Осложнения после пробы манту у детей. Когда ребенку нельзя делать пробу Манту: противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Что может повлиять на реакцию Манту

Содержание

Прививка манту: побочные эффекты, чем опасна, последствия для детей и взрослых

Осложнения после пробы манту у детей. Когда ребенку нельзя делать пробу Манту: противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Что может повлиять на реакцию Манту

Реакция Манту – это медицинская процедура, которая заключается во внутрикожном введении туберкулина и последующей оценке реакции. Иногда проведение пробы может сопровождаться развитием побочных эффектов, которые и становятся причиной споров о целесообразности проведения манипуляции.

Аллергические реакции на Манту

Манту – это не прививка, и побочные эффекты, которые могут быть с ней связаны, заключаются лишь в индивидуальном ответе иммунной системы организма на препарат (аллергия) или же в допущении нарушений в процедуре проведения пробы. Побочные действия в результате действия самого состава возможны редко, т.к. он не содержит активных возбудителей болезни и не токсичен.

Опасна она, в некотором роде, может быть только из-за действия одного компонента – фенола, который может вызывать аллергическую реакцию.

Вред Манту нередко обсуждается в кругах противников прививок, при этом приводятся в качестве аргументов негативные последствия этой процедуры, являющиеся на деле аллергической реакцией. Наиболее часто могут возникать следующие осложнения после Манту:

  • повышенная температура (от субфебрильной до высокой),
  • болезненные ощущения или зуд в месте инъекции,
  • вялость, слабость, отсутствие аппетита у ребенка,
  • сильно болит рука, также она может опухнуть,
  • повышение чувствительности кожи, высыпание.

Все вышеперечисленные признаки вписываются в картину аллергической реакции. Если после первой пробы у ребенка появился один из этих признаков, следует проконсультироваться с врачом-фтизиатром и перед последующими инъекциями заранее (за 3-4 дня) давать ребенку дополнительно антигистаминные препараты во избежание неадекватного иммунного ответа.

Кроме того, если ребенок недавно перенес болезнь, а в школе была сделана реакция Манту, все эти побочные явления также могут наблюдаться в связи с недавним приемом антибиотических препаратов.

Также нельзя делать Манту, если ребенку менее чем месяц назад была сделана прививка.

Реакция после Манту у детей может выражаться с различной интенсивностью и даже привести к анафилактическому шоку или отеку Квинке, если не учитывать эти обстоятельства.

Другие побочные эффекты, о которых говорят противники Манту – это насморк и кашель. Их появление пугает родителей, так как они боятся, что ребенок может  заболеть туберкулезом. Следует еще раз повторить, что препарат, используемый для пробы Манту, не содержит живых возбудителей туберкулеза.

Если ребенок начал кашлять после пробы, да еще пятнышко на месте инъекции расплылось до пугающих размеров, значит, во время постановки пробы ребенок был уже болен вирусной или бактериальной инфекцией, в результате которой развился бронхит. Это довольно частое совпадение, т.к. в школе реакция Манту проверяется осенью, в сезон простуд. Кашель после Манту не значит, что кашель был вызван Манту.

Нарушение техники проведения пробы

К сожалению, опасность побочных реакций при проведении Манту все-таки есть, хоть и не по вине самого препарата.

Неквалифицированный медицинский персонал, который нередко отправляют в школы для практики, может допустить ошибку при проведении инъекции, которая может повлечь за собой неприятные последствия.

Это касается в первую очередь правил, которые распространяются на все виды инъекций:

  • необходимо выполнять инъекцию стерильной иглой и стерильным шприцом, которые извлекаются из упаковки непосредственно перед уколом,
  • в емкость с раствором погружают только стерильную иглу (отчасти эта проблема решена выпуском микродозировок препарата в одноразовом флаконе),
  • место инъекции предварительно дезинфицируют чистой ватой, смоченной в спирте,
  • инъекция выполняется в стерильных перчатках, менять которые необходимо после каждого пациента.

Нередко в целях экономии времени и расходных материалов медицинский персонал пренебрегает этими указаниями, что ведет к различным последствиям, начиная от ложных результатов пробы и заканчивая инфицированием пациентов.

Кроме того, инъекция препарата для пробы Манту имеет и свои особенности. Она должна проводиться внутрикожно (не подкожно!), только на здоровый неповрежденный участок кожи, в установленной дозировке.

Существуют абсолютные противопоказания для проведения пробы Манту, игнорирование которых ведет к тяжелым последствиям:

  • любые кожные заболевания,
  • хронические инфекционные болезни и болезни в период обострения,
  • наличие аллергических проявлений в момент инъекции (зуд, заложенность носа, слезотечение и т.д.),
  • эпилепсия.

При наличии этих противопоказаний (кроме эпилепсии) возможны:

  • обширная сыпь после Манту,
  • гнойничковые поражения кожи,
  • опухание руки,
  • воспаление подмышечного лимфоузла.

Если у пациента нет уверенности в квалификации медицинского специалиста, или же в качестве и соблюдении условий хранения вакцины, или ему нужно уточнить наличие противопоказаний – он имеете право написать отказ от проведения пробы Манту.

Однако это не значит, что ее стоит игнорировать – просто нужно выбрать для ее проведения поликлинику по месту жительства или частную медицинскую организацию, в надежности которой пациент уверен.

Польза от пробы Манту много выше, чем предполагаемая вероятность осложнений. Кроме того, при отсутствии результатов этой пробы ребенку могут, хоть и не на законных основаниях, запретить посещать школу.

Делать или не делать Манту?

Если у ребенка нет очевидных противопоказаний к пробе Манту, то делать ее необходимо. Это связано с тем, что во многих регионах нашей страны ситуация по туберкулезу неблагоприятна, а дети подвержены заражению из-за того, что часто контактируют со сверстниками, которые могут оказаться носителями болезни.

Особенно в опасности находятся дети, не привитые от туберкулеза (БЦЖ-вакцина), – им следует проводить пробу Манту дважды в год.

Чтобы обезопасить ребенка от возможных аллергических реакций, не стоит ему давать накануне инъекции пищу с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, шоколад, от которых его может сыпать. Также, если у ребенка присутствует сезонная аллергия, нужно вовремя давать ему антигистаминные препараты, возможно даже увеличить дозу.

Решение вопроса о квалификации специалиста, совершающего инъекцию, обстоит сложнее. Если есть сомнения – лучше делать Манту в поликлинику, где поток людей меньше, чем в школе, и родитель может самостоятельно проконтролировать соблюдение норм стерильности.

Для того чтобы не получить ложноположительный результат и не повредить детскую кожу, необходимо соблюдать меры по уходу за Манту.

Стоит объяснить ребенку, что место укола нельзя чесать, тереть, и лучше сократить его контакт с одеждой. Мочить Манту, вопреки распространенному мнению, можно, т.к. препарат находится внутри кожи, а не на ее поверхности. Главное – не делать это в первые несколько часов после инъекции.

Отказ от пробы Манту у ребенка оставляет родителей в неизвестности. Никто не знает, где можно заразиться туберкулезом – в общественном транспорте, от сверстника или от соседа.

Лечение этой болезни эффективно на начальных стадиях ее развития, после же оно достаточно затруднительно. Промедление ведет к тяжелым осложнениям и смерти.

Сделать Манту – значит, быть в курсе состояния здоровья своего ребенка.

В случае если прививка Манту вызывает побочные эффекты или родители ребенка против ее проведения, а также, если имеются противопоказания, в некоторых случаях можно использовать пробу Диаскинтест – она проводится, как и Манту, внутрикожно, но имеет несколько другой состав и более точна. Кроме того, вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сыпь и опухание места инъекции, при проведении Диаскина несколько ниже, чем от Манту.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/pobochnye-effekty-proby-mantu

Прививка Манту: побочные эффекты у детей и взрослых, реакция на пробу Манту, отзывы врачей

Осложнения после пробы манту у детей. Когда ребенку нельзя делать пробу Манту: противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Что может повлиять на реакцию Манту

Прививка Манту – туберкулинодиагностика, определяет наличие туберкулёзной инфекции в организме человека. Как и все вакцины, она имеет противопоказания. У Манту побочные эффекты отличаются от других прививок, о чем родители должны быть проинформированы. Достоверные сведения помогут избежать негативных последствий или свести их к минимуму.

Препарат туберкулин вводят внутрикожно. По возникшему воспалению оценивают реакцию организма на возбудителя туберкулеза (палочка Коха).

Нормой считается папула не более 1 мм. в диаметре спустя трое суток. Проба проводится до 14 лет, при резком увеличении показателей – до 18 лет. В дальнейшем проводят флюорографию.

Осложнения после Манту встречаются не так часто, т.к. она не является как таковой прививкой. Средство не токсично и не имеет в своём составе возбудителей болезни. Но всегда нужно помнить, что проба Манту имеет противопоказания и побочные действия.

Побочные действия и осложнения при исследовании

Медицине достоверно неизвестно как туберкулин взаимодействует с иммунитетом, но врачи утверждают, что он безопасен. Так, например, при сомнительном результате, повторная проба делается по истечении 3 месяцев. Это связано с усилением реакции на вакцину.

Препарат содержит очищенный туберкулин, фосфатные и хлоридные растворы и консерванты. Негативные последствия Манту обусловлены комбинацией этих веществ.

Побочные эффекты:

  1. Аллергия – крапивница, отёк слизистых, лица, кожный зуд. Тест считается безрезультатным, т.к. определить на что среагировал организм не представляется возможным. Осложнения после Манту в виде аллергии у ребенка могут наблюдаться не только в месте введения вакцины, но и на любом участке тела. Это самое распространенное отрицательное проявление тестирования.
  2. Лимфаденит – воспаление лимфоузлов под мышками, в паху, под челюстью. Наблюдается гипертермия, отёк, боль в месте воспаления.
  3. Лимфангоит – воспаление лимфососудов. Увеличение температуры, болевые ощущения, покраснение кожи над воспалением. Может развиться инфильтрация.
  4. Местные реакции – головная боль, тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, сонливость. Возможно увеличение температуры тела в первые два дня до 40ºС. Педиатры утверждают, что такие проявления не влияют на результат пробы.
  5. Кожные высыпания с неустановленной этиологией.

Если Манту осложнения проявляются в таких формах, то необходимо вызвать специалиста для устранения последствий.

Любая реакция заносится в прививочный сертификат для дальнейшего наблюдения и исключения нежелательных проявлений. Детям, у которых выявлены нежелательные реакции на Манту, проверка проходит при помощи альтернативных методов исследования.

Когда нельзя делать Манту ребёнку

Несмотря на то, что вакцина содержит лишь продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки, она может нанести вред. Всегда нужно учитывать, что всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Прививку Манту нельзя проводить при наличии кожных заболеваний и любых аллергических проявлений.

Ограничением является эпилепсия, бронхиальная астма, ревматизм, иммунодефицит. Вовремя простудных и инфекционных заболеваний реакция Манту у детей не достоверна. Поэтому во время карантина в детских садах её делают по прошествии месяца.

Проведение пробы не рекомендуется в период вакцинации. Результат может быть ложноположительным. Интервал между прививкой и Манту должен составлять 30 дней. В таких случаях вначале вводят туберкулин, а после результатов проверки делают другую вакцину.

Несоблюдение противопоказаний может привести к гнойничковым заболеваниям кожи, опуханием руки, увеличением подмышечных лимфоузлов, обширной сыпи.

Причины негативных реакций на детский организм

Если у ребенка слабый иммунитет, то вероятность побочных действий возрастает. Однако существуют причины, которые способны вызвать нежелательные последствия у здорового ребенка.

  1. Несоблюдение противопоказаний.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  3. Ребёнка не осмотрел врач. Недавно перенесенное или вялотекущее инфекционное заболевание может спровоцировать отрицательные реакции. Ребёнка может рвать, а также могут появиться головные боли, которые усиливаются к вечеру.
  4. Ребёнок расчесал Манту или натёр мочалкой.
  5. Некачественная вакцина – нарушение технологии производства.
  6. Ошибка при проведении инъекции. Неквалифицированный или безответственный медицинский персонал может не соблюсти правил проведения реакции Манту. Нарушив стерильность, не правильно рассчитав дозировку, тем самым подвергнув здоровье ребенка опасности. Несоблюдение сроков годности.
  7. Инъекция введена неправильно. Необходимо знать, что проба вводится внутрикожно. Если на месте Манту выступила кровь сразу после инъекции, то результат будет ложным. Повторная проба возможна через год.
  8. Нарушение температурного режима при транспортировке или хранении препарата. Температура должна быть в рамках от +2ºС до +8ºС. Препарат годен на протяжении 2 часов поле вскрытия ампулы.

При выявлении негативных реакций, хронической аллергии или непереносимости компонентов вакцины, в целях избежания негативных реакций рекомендуется проводить диаскинтест. Это тестирование выявляет вирулентные штаммы микобактерий, провоцирующих туберкулез.

Как не допустить возможные осложнения

Отрицательные последствия после проведения Манту у ребенка возможно избежать. Необходимо подготовить малыша и соблюсти ряд несложных правил.

Аллергическую реакцию могут вызвать продукты питания. Не рекомендуется еда с большим содержанием аллергенов – яйца, клубника, цитрусы, сладкое. Рацион должен содержать необходимые микроэлементы и витамины – овощи, фрукты, белок. Если ребёнок занимается спортом, то возрастает необходимость в пище с большим содержанием витаминов группы В.

Родителям необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место пробы. Нельзя заклеивать Манту пластырем, пережимать одеждой, мазать кремом и другими веществами.

Туберкулёз это опасная смертельная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путём. Поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому так важна ранняя диагностика и проведение проб Манту. Отказ от тестирования нецелесообразен.

Негативные последствия после реакции Манту у ребенка встречаются крайне редко, если ребёнок не страдает аллергией. А при соблюдении мер профилактики побочные действия сводятся к минимуму.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/oslozhneniya/mantu-pobochnye-effekty

Какие побочные эффекты имеет проба Манту

Осложнения после пробы манту у детей. Когда ребенку нельзя делать пробу Манту: противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Что может повлиять на реакцию Манту

Проба Манту – это наиболее распространенный, простой и безопасный метод обнаружения туберкулеза. Наиболее часто этот способ используется у лиц младшего и старшего возрастов. Результат основывается на качественной оценке участка кожи в месте введения туберкулина – препарата, который содержит биологический материал микобактерий.

Механизм реакции Манту отличается от классического иммунного отклика. При внутрикожном введении туберкулина возникает местное воспаление, вызванное сосредоточением Т-лимфоцитов, уже знакомых с палочкой Коха, в зоне концентрации «враждебного» вещества. Тип описываемой реакции – аллергический, поскольку туберкулин является, скорее, аллергеном, а не полноценным антигеном.

Выделяют 2 нормы реакций:

  • положительную;
  • отрицательную.

Положительная реакция Манту устанавливается, если папула разрастается, достигая диаметра в 5 мм и больше. Это говорит об обнаружении следов микобактерий, то есть наличии туберкулезной инфекции. Если ребенок никогда не сталкивался с микобактериями, то размер инфильтрата находится в пределах 1 мм.

Туберкулиновая диагностика безвредна для здоровых людей и для лиц с некоторыми заболеваниями органов. Однако побочные эффекты от Манту могут наблюдаться у пациентов в связи с особенностями механизма воздействия туберкулина на иммунную систему.

Основные побочные эффекты

У небольшого числа детей и подростков введение туберкулина может спровоцировать признаки неспецифической реакции организма, наиболее распространенные:

  • слабость, головная боль, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации;
  • аллергические реакции по типу сыпи, шелушения и покраснения;
  • в очень редких случаях – диспепсические явления.

Причины побочных реакций

Основная причина возникновения побочных эффектов при Манту у детей и взрослых – игнорирование противопоказаний при проведении диагностики у лиц с некоторыми заболеваниями.

Индивидуальная непереносимость туберкулина, аллергические реакции на продукты питания, синтетическую одежду и многое другое могут приводить к обострению основных заболеваний.

При проведении Манту во время острого периода инфекционного заболевания повышается риск развития осложнений.

Взаимосвязь последствий и состава пробы

Существует миф, согласно которому фенол, входящий в состав препарата, вызывает токсические реакции в организме ребенка. Фенол в данном соединении выполняет функцию консерванта, сохраняя эффективность вещества на определенное время.

Фенол также содержится в организме и является субстратом для аминокислоты тирозин, которая участвует во многих обменных процессах.

Исходя из этого, фенол не является чужеродным для организма ребенка, а его концентрация в препарате слишком мала, чтобы оказать какое-либо токсическое влияние.

У ребенка возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, который является аллергеном. В этой связи необходимо использовать антигистаминные препараты за 1-2 дня до проведения пробы и 2-3 дня после проведения для профилактики нежелательных реакций Манту.

Среди населения также распространен миф, согласно которому Манту является прививкой. Поэтому много людей связывают побочные эффекты от Манту с вакцинами в целом, а, в частности, обвиняют производителей препарата в содержании живых микобактерий.

На официальных ресурсах можно подробнее ознакомиться с составом, в котором содержатся только неспецифические микобактериальные антигены, способные вызывать аллергические реакции и никак не связанные с вакцинацией.

Для этой процедуры существует отдельный препарат – БЦЖ.

Осложнения, связанные с нарушением техники проведения пробы

В очень редких случаях возможны ситуации, когда медицинская сестра нарушила технику проведения внутрикожных инъекций или ввела препарат подкожно.

При инъекции туберкулина подкожно наблюдаются менее выраженная реакция на покровах, уменьшение размеров Манту, что вызывает проблемы при диагностике туберкулеза.

При нарушениях проведения техники (отсутствие антисептических мероприятий, в частности) могут развиваться некротические изменения кожных покровов. Побочные действия от Манту в виде лихорадки, диспепсических явлений и общих симптомов обычно не наблюдаются.

Могут ли побочные эффекты повлиять на результаты пробы

В определенных случаях результаты пробы могут трактоваться как ложноположительные или сомнительные. Это может происходить на фоне проявления побочных эффектов как результат реакции организма на Манту. Например, положительная реакция может быть обусловлена инфекционным заболеванием или аллергическими реакциями организма.

В любом случае, при появлении ложноположительного результата пробы необходимо в обязательном порядке посетить врача-фтизиатра, который установит причину такого ответа организма и проконсультирует по всем интересующим вопросам.

Когда нельзя делать Манту ребенку

Для постановки туберкулиновой пробы ребенку и другим категориям граждан существует перечень противопоказаний:

  • острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением туберкулеза;
  • период от последних клинических симптомов инфекционного заболевания составляет менее двух месяцев;
  • любые заболевания (в том числе соматические) в период обострения;
  • распространенные заболевания кожных покровов;
  • заболевания, ассоциированные с нарушениями иммунитета по типу аутоиммунной патологии и гиперреактивности (острая и подострая фазы ревматической болезни, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженным симптомокомлексом на кожных покровах);
  • индивидуальная непереносимость туберкулина.

Категорически запрещается проводить пробу Манту у детей, находящихся в коллективах, где объявлен карантин по любым инфекционным заболеваниям.

Необходимо соблюдать интервал между проведением пробы Манту и последней любой профилактической прививкой или биологической диагностической пробой. Он должен составлять не менее 1 месяца.

Опасна ли проба Манту для детей: нормальные реакции и побочные эффекты прививки

Осложнения после пробы манту у детей. Когда ребенку нельзя делать пробу Манту: противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Что может повлиять на реакцию Манту

Проба Манту, побочные эффекты которой могут возникать у детей и взрослых, считается безопасной для здоровья.

Однако врачи утверждают: введение туберкулина может сопровождаться появлением нежелательных симптомов и осложнений. Подробнее далее в материале.

Манту – иммунологический тест, при котором под кожу вводится туберкулин – компонент возбудителя одноименного заболевания.

Данная проба не является вакциной и не числится в календаре прививок. Ее задача – установить факт наличия или отсутствия в организме туберкулезной инфекции.

В месте введения вещества возникает воспалительно-аллергическая реакция, вызванная скоплением белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту. Частицы микобактерий притягивают лимфоциты, расположенные в кровеносных сосудах кожи.

При этом реагируют только те клетки, которые уже знакомы с палочкой Коха. Если в организме присутствует туберкулезная инфекция, активированных лимфоцитов будет много. Результатом станет выраженный воспалительный процесс и положительная реакция на пробу.

Туберкулёзная палочка Коха

Напряженность иммунитета к палочке Коха оценивается с помощью прозрачной линейки. При этом измеряется диаметр папулы – воспалительной «пуговки» или «бляшки».

Детям и подросткам делать тест нужно ежегодно, вплоть до 14 лет. Взрослым туберкулиновую пробу проводят редко.

Нормальная реакция у детей

Результат туберкулиновой пробы оценивается через 3 суток после введения. При этом важно отличать инфильтрат (место скопления лимфоцитов, характеризующийся уплотнением) от гиперемии (переполнение сосудов кровью, толщина кожи остается прежней). Для оценки реакции проводится измерение поперечного инфильтрата.

Результаты могут быть следующими:

  1. отрицательная проба. Папула полностью отсутствует, размер точки в месте укола не превышает 1 мм.
  2. сомнительная. Диаметр инфильтрата составляет 2-4 мм. Наблюдается гиперемия – переполнение кровью сосудов, сопровождающееся покраснением кожи.
  3. положительная. Размер инфильтрата составляет 5 мм или более.

Большой размер папулы не всегда говорит о наличии туберкулеза. Иногда наблюдается ложноположительная реакция. Она может быть вызвана аллергией, недавно перенесенными инфекционными заболеваниями или прививками, неправильным обращением с местом укола. Чтобы понять, в чем дело, нужно обратиться ко фтизиатру.

Может быть назначен ряд диагностических мероприятий:

  • анализ мочи, крови и кала;
  • флюорография;
  • диаскинтест (основная альтернатива пробе Манту);
  • компьютерная томография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ.

В норме реакция Манту остается сомнительной или положительной до 3 лет.

Результат первой туберкулиновой пробы зависит от наличия или отсутствия рубчика на предплечье после вакцинации БЦЖ. В первом случае реакция может быть положительной, во втором – сомнительной. Диаметр инфильтрата прямо пропорционален размеру рубца после БЦЖ и может достигать 15 мм. В течение 2 и 3 лет жизни, реакция Манту не увеличивается; она уменьшается или сохраняет прежний размер.

Начиная с 4 года, результат туберкулиновой пробы должен быть отрицательным. Если он остается таковым до 7 лет, проводится ревакцинация БЦЖ. Показания к процедуре – необходимость повторного проведения противотуберкулезной вакцинации, контакт с зараженными больными, диагностика активной формы туберкулеза.

Возможные побочные эффекты

Туберкулин, который вводится под кожу, является аллергеном. Поэтому самый распространенный побочный эффект (особенно у предрасположенных людей) – это аллергия. Также в состав препарата входит консервант фенол, способный вызывать нежелательные реакции.

Перечень возможных побочных эффектов:

Осложнения после пробы Манту возникают редко, основные причины их появления:

  1. индивидуальные особенности организма. У людей, предрасположенных к развитию аллергии, могут наблюдаться побочные эффекты в виде зуда и покраснения. Они исчезают самостоятельно или после применения антигистаминных препаратов;
  2. инфицирование туберкулезом. Выраженные реакции (повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов) обычно возникают при наличии активного туберкулезного процесса в организме. В этом случае иммунная система вовлечена в борьбу с инфекцией и реагирует на компоненты микобактерии, содержащиеся в туберкулиновой пробе;
  3. несоблюдение техники выполнения процедуры. Если сотрудник имеет недостаточно опыта или пренебрегает правилами антисептики, возможно заражение раны с последующим повышением температуры тела и появлением побочных реакций в месте укола;
  4. выполнение теста, несмотря на имеющиеся противопоказания.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, перед пробой нужно отказаться от всех пищевых аллергенов – меда, кофе, шоколада, цитрусовых, орехов. Употреблять эти продукты можно только после оценки результатов.

Чтобы минимизировать осложнения и нежелательные реакции, нужно сообщить специалисту обо всех недомоганиях, которые могут быть препятствием к проведению процедуры. Туберкулин оказывает на организм щадящее воздействие, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению не существует.

Есть лишь относительные противопоказания:

  1. острые инфекционные болезни. Процедура проводится через 1 месяц после полного выздоровления;
  2. хронические патологии в стадии обострения. Тест делают через 1 месяц после исчезновения симптомов;
  3. обострение аллергических болезней. Любые реакции подобного рода нужно устранять с помощью антигистаминных препаратов;
  4. неврологические заболевания (в т. ч. эпилепсия). Проба проводится в период, когда нет приступов. При этом необходимо проходить терапию, назначенную неврологом;
  5. кожные болезни. Выполнение теста при дерматологических заболеваниях чревато занесением инфекции. Проба проводится после устранения имеющихся симптомов.

Также в течение 1,5 месяцев делать тест нельзя после карантина в коллективе и вакцинирования (исключение – прививки от кори и краснухи). В противном случае может наблюдаться ложноположительная реакция.

После пробы зону инъекции запрещено:

  • обрабатывать зеленкой, йодом или перекисью водорода;
  • заклеивать лейкопластырем;
  • мочить водой или другой жидкостью;
  • расчесывать.

по теме

Доктор Комаровский о реакции Манту:

Описанная диагностическая процедура считается безопасной, а побочные эффекты возникают редко. Если выполнять рекомендации врача, риск появления осложнений можно свести к нулю. Если нежелательные реакции усугубляются, нужно показать ребенка доктору для выявления причины и назначения соответствующей терапии.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/mantu-pobochnye-effekty.html

Возможные побочные действия и реакции на Манту

Осложнения после пробы манту у детей. Когда ребенку нельзя делать пробу Манту: противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Что может повлиять на реакцию Манту

Когда-то этот вид прививки назывался Пирке – по городу, в котором впервые Кох провел вакцинацию туберкулина (и было это более ста лет назад).

Теперь препарат носит имя другого врача, усовершенствовавшего метод диагностики. Но как бы ни был хорош способ, врачи все чаще стали отмечать побочные эффекты Манту.

Суть процедуры

Используемая при введении вакцина – это вытяжка из мертвых бацилл, именуемая туберкулином. Препарат не является средством предупреждения болезни и не рассчитан на повышение иммунитета.

Суть введения вещества заключается в том, чтобы своевременно выявить присутствие палочки Коха в организме.

Такой метод диагностики туберкулеза максимально надежен как профилактическая мера. Поэтому в России пробу активно используют уже на протяжении полувека.

У данного способа исследований имеется и негативная сторона – побочные реакции. Родители должны это учитывать, прежде чем соглашаться на Манту.

Влияние на организм

С 12 месяцев и до 14 лет детям ежегодно делают такую пробу. На внутренней стороне руки выше запястья с помощью иглы под кожу вводится небольшое количество туберкулина.

Если в организме имеются лимфоциты, которые уже успели столкнуться с палочкой Коха (после БЦЖ), то они мигрируют к месту укола, чтобы противостоять чужеродным бактериям и не дать им распространиться по организму.

Поэтому на месте инъекции образуется уплотнение, и его величина зависит от количества собравшихся лимфоцитов.

Чем их больше, тем значительнее диаметр, размер которого измеряют через 72 часа после пробы. Тогда говорят о положительной реакции Манту, т.е. о подозрении на наличие в организме микроба, провоцирующего туберкулез.

Положительный результат не является обоснованием для постановки диагноза, но требует дополнительного обследования.

Некоторые родители отказываются от введения туберкулина, боясь, что из-за этого ребенок заразиться инфекцией.

Это ошибочное мнение: в растворе не содержатся живые палочки Коха. Там присутствует только органическое вещество, добытое из микробов.

Препарат вводится подкожно и по крови не мигрирует, поэтому в организм туберкулин не проникает – этого не позволят вырабатываемые антитела. У вещества имеется побочное действие, но не на каждом ребенке оно проявляется.

Реакции на Манту

Организм дает отклик на туберкулиновую пробу. У большинства детей она выражена небольшим покраснением в месте инъекции, что считается нормой.

Но могут развиться и серьезные последствия:

  • высокая температура тела;
  • сильные головные боли;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • головокружение;
  • аллергическая сыпь.

У ребенка отсутствует аппетит. Он становится вялым и сонливым. Для появления подобной реакции должны быть определенные причины.

Факторы, провоцирующие развитие побочных эффектов

Если у ребенка после теста возникла нестандартная реакция, то основная причина кроется в чувствительности организма. Медик, ставящий пробу, должен учитывать предрасположенность к аллергии.

Среди других факторов можно выделить:

  • ослабленный болезнью иммунитет на момент тестирования;
  • присутствие в организме глистов;
  • неправильно подобранная доза препарата;
  • несоблюдение медсестрой правил тестирования.

Неадекватно организм может отреагировать на фоне гормонального дисбаланса у подростков (например, при месячных у девочек).

Плохая экология, неправильное питание, нарушение обменных процессов – эти факторы также способны вызвать побочку на туберкулиновую пробу.

Эти проявления быстро устранимы, если своевременно принять меры. Но существуют более серьезные последствия тестирования, если ребенку вводят туберкулин без учета противопоказаний.

Среди осложнений можно выделить:

  • обострение хронических болезней;
  • лимфаденит (в редких случаях);
  • иногда обморочные состояния;
  • астматический синдром.

Последнее осложнение относится к аллергической реакции, но проявляется только у лиц, склонных к этой болезни.

Одной из причин тяжелых непредсказуемых последствий диагностирования является использование вместо туберкулина раствора туляремии.

Аллергия на Манту

Туберкулин уже сам по себе аллерген. Если у ребенка диагностирована негативная реакция на какой-либо продукт питания, медикаменты, бытовую химию и т.п., то и на данную пробу организм ответит неадекватно. Это может быть как обычный зуд на коже в месте укола, так и более серьезные осложнения – отек Квинке, анафилактический шок.

Таким детям тестирование туберкулином не делают. Но и у других ребят, которых не считают аллергиками, могут возникнуть подобные реакции.

Чтобы этого избежать, рекомендуется за 2-3 дня до процедуры начать давать антигистаминные препараты (например, Диазолин), продолжив их прием еще 2 суток после прививки.

Есть ли способы избежать осложнений? О предстоящей пробе родителей предупреждают заранее, поэтому у них есть время принять меры, исключающие развитие негативных реакций.

Если ребенок предрасположен к аллергии, на момент прививки болеет или перенес инфекцию накануне, мама вправе отказаться от процедуры.

Есть ли альтернатива Манту

Вакцинальное тестирование проводят до 14 лет. В последующие годы подросткам инъекцию заменяют флюорографией. А для детей младшего возраста другого способа, кроме «пуговки» на руке, нет.

По желанию родителей туберкулин можно заменить другим препаратом – Диаскинтестом. Это современное рекомбинантное средство, позволяющее проводить более точную диагностику туберкулеза.

Осложнений тест не дает, но небольшой побочный эффект в виде субфебрильной температуры и головной боли может возникнуть на чужеродный белок.

Еще одна альтернатива Манту – тест IGRA, проводимый по технологии выявления гамма-интерферона.

Наряду с Elispot (лабораторным методом исследования) его назначают для определения скрытой формы туберкулеза.

Данные варианты диагностики не привязаны к прививке БЦЖ и легче воспринимаются организмом. Но есть существенный минус – высокая стоимость препарата и самой процедуры.

Противопоказания

Как бы ни был хорош Диаскинтест, проводить его, как и Манту, можно не всем.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергии различного вида;
  • астма;
  • болезни кожи;
  • эпилепсия.

Пробу нельзя совмещать с другими прививками. Не проводят тестирование и в момент, когда ребенок болен. После хронических инфекций и острых соматических заболеваний должен пройти месяц, чтобы можно было ввести туберкулин.

Делать или не делать Манту

Проба на туберкулез – обязательная процедура, предписанная ВОЗ. Но ставится она ребенку только с согласия родителей (опекунов). Если нет противопоказаний к диагностированию подобным способом, лучше дать разрешение на тест.

Многие города России находятся в зоне риска по распространению туберкулеза. Эту болезнь в начальной стадии распознать сложно, а передается инфекция легко – воздушно-капельным путем.

Деление бацилл происходит быстро, и они прочно заселяют организм, затрагивая не только дыхательные пути. Поражению подвергаются и другие органы.

Никто не даст гарантии, что дети и их родные не сталкиваются с носителями палочки Коха. Инфицироваться можно везде: в магазине, общественном транспорте, спортзале, школе, в любом учреждении, на улице.

Даже играя в песочнице, малыш рискует подцепить заболевание, ведь рядом могут находиться дети родителей, входящих в группу риска.

Своевременная диагностика позволяет быстро выявить проблему и принять меры. Так как детям нельзя делать флюорографию, подкожное тестирование остается единственной общедоступной возможностью контролировать здоровье ребенка.

Если родители боятся возникновения побочных реакций, Манту можно заменить альтернативными вариантами. Но современные лабораторные диагностики стоят недешево, поэтому доступны не всем.

Заключение

Несмотря на осложнения не стоит игнорировать Манту. Осложнения возникают не у всех детей – это единичные случаи. А вот риску инфицирования подвержен каждый.

Препараты, вводимые при тестировании, позволяют повысить в крови количество лимфоцитов, способных противостоять опасным микроорганизмам. Это увеличивает шансы ребенка на позитивный результат.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/pobochnye-effekty-mantu.html

Главные последствия манту и нужно ли их бояться

Осложнения после пробы манту у детей. Когда ребенку нельзя делать пробу Манту: противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Что может повлиять на реакцию Манту

07.09.2017

Последствия Манту — это реакция организма на проведенную инъекцию препаратом с турбелином против туберкулеза. Результат проведенной инъекции оценивает врач.

В последнее время бурно обсуждается целесообразность проведения пробы Манту у детей. Реакция Манту — это метод диагностики, а не вакцинация.

В некоторых случаях проведение пробы туберкулиновыми препаратами вызывает аллергические реакции, что пугает родителей и порождает мнение об опасности самой процедуры.

Чтобы понять, какие могут быть последствия туберкулиновой инъекции, узнаем, что вообще вводят подкожно вашему ребенку.

Состав препарата для инъекции

Препарат состоит из раствора фосфатных солей, стабилизатора, консерванта и физраствора. Соли фосфатов используются в препарате в качестве буфера, они подавляют и без того ослабленные патогены. Это вещество может в крайне редких случаях вызвать аллергическую реакцию, если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.

Полисорбат твин-80 применяется в качестве стабилизатора. Помимо своего основного свойства, это вещество может провоцировать синтез эстрогенов, чрезмерное присутствие которых в организме ребенка может вызвать гормональный дисбаланс.

Однако, содержание полисорбата в препарате для пробы Манту не так велико, чтобы вызвать такую реакцию.

В качестве физраствора применяют натрия хлорид, он обеспечивает препарату форму, удобную для введения, к тому же не имеет противопоказаний.

В качестве консерванта применяют фенол. Вот это вещество уже не так безобидно, и может вызвать нежелательные реакции в ходе проведения пробы. Это токсичное для человеческих клеток соединение, но его концентрация в препарате настолько мала, что оно не должно вызывать опасений.

Аллергические реакции как ответ на Манту

Побочные эффекты, которые может вызвать проба Манту, вызываются туберкулином, реже — фенолом. К ним относятся:

  • повышение температуры, иногда до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;
  • пищеварительные расстройства: запор или диарея, рвотные позывы;
  • астенические реакции: головная боль, головокружения, общее плохое самочувствие;
  • лихорадка, озноб;
  • дерматические реакции: высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;
  • зуд, покраснение, болевые ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения.

Кроме того, Манту ставят в учебных учреждениях осенью, в период обострения простудных заболеваний. Если у ребенка уже есть вирусная или другая инфекция, то кашель, насморк и температура могут быть проявлениями простуды, а не реакцией на диагностику.

В большинстве случаев отзывы родителей, у которых ребенок заболел после Манту, говорят не о вреде пробы, а о том, что были не соблюдены правила проведения.

Абсолютные противопоказания к проведению

Чтобы не получить в качестве реакции на Манту осложнения, нужно понимать, в каких случаях проведение пробы недопустимо. Игнорировать противопоказания — значит, с большой долей вероятности получить аллергическую реакцию.

Нельзя ставить пробу, если у ребенка есть:

  • дерматит, кожные заболевания любой этиологии;
  • хронические заболевания в острый период;
  • простудные и инфекционные заболевания, протекающие на момент проведения пробы;
  • наличие любых аллергических реакций, уже имеющихся на момент диагностики;
  • врождённые и приобретенные тяжелые неврологические заболевания, поражения головного мозга или периферической нервной системы;
  • наличие тяжелых генетических патологий.

Нарушения в ходе проведения процедуры

Одним из важных моментов в проведении Манту является особенность введения препарата: его нужно вводить исключительно внутрь кожи, а не под кожу или внутримышечно. Недостаток квалификации медперсонала в учебном учреждении может послужить причиной нежелательных эффектов Манту.

В некоторых случаях правила введения инъекции медики нарушают из-за большого потока детей в целях экономии времени. Для проведения инъекции необходима полная стерильность. Извлекать шприц необходимо сразу перед проведением укола, набирать препарат только стерильной иглой.

Также необходима обработка области введения дезинфицирующим средством, а перчатки нужно менять перед каждой процедурой.

Необходим также строгий контроль используемого препарата. Он должен быть качественным и не просроченным. На такие вещи, к сожалению, тоже иногда не обращают внимания. Хотя, надо признать, что случаи применения некачественного препарата, достаточно редки.

Проба Манту: делать или нет

Очевидным доводом в пользу проведения туберкулиновой пробы была и остаётся эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в России. В отсутствие у ребенка противопоказаний манту проводить нужно. Если у вашего ребенка нет прививки БЦЖ, то он находится в группе риска, и Манту поможет на ранней стадии выявить опаснейшее заболевание туберкулез.

Чтобы проба не привела к развитию побочных эффектов и аллергии, соблюдайте несколько простых правил.

  1. Накануне пробы исключите из рациона потенциально аллергенные продукты.
  2. Если у ребенка есть какая-либо аллергия, необходимо давать ему антигистамины, они не влияют на реакцию Манту. Перед проведением пробы можно проконсультироваться с педиатром на предмет увеличения дозы антигистаминных препаратов, чтобы исключить нежелательную реакцию.
  3. Необходимо провести с ребенком беседу по правилам поведения после проведения процедуры. Нужно объяснить, что нельзя подвергать место инъекции воздействию воды, трению, не нужно чесать, трогать, тереть, ковырять.

Отказ от проведения туберкулиновой инъекции означает для родителей неизвестность относительно наличия или отсутствия у их ребенка опасного заболевания. Заражение туберкулезом может произойти где и когда угодно, а лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Последствия Манту Ссылка на основную публикацию

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/posledstviya-mantu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.