Почему желтеет новорожденный ребенок. Почему ребенок желтеет после родов

Содержание

Почему ребенок желтеет после родов

Почему желтеет новорожденный ребенок. Почему ребенок желтеет после родов

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено.

А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет.

Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень.

Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша.

Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией.

Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель.

Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет.

Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы.

Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму.

Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход.

Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания.

Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится.

Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний.

Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.

Источник: https://beremennost.net/pochemu-rebenok-zhelteet-posle-rodov

Физиологическая желтуха и сыпь у новорожденных: на что нужно обратить внимание

Почему желтеет новорожденный ребенок. Почему ребенок желтеет после родов

Наконец-то этот день наступил – рождение малыша! Это  счастье  и невероятная радость. И в тоже время тревоги и серьезная ответственность, что крайне важно в первые месяцы жизни крохи.

  И  самым трудным периодом ослабленной физически и в определенной мере опустошенной психологически после родов мамы (80% рожениц в первые недели жизни пребывают в состоянии послеродовой депрессии).

А организм малыша в первые 28 дней жизни малыша (период новорожденности) адаптируется к новым для него условиям жизни. Именно поэтому в педиатрии это называется периодом адаптации.

Раньше ребенок находился в водной среде, которая отличалась постоянной температурой, а питание осуществлялось через пупочные сосуды (две вены и артерию), из которых от мамы малыш получал кислород и все необходимые питательные вещества, витамины, минералы и другие необходимые для его роста и развития элементы.

Выведение отработанных токсических продуктов обмена осуществлялось с кровотоком через плаценту.

Все системы организма ребенка после рождения только начинают свое функционирование (дыхательная, пищеварительная и выделительная), а остальные изменяют свою работу и перестраиваются.

Поэтому возможны сбои в или различные реакции под действием внутренних и внешних факторов.

Пока кроха и его мама находятся в роддоме – всегда можно проконсультироваться и даже если не получить исчерпывающие ответы на свои вопросы (увы это случается), то все же можно чувствовать себя спокойнее, ведь наблюдение за ребенком осуществляют медицинские работники: медсестры и врач-неонатолог.

А после выписки при наличии изменения в состоянии малыша, в большинстве случаев происходит на 3-4-е сутки сразу после выписки из родильного дома – молодые родители находятся в растерянности и не знают, как поступить.

Поэтому важно знать:

  • что считается нормальным состоянием;
  • на какие признаки нужно обращать внимание;
  • к кому и куда обратиться в определенные моменты.

Физиологические состояния, которые появляются на первой неделе жизни малыша

Пограничные, транзиторные или переходящие состояния у новорожденного – это только функциональные особенности организма крохи, которые связаны с адаптацией и/или перестройкой систем и органов малыша.

Они происходят в первую неделю жизни (после 3 -5 суток жизни) и считаются вариантом нормы.

К ним относятся:

  • физиологическая желтуха;
  • гормональная сыпь («цветение» кожи);
  • физиологическая диспепсия;
  • половой криз;
  • мочекислый диатез.

Физиологическая желтуха

Желтуха у новорожденных представляет собой одно из проявлений периода адаптации, который проявляется в виде окрашивания кожи и склер ребенка в желтый цвет. Физиологическая  желтуха имеет различную интенсивность, которая обусловлена различными факторами.

Чаще всего выраженная и затяжная желтуха наблюдается если:

  • у мамы отмечается стойкий гормональный дисбаланс с повышенным уровнем эстрогена в крови, который с грудным молоком поступает в организм крохи и чтобы вывести излишки гормонов, необходимы дополнительные усилия;
  • кормящая мама питается неправильно, в ее рационе преобладают жирные, жареные блюда, сладости и аллергены;
  • у малыша отмечается выраженная незрелость печени и желчевыводящей системы, особенно при недоношенности, внутриутробной гипотрофии, неврологической патологии .

Физиологическая или послеродовая желтуха наблюдается у новорожденных в первые дни после рождения – малыш становиться необычно смуглым или желтеет (от лимонного до оранжевого окрашивания кожи).

Важно понимать, что это нормальное состояние, которое связано с распадом плодного гемоглобина и резким накоплением в сыворотке крови билирубина.

Именно это вещество и окрашивает кожу и видимые слизистые новорожденного ребенка в желтый цвет.

Обычная длительность желтухи составляет от 2 недель до месяца с постепенным снижением интенсивности желтушного окрашивания кожи у детей. Именно в этом случае желтуха у новорожденных не требует терапии.

Но если интенсивность желтизны кожи и склер не уменьшается после 2 недель или наоборот увеличивается и спускается вниз и дистальнее (на стопы и кисти) – нужно обратить на это внимание участкового педиатра.

При этом состоянии билирубин накапливается в сыворотке крови и обеззараживается в печени, ее затяжное течение условлено незрелостью печеночных клеток, нарушением оттока желчи или обратным всасыванием продуктов обеззараживания в кишечнике.

Важно помнить, что высокая концентрация билирубина в крови ребенка вызывает интоксикацию и наиболее опасное и серьезное осложнение этой патологии – ядерную желтуху. Токсическое воздействие этого вещества на нейроны головного мозга и ядра ствола и вызывает развитие стойкой неврологической патологии у детей в период новорожденности.

Поэтому при затяжном течении послеродовой желтухи и отсутствии положительной динамики в течение 14 дней необходимо обязательно определить уровень билирубина в крови и контролировать динамику его снижения в дальнейшем.

Родителям необходимо знать, какие средства и методы помогут организму малыша справиться с этим состоянием:

  • часто прикладывать ребенка к груди (если это не запретили в роддоме из-за конфликта по резус-фактору или группе крови) – все положительные факторы грудного молока, а особенно его белковые фракции связывают билирубин;
  • при учащении кормлений у крохи отмечается послабление стула, а это стимулирует его выведение токсических продуктов из организма;
  • фототерапия (сетотерапия) специальными лампами или солнечны ванны;
  • правильная диета мамы, чтобы снять нагрузку с пищеварительной системы крохи и печени;
  • сорбенты, при назначении участковым врачом;
  • стимуляторы работы печеночных клеток (Галстена и другие препараты, но дозу и длительность определяет только педиатр).

Не менее опасны и другие виды неонатальной желтухи у детей:

  • гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с внутриутробным распадом гемоглобина;
  • внутриутробные инфекции (TORCH-) и ее причиной является поражение клеток печени;
  • аномалии пищеварительного тракта с нарушением оттока желчи (механическая желтуха); купания в отварах трав.

Милии, «цветение» или гормональная сыпь  на лице и теле

Все высыпания в период новорожденности связаны со следующими причинами:

  • постепенной адаптацией кожи крохи к новым условиям жизни;
  • гормональными изменениями в организме;
  • началом функционирования потовых и сальных желез новорожденного.

Но при этом нельзя исключать вероятность закупорки сальных протоков и инфицирования физиологической сыпи.

В норме высыпания появляются в виде:

  • белых или желтоватых мелких прыщиков на лице (на крыльях носа, в области лба, на переносице и подбородке), реже на других частях тела их называют мили или сальные кисты;
  • сальный ихтиоз;
  • угревая (гормональная) сыпь – в виде единичных мелких гнойничков чаще на лице.

Причинами появления этих видов сыпи являются:

  • адаптация кожных покровов малыша к воздействию различных факторов окружающей среды;
  • нестабильность работы системы терморегуляции и его постепенная нормализация;
  • гормональный дисбаланс, как в организме малыша, так и в организме кормящей мамы и переизбыток половых гормонов (эстрогенов) в крови новорожденного;
  • начало функционирования потовых и сальных желез, их дисбаланс;
  • другие адаптационные механизмы и особенности строения кожи малыша.

Все эти виды высыпаний можно считать нормой и они не требуют лечения.

 Сальный ихтиоз (как бы устрашающе это не звучало) – это простое шелушение кожи малыша различной степени выраженности, возникающее чрез 3-4-5 суток после рождения и не представляющее никакой угрозы для малыша.

Иногда при этом физиологическом состоянии на коже спины могут появляться корочки со склеенными волосиками, так называемая «щетинка». Нужно знать, что это состояние также не требует никаких дополнительных вмешательств и пройдет самостоятельно. Малыш не испытывает никакого дискомфорта и все эти виды сыпи проходят самостоятельно в течение недели, максимум двух.

Кроме ежедневных купаний – не требует никаких дополнительных способов коррекции.

Кожа крохи нуждается в ежедневных умываниях и купания в кипяченной (отстоянной) воде или отварах трав (ромашка, календула).

Но все же могут возникнуть ситуации, при которых нужно проконсультироваться у педиатра, лучше вызвать доктора на дом:

  • при множественных высыпаниях и подсыпаниях красного или розового цвета (потница или аллергия);
  • сыпь в виде волдырей или папул – может быть признаком инфекционного процесса или крапивницы;
  • гнойничковая сыпь – немедленно обратиться к участковому врачу.

Дополнительные симптомы, при появлении которых нужно вызвать врача:

  • повышение температуры;
  • капризность малыша;
  • вялость, отказ от еды, срыгивания;
  • насморк,  заложенность носа, покашливания, увеличение лимфатических узлов.

Самостоятельная обработка антибактериальными или гормональными мазями изменившейся мили или ее удаление ватными палочками, обработка спиртовыми растворами категорически запрещено – это может привести к усугублению воспалительного процесса и присоединению гнойных и токсических осложнений.

Все эти симптомы и состояния возникают на первой неделе жизни, в норме не требуют лечения и проходят в начале или конце второй недели.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/fiziologicheskaia-jeltuha-i-syp-u-novorojdennyh-na-chto-nujno-obratit-vnimanie-5d3c76291ee34f00aed77a1c

Пожелтение новорожденных детей: почему это происходит, насколько опасно для малыша

Почему желтеет новорожденный ребенок. Почему ребенок желтеет после родов

Каждая мама мечтает, чтобы ее ребенок был здоровым. К сожалению, желание не всегда осуществляется в самые первые дни жизни новорожденного.

После появления на свет нередко у детей начинают проявляться различные реакции на жизнь вне утробы. Одной из них может быть желтизна кожного покрова. Таких изменений многие родители пугаются.

Насколько они опасны, и почему цвет кожи приобретает неестественный оттенок, знают далеко не все.

Желтуха у новорожденного ребенка

Норма билирубина для новорожденного

Достаточно актуальной проблемой у новорожденных является повышенный билирубин. По статистике, в первые 7-10 дней жизни практически у половины малышей проявляются признаки желтухи. Норма и предел билирубина у грудничков являются общепринятыми значениями.

Нормой для детей, появившихся на свет в срок, считается показатель 256 мкмоль/л. Критическими считаются показатели 324 мкмоль/л. Для недоношенных малышей нормальной считается цифра 171 мкмоль/л, а критической – 250 мкмоль/л.

При показателях, превышающих норму, обычно специалисты настаивают на проведении медикаментозного лечения. В противном случае ситуация может приобрести неожиданный поворот, отсутствие терапии способно спровоцировать развитие серьезных осложнений и патологий хронического характера.

Обратите внимание! При сильном превышении показателей требуются срочная госпитализация и проведение медикаментозного лечения в индивидуальном порядке.

Механизм развития желтушки

Почему новорожденный ребенок икает и срыгивает после кормления

Повышенный уровень билирубина у новорожденных связан с разрушением плодового гемоглобина. Он в огромном количестве выбрасывается в кровоток во время прохождения ребенком родовых путей. Запуск системы конъюгации билирубина происходит в норме за период от нескольких часов до нескольких дней после появления малыша на свет.

Синдром желтухи у новорожденных может наблюдаться при инфекциях или гемолитической болезни. Если говорить о физиологической желтухе, то, с медицинской точки зрения, данная ситуация рассматривается не как синдром или самостоятельное заболевание, а как период адаптации ребенка к новым условиям.

Лечение желтушки у новорожденных с помощью лампы

Характеристики и виды желтухи

Почему ребенок чешет глаза и нос руками, возможные причины

Желтуха новорожденных – это состояние, при котором окрашивание кожи у ребенка в желтый цвет обусловлено переходом фетального гемоглобина в обычный гемоглобин. В таком случае данное проявление относится к проходящим состояниям.

По статистике, физиологическая желтуха проявляется на 2-3 сутки жизни, максимальная выраженность наблюдается на четвертый день. Полностью проходит к восьмому дню.

В зависимости от патогенеза, учитывая первопричины патологии, выделяют три основных вида желтухи:

  1. Гемолитическую – развивается в результате образования большого количества билирубина, который не может перерабатывать и выводить из организма печень. Чаще всего развивается у детей в результате конфликта с иммунитетом матери.
  2. Паренхиматозную – появляется вследствие повреждения ткани печени при заражении гепатитом.
  3. Механическую – причинами желтухи этого вида являются желчекаменная болезнь, раковые опухоли поджелудочной железы или желчного пузыря.

Что касается желтух, которые встречаются у новорожденных детей, то они бывают следующих видов:

  1. Каротиновая – связана с образом питания ребенка. Развивается, если при грудном вскармливании в рационе мамы присутствует много моркови, мандаринов или тыквы.
  2. Конъюгационная – развитие этого вида желтухи основано на нарушении выведения непрямого билирубина или невозможности его взаимодействия с глюкуроновой кислотой в печени.
  3. Прегнановая – развивается у новорожденных, если в молоке матери присутствует гормон пренандиол, деть организму который некуда. Он способствует пожелтению кожи в результате блокировки выведения билирубина.

Не всегда желтизна у новорожденного требует лечения, некоторые ее виды проходят самостоятельно. При появлении отклонений обращаться к доктору необходимо незамедлительно.

Если желтуха у новорожденного не проходит

Почему бывают желтые белки глаз у новорожденных

Далеко не все молодые мамы имеют представление о желтухе и при проявлении симптомов задаются вопросом, почему ребенок желтеет после родов. При этом еще большее волнение назревает, когда желтуха у новорожденного не проходит.

Обратите внимание! Длительное воздействие билирубина на детский организм крайне нежелательно, так как может вызвать осложнения со стороны работы сердца, печени, ЖКТ, нервной системы и головного мозга.

Если у новорожденного более трех недель не проходит желтушка, то необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру. Он проведет все необходимые исследования и выявит причину такого состояния, чтобы сделать выводы и подобрать правильное лечение.

Лечение желтушки у новорожденного с помощью ультрафиолета

Последствия и возможные осложнения

Когда новорожденный желтеет после родов, то такое состояние редко влечет за собой серьезные осложнения. Некоторые груднички в этот период становятся сонливыми, капризными или пассивными. В редких случаях дети могут терять аппетит. Физиологическая желтуха быстро проходит и не приносит ребенку вреда.

Негативными последствиями может обернуться патологическая желтуха. Она отличается высокой токсичностью и оказывает пагубное воздействие на жизненно важные системы организма.

Самым опасным осложнением считается билирубиновая энцефалопатия, которая может привести к нарушению обменных процессов.

В результате способны развиться снижение слуха, глухота, двигательные расстройства, дцп, вегето-сосудистая дистония, а также задержка психического развития.

Профилактика желтушки новорожденных

Родителям очень важно знать не только, почему новорожденный желтеет, но и как и зачем предотвращать появление такого состояния. Конкретных мер, направленных на предотвращение желтухи, не существует. Есть мероприятия, которые помогут предотвратить появление и развитие внутриутробных инфекций, недоношенности и снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных.

Совет. По мнению специалистов, чтобы не стал после рождения желтым ребенок, будущая мама должна вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Очень важно грудное вскармливание.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

На самые животрепещущие вопросы молодых родителей, такие как «почему новорожденный ребенок желтеет» и «как справиться с данной особенностью» отвечает известный педиатр, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

По его мнению, если новорожденный пожелтел, то в его организме произошел естественный процесс, мамам не следует беспокоиться и что-то делать.

Если ребенок пожелтел, то самым эффективным способом ускорить процесс нормализации цвета кожи считается светолечение, которое очень часто применяется в роддоме. Также при физиологической желтухе грудничка его обязательно надо поить водой.

Желтушка – причина, почему ребенок родился желтеньким

Желтый ребенок после родов вызывает массу беспокойств у родителей. При этом пожелтение кожных покровов не всегда является патологией. Часто такое проявление проходит самостоятельно через несколько дней, и кожа младенца приобретает естественный оттенок.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenok-zhelteet-rodov-prichiny.html

10 причин желтушки у новорожденных, последствия для здоровья ребенка

Почему желтеет новорожденный ребенок. Почему ребенок желтеет после родов

Медицинские работники в родильном доме склонны успокаивать обеспокоенных родителей безобидностью явления, но признаки желтухи у новорожденных могут означать и опасные состояния. Сначала про употребляемые медицинские термины и определения.

Билирубин – коричневый пигмент, один из основных компонентов желчи, пребывающий в человеческом организме в 2-х видах. Их суммарное содержание – норма содержания билирубина. Свободные фракции обладают токсичностью, могут производить в организме определенные нарушения. Несвободные уже связаны печенью и подготовлены к выходу из тела.

У новорожденных избыток пигмента обусловлен процессом адаптации от снабжения кислородом внутриутробного – к дыханию легкими. Физиологическая желтушка у новорожденных проходит самопроизвольно, как только заканчивается процесс распада фетального гемоглобина. Это абсолютно естественное явление.

Так выглядит физиологическая желтушка у младенца

Желтушка у недоношенных новорожденных проявляется чаще, потому что печень младенца не сформирована и не справляется с преобразованием билирубина.

Чем меньше времени ребенок провел в утробе матери, тем менее сформирован его организм.

Даже у доношенного ребенка она еще недостаточно функциональна, у родившихся прежде времени – тем более не справляется со своими обязанностями.

Категории и признаки, разница между ними

Условно виды желтухи у новорожденных малышей разделяют на две большие категории: патологическую и физиологическую. Их можно различить по нескольким характерным признакам.

СимптомНормаПатологияНеобходимость лечения, нормаНеобходимость лечения, патология
Появление желтушного окраса поверхности кожиНа 2-3 деньМожет присутствовать с момента рождения, или начаться, когда угодноНет необходимости, физиологическая исчезнет сама по себеПо продолжительности протекания и проведенной диагностике
Исчезновение ЖелтушкиНа 8-10 деньПосле проведенного леченияНет необходимости, Симптомы пройдут после выведения билирубина печеньюНепременно требуется, длительность зависит от выставленного диагноза
Концентрация билирубина в кровиНа 2-3 день, повышеннаяВ любое время, значительная, или превышеннаяНет необходимостиСнижается после проведенного лечения, или представляет опасность, если дефект врожденный
Продолжительность симптоматикиНеделя или около тогоПока не будет устранен провоцирующий факторЗаранее известна, примерно со 2 дня до 10 с момента рождения, проходит самопроизвольноРазная, в зависимости от присутствия патогенного агента, или врожденного нарушения
Характерные симптомыПожелтение склер, твердого неба и кожной поверхностиИзменение цвета склер, твердого неба и кожной поверхности; Распространение по всему телу;Пройдёт самопроизвольноУстраняется длительным лечением
Нехарактерные симптомыОтсутствуютСамые разнообразные, вплоть до поражения нервной системы.Устраняется длительным лечением

В цифровых показателях нормы билирубина в крови в зависимости от возраста.

Возраст младенцаНорма билирубина
У недоношенных детейБольше 172-206 мкмоль/л
На 1-е сутки после рожденияБольше 34 мкмоль/л
На 1-2 суткиБольше 149 мкмоль/л
От 2-х до 5 дней жизниБольше 205-226 мкмоль/л
После 1-го месяцаОт 3,4-22 мкмоль/л

Проявление пожелтения кожи у младенца немедленно рождает вопрос у родителей, опасна ли желтушка у новорожденных? Все зависит от принадлежности состояния к физиологии или патологии.

Видов негативного состояния намного больше, но встречаются они обычно реже. Лечение желтушки у новорожденных назначают во втором случае, после достоверной диагностики и определения провоцирующего фактора.

Причины физиологической и патологической формы

Поводом к ее возникновению становится естественный процесс адаптации детского организма после внутриутробного развития, к новым существующим условиям. Ничего опасного в этом нет.

Проявившаяся физиологическая желтушка у новорожденных (неонатальная желтуха, смотрите фото выше), причины которой давно выяснены в современной педиатрии, не отличается по цвету кожных покровов, но не сопровождается дополнительными симптомами. Вот эти причины:

При малейшем изменении цвета кожных покровов необходимо обращение к врачу

  • распадается гемоглобин, необходимость которого миновала, потому что ребенок дышит легкими;
  • появляется несвязанный билирубин, который должна связать и вывести печень;
  • не хватает ферментных фракций для растворения пигмента, он оказывается в крови и придает окраску коже;
  • печень начинает работать в новых условиях и выводит продукты метаболизма из организма.

Взаимовлияние двух факторов, приводящее к окраске кожных покровов, активно устраняется процессом приспособления организма ребенка к новым условиям жизни. Ничего, кроме биохимических реакций, постепенной адаптации, перестройки функциональности.

Патологическая желтушка у новорожденных, определяется по дополнительным симптомам. Ребенок аномально вял или беспокоен, не спит весь день, наблюдается сопутствующий окрас мочи и стула (про причины слизи в кале и какой ее цвет считается нормальным рассказывается здесь), гепато- и спленомегалия, он ничего не ест, внимательный врач замечает симптомы поражения ЦНС.

https://www.youtube.com/watch?v=fm6bua2DiU8

Чем опасна желтушка у новорожденных, можно ответить только после определения причины. После проведения лабораторной и аппаратной диагностики, выявляется патологическая, причины которой кроются в:

  • врожденных патологиях печени, у которых могут быть разные степени нарушения органа, с благоприятным или негативным прогнозом, и пожелтением в качестве общего симптома;
  • последствиях несовместимости матери и плода по группе крови или резус фактору (гемолитическая болезнь, в зависимости от формы и стадии способная представлять угрозу для ребенка;
  • вредном воздействии на плод через организм матери (передозировка витаминами, лекарствами, следствие наличия у нее диабета);
  • инфекционных заболеваниях;
  • перенесенной внутриутробной желчекаменной болезни, при пороках развития желчного пузыря;
  • ядерной желтухи, вызванной накоплением билирубина и чреватой энцефалопатией головного мозга и т.д.

Патологическая желтуха может проявляться по вариабельным причинам – от врожденной патологии и внесенной инфекции, до механического повреждения печени при родах. Для возникновения физиологического состояния предпосылки существуют у каждого младенца.

Оценка степени

Проводится по нескольким дифференцирующим признакам. Шкала Крамера различает 5 степеней, в зависимости от пожелтения отдельных сегментов тела и вплоть до тотального.

Второй критерий градации – концентрация билирубина в крови. Диагностическим признаком дифференцирования и оценки служит уровень билирубиновой концентрации:

  • 1 степень: лицо и шея – до 100 мкмоль/л;
  • 2 степень: шейно-лицевой отдел и часть торса – до 150 мкмоль/л;
  • 3 степень: до колен – до 205 мкмоль/л;
  • 4 степень: все, кроме ладоней и ступней – 300 и более мкмоль/л;
  • 5 степень: полное (тотальное) пожелтение) – 400 и более мкмоль/л.

Физиологическая только на 4-5 сутки достигает 200 мкмоль/л, после чего уровень желчного пигмента спадает и постепенно идет на убыль. Если желтушность стала уменьшаться, а билирубин – падать, то никаких оснований для тревоги нет, процесс благополучно завершается.

Дополнительно советуем подробнее прочитать про суть анализа кала на скрытую кровь в данной статье.

Лечение и последствия

Тактика лечения и возможные последствия определяется после диагностики патологического состояния и оценки общей угрозы детскому организму.

Так проводится процедура фототерапия у новорожденного ребенка в роддоме

Распространенными вариантами назначения становятся:

  • фототерапия при желтухе у новорожденных (лечение специальной лампой, свет которой способствуют ускорению распада билирубина;
  • свежий воздух и солнечный свет для выработки определенных веществ, способных ускорять процесс распада и выхода специфического пигмента;
  • применение глюкозы, которая оптимизирует функциональность печени и способствует распаду и выведению вредоносных оснований;
  • активированный уголь, Хофитол или Смекта при желтушке у новорожденных используются только по рекомендации врача, если в этом есть насущная необходимость.

В обсуждении такой безобидной с виду проблемы, как желтушка, считается, что главное – разграничить оба процесса. Патология нуждается в тщательной терапии, а иногда и в операции, но если ее причина – простой процесс адаптации, никакие лекарственные препараты не нужны.

Выводы

Посещение врача должны быть обязательным мероприятием при малейшем изменении кожного покрова ребенка.

Болезни печени и желчного пузыря, при которых пожелтение является характерным симптомом, могут проходить в бессимптомной, латентной форме.

Появление характерного признака – это уже угрожающий показатель, а подстраховаться по отношению к здоровью малыша никогда не помешает.

Желтушка в организме новорожденного – не единственный случай, когда показатели билирубина отличаются от стандартных, присутствующих в норме у детей и у взрослых в одинаковом значении.

Определить, является желтушка новорожденного патологической или физиологической, может только компетентный врач, на основании лабораторных анализов. Причины и последствия желтушки у новорожденных могут быть крайне вариабельными, поэтому нельзя игнорировать симптомы или относиться к ним с невниманием.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/prichiny-i-posledstviya-zheltushki-u-novorozhdennyh.html

Желтуха у новорожденных: причины и последствия

Почему желтеет новорожденный ребенок. Почему ребенок желтеет после родов

Желтуха у новорожденных, причины и последствия которой будут рассмотрены в этой статье – это довольно частая проблема, с которой родители могут столкнуться после появления на свет их малыша.

Не заметить такие изменения, как желтушность кожи, глаз довольно сложно.

Оставлять этот вопрос без внимания не стоит, так как многочисленные последствия свидетельствуют о том, что такая физиологическая особенность организма довольно серьезна.

Причины появления

Желтуха у новорожденных, почему появляется? Все дело в том, что когда малыш находится в утробе матери, имеет особенную кровь. В ней присутствует фетальный гемоглобин.

Нужен он для того, чтобы обеспечивать транспортировку кислорода по кровеносным сосудам плода. С первыми минутами рождения малыша все меняется, ведь у него начинают работать легкие.

В этот момент в его организме происходят изменения – начинается выработка живого гемоглобина.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Что происходит с фетальным гемоглобином? Он разрушается, и в результате этого разрушения в организме появляется билирубин.

Он не несет никакой ценности для организма новорожденного, который и пытается избавиться от него. Но этот процесс может оказаться длительным.

Для того чтобы это произошло билирубин должен проникнуть в печень, а после соединения с ферментами, раствориться в моче и покинуть организм.

Не всегда печень только родившегося малыша способна справиться с этой работой. В этом случае концентрация в крови билирубина повышается, чем и вызвана желтуха у новорожденного. Если говорить о детской желтухе патогенно характера, то ее появление вызвано тем, что отток желчи из организма был нарушен, а произойти это может по причине того, что:

  • Группы мамы и малыша крови несовместимы.
  • Прослеживается резус конфликт.
  • Обмен веществ нарушен на генетическом уровне.
  • Печень была поражена в результате воздействия вирусов.
  • Произошел гормональный сбой.
  • Желчевыводящие пути и печень были повреждены (механическое повреждение).
  • Сыграла наследственность.

При желтухе у месячного ребенка уровень билирубина в крови превышает 35 мкмоль/л, в то время как допустимая норма находится в пределах 8,5–20,5 мкмоль/л. На основе результата анализа, проведение которого осуществляется на молекулярном уровне, происходит постановка диагноза, определение вида желтухи и последующего лечения.

Патологическая

Все разновидности этого заболевания можно разграничить на две категории – патологическая и физиологическая желтуха у детей. Если речь идет о патологических видах, то некоторые их симптомы могут быть выявлены родителями, а для определения других без помощи специалиста не обойтись.

Гемолитическая

Появление гемолитической желтухи можно назвать крайне редким явлением. Она появляется после родовой деятельности примерно у 1% малышей. Причинами ее появления могут стать резусный конфликт между мамой и малышом, несовпадающие группы крови.

Есть еще одна причина, но она настолько редко может вызвать это состояние, что большинство медиков не рассматривают ее как таковую – это несовместимые антигены.

Первые признаки желтухи у детей – это пожелтевшая кожа и желтушный белок глаза. Происходят такие изменения с малышом сразу после его рождения и не заметить их сложно. После медицинского осмотра к этим симптомам добавляется увеличенная селезенка и печень.

Лечение должно быть незамедлительным.

Механическая

Механическая желтуха – это патология, которая может дать о себе знать в первый месяц жизни крохи, а если быть точнее, то после 2 недели.

Привести к ней может родовая травма во время появления малыша на свет или же генетические нарушения.

Как правило, желтуха у младенцев становится результатом того, что у него отмечены проблемы с печенью или желчным пузырем, в частности непроходимостью желчевыводящих путей.

Симптомы желтухи у новорожденных проявятся как желтушный цвет кожи, который может иметь зеленоватый оттенок (в медицине называется каротинодермией), обесцвеченный кал.

После осмотра специалиста может быть выявлена уплотненная печень и увеличившаяся селезенка.

Для того чтобы подтвердить диагноз грудничок может быть отправлен на сдачу анализов, прохождение обследований, после которых будет определено правильное лечение.

Нередко можно столкнуться с тем, что желтуха у ребенка может стать патологией. Послеродовая желтуха у новорожденных детей может перейти в следующие состояния:

  • Ядерная желтуха новорожденных – появляется, когда у малыша послеродовая желтуха привела к тому, что уровень билирубина критично вырос. Опасность этого вида в том, что билирубин способен проникать в нервную систему и отравлять ее.
  • Конъюгационная – печень не справляется со своей работой, от этого билирубин не связывается и не выводится из организма.
  • Печеночная – клетки печени поражают вирусы, за счет чего нарушается работа этого органа.

Важно! При ядерной желтухе у ребенка могут появляться судороги, он практически все время спит, у него угасает сосательный рефлекс.

Физиологическая

Интересно! Медики утверждают, что физиологическая желтуха у младенца – это вовсе не болезнь, а нормальное состояние организма, которое неопасно для него, но требует контроля.

Молочная

Физиологическая желтуха новорожденных довольно часто представлена именно этим видом. Она проявляется при рождении и может держаться до 3 месяцев. Как правило, кроме желтушного цвета кожи новорожденных симптомы себя никак не проявляют.

Возникает это состояние тогда, когда в материнском молоке повышенное содержание эстрогена. Когда этот гормон попадает в организм крохи, то его работа направлена изначально на его выведение, а уж потом на избавление от билирубина. Опасности молочная желтуха для ребенка не представляет.

Неонатальная

Неонатальная желтуха у новорожденных встречается чаще всего. Она проходит сама по себе и не представляет опасности для детского здоровья. Но, тем не менее, специалистами было выдвинуто предположение, что нагрузка на печень младенца все же, есть.

Интересно! В некоторых источниках можно встретить такое понятие, как «каротиновая желтуха».

Что это такое? Каротиновая желтуха может появляться по причине того, что в организм в избытке поступает каротин, и никак не связана с нарушением работы печени, появлением воспалительных процессов.

Каротиновая желтуха – это ложное состояние, при котором кожные покровы желтеют, а белки глаз цвет не меняют, как при остальных видах.

Проявление

Признаки желтухи у ребенка – это изменение цвета кожи и слизистых, они становятся желтыми.

И если в случае с физиологическим проявлением это состояние неопасно для малыша, и всего лишь требует правильного ухода за ним, то патологические виды нуждаются в лечении. И первым что нужно сделать – это сдать анализ на билирубин.

Если допустимый билирубиновый уровень превышен, доктор будет разбираться в этом, определять к какому виду относится желтуха и какого лечения требует.

Имея дело с патологией важно знать, как проявляется желтуха и в какой период можно увидеть эти изменения:

  • Кожа младенца может пожелтеть сразу после его рождения.
  • Спустя несколько дней кожа приобретет более яркий цвет.
  • Желтушность может сохраняться более месяца.
  • Периодически симптоматика может исчезать и вновь появляться.
  • Кожа может не только желтеть, но и зеленеть.

Проявляющийся желтый оттенок кожи – это не единственный признак желтухи. Для нее характерны и следующие симптомы:

  • Практически бесцветный кал.
  • Темная моча.
  • Синюшная кожа в некоторых местах.
  • Увеличившаяся селезенка, печень.
  • Слабость, капризность.

Суть лечения

Желтуха у новорожденных лечения может требовать разного. Если говорить о физиологической желтухе, то следует как можно больше времени проводить с малышом на улице, давать дышать ему свежим воздухом и наслаждаться лучами солнца, а так как кожа младенца очень нежная, оптимальным вариантом для него станут рассеянные солнечные лучи.

То есть в солнечный день в тени малыш получит необходимую дозу солнечного света.

Если такой возможности нет, для этого существуют специальные лампы, которыми также можно воспользоваться. Пока у малыша желтуха маме рекомендуется внимательно отнестись к подбору продуктов питания для себя, ведь многие из них могут привести к проблемам с пищеварением у крохи.

Важно! Молозиво, которое выделяется из материнской груди в первых 3 дня после родов, обладает слабительным действием. Если приложить малыша к груди как можно быстрее после его появления на свет, можно обеспечить вывод билирубина из его организма в в ближайшее время.

Довольно часто лечение желтухи у новорожденных не обходится без фототерапии. Это ускоряет процесс лечения желтухи, но вместе с тем имеет и некоторые побочные действия:

  • Сухость и шелушение кожи.
  • Расстройство.
  • Сонливость.

Фототерапия, как и нахождение малыша под солнечными лучами (лучше если они будут рассеянными), помогает организму вырабатывать витамин Д и выводить билирубин из организма.

В некоторых случаях в лечебных целях назначается активированный уголь и глюкоза. Уголь впитывает в себя билирубин и выводит его из организма, а глюкоза оказывает положительное воздействие на работу печени.

Но и глюкозу, и уголь назначают лишь тогда, когда проблема ярко выражена.

Ели говорить о патологических видах, то лечение желтухи новорожденных предусматривает госпитализацию маленького пациента вместе с мамой. Например, если изменения в детском организме вызваны несовместимостью групп крови, резус-факторов, то может быть назначено переливание крови. В некоторых случаях эта процедура может повторяться несколько раз.

Интересно! За одно переливание в организме малыша может быть замещено до 70% крови.

При механической желтухе лечащим доктором может быть принято решение о хирургическом вмешательстве, после которого нужна реабилитация. Проведение ее предусмотрено в стационарных условиях.

Как лечить желтуху у новорожденных, особенно если речь идет о патологических видах, должны определять специалисты. Для этого нужно изучить ряд факторов, на основе которых и выносить вердикт.

Кроме перечисленных методов лечения могут назначаться и медикаментозные препараты, которые помогут ускорить выздоровление крохи. В этих целях малышу подбирается необходимая терапия.

Это могут быть антибиотики, противовирусные, желчегонные, дезинтоксикационные или иммунные препараты. Их прием должен контролироваться медиками, как и состояние маленького пациента.

Последствия

Физиологическая желтуха у новорожденных, причины, лечение которых было рассмотрено выше, неопасна для малыша.

Она не требует ни хирургического вмешательства, ни медикаментозного лечения – только правильный уход и грудное вскармливание, солнечные ванны.

Как правило, к 3 неделям цвет кожи малыша теряет желтизну, и к 2–3 месяцам – если причиной такого состояния является материнское молоко.

Патологическая желтуха новорожденных последствия имеет и очень серьезные. Если она начнет проявляться в грудном возрасте, то это может повлечь за собой большой риск развития цирроза, рака печени. В большинстве случаев у детей, прошедших через это, очень слабый иммунитет, имеются проблемы с печенью.

Самой опасной является ядерная желтуха. Последствия для малыша, переболевшего ею, ужасающие – это паралич, глухота, умственная отсталость. Негативному воздействию подвержена и нервная система (может развиться энцефалопатия и многие другие заболевания).

Но избежать всего этого можно, если знать, что такое желтуха, как она проявляется и как ее лечить.

Если она будет выявлена несвоевременно, а, следовательно, и время, на протяжении которого уже могло происходить лечение, упущено, то к приведенным осложнениям может добавиться и летальный исход.

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zheltuxa_u_novorozhdennyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.