп переводят на иммерсионный объектив.

Клетки в образце располагаются неравномерно:

  • по периферии – моноциты и гранулоциты;
  • по центру – лимфоциты.

Микроскоп перемещают слева направо, вниз, справа налево. Мазок подсчитывают до тех пор, пока общее количество клеток не достигнет 100 единиц. Данные по каждому виду лейкоцитов заносят на бланк исследования.

Подсчёт лейкоцитов в моче

Осуществляют исследование форменных элементов и других образований в моче с помощью метода подсчета лейкоцитов по Нечипоренко. Для этого биологическую жидкость помещают в пробирку, центрифугируют. С помощью этого метода все образования выпадают в осадок. Его отбирают, переносят в счетную камеру.

Далее производят подсчет эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в больших и малых квадратах. В норме у здорового человека должно быть не более 2 лейкоцитов на один образец биологической жидкости.

Лейкоцитарная формула – важнейшее исследование, которое позволяет выявить реактивность организма в ответ на попадание инфекционного агента.

Болезнь может протекать в скрытой форме, ее можно заподозрить в процессе подсчета белых кровяных телец. Исследование крови позволяет выявить состояние иммунитета, появление воспалительных процессов во внутренних органах.

Определение лейкоцитов в моче выявляет нарушения в мочевыделительной системе.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/podschet-kolichestva-leykotsitov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.