Сорбифер принимают с фолиевой кислотой. Сорбифер дурулес. Форма выпуска, упаковка и состав

Содержание

Сорбифер Дурулес инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Сорбифер Дурулес по выгодной цене

Сорбифер принимают с фолиевой кислотой. Сорбифер дурулес. Форма выпуска, упаковка и состав

Лекарственное взаимодействие

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:

ципрофлоксацин – при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня;

левофлоксацин – при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается;

моксифлоксацин – при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 ч;

норфлоксацин – при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%;

офлоксацин – при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%;

микофенолата мофетил – резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.

При совместном применении Сорбифер Дурулес с перечисленными ниже препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал, составляющий, по крайней мере, 2 ч:

пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний – они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга;

каптоприл – при одновременном применении с каптоприлом его AUC уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ;

цинк – при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается;

клодронат – в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается;

дефероксамин – при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов;

леводопа и карбидопа – при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биодоступность леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%;

метилдопа (левовращающая) – при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой, вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биодоступность метилдопы уменьшается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект;

пеницилламин – при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается;

алендронат – в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют;

ризедронат – в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится;

тетрациклин – при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 ч между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при в/в введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств;

гормоны щитовидной железы – при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии;

циметидин – при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Прочее взаимодействие

С препаратами железа и другими лекарственными средствами, в состав которых входит железо – возможно накопление железа в печени; повышается вероятность передозировки железа.

С панкреатином, колестирамином – происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ.

С метилдиоксифенилаланином – снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%.

С токоферолом – снижается активность обоих препаратов.

С ГКС – возможно усиление стимуляции эритропоэза.

С аллопуринолом – возможно накопление железа в печени.

С ацетогидроксамовой кислотой – снижается активность обоих препаратов.

С хлорамфениколом – снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация гемоглобина.

С этанолом – повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений.

С этидроновой кислотой – снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема препарата Сорбифер Дурулес.

Взаимодействие, связанное с аскорбиновой кислотой

Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина.

Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.

Взаимодействие с пищевыми продуктами и напитками

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Источник: https://yandex.ru/health/apteki/product/46602

Сорбифер дурулес и фолиевая кислота

Сорбифер принимают с фолиевой кислотой. Сорбифер дурулес. Форма выпуска, упаковка и состав

Дефицит железа может развиться при беременности. Диагноз анемия ставится, если по общему анализу крови показатели железа ниже, чем 100 грамм на литр.

Многим будущим мамам рекомендуют принимать Сорбифер Дурулес с фолиевой кислотой заранее, в качестве превентивной меры против анемии.

Насколько безопасен противоанемический препарат и как долго следует его пить при беременности, рассмотрим далее.

Опасность анемии

Недостаток железа провоцирует снижение иммунной защиты, что небезопасно для женщины в положении. Увеличивается риск досрочного прерывания беременности или рождения малыша с недостатком массы тела, слабого и болезненного.

Также низкий уровень железа влияет на свертываемость крови, создавая угрозу для самой мамы во время родов.

Разрешен ли Сорбифер во время беременности

В соответствии с инструкцией Сорбифер принимают с фолиевой кислотой беременные женщины, показатели железа, в крови которых, находятся на низком уровне. Однако самостоятельно принимать лекарство не стоит.

Несмотря на то, что в состав комплекса входят полезные вещества, неконтролируемый прием может спровоцировать гистаминную (аллергическую) реакцию и другие осложнения.

Состав и фармакодинамика

В одной таблетке Сорбифер Дурулес содержится:

  • Железа сульфат в дозировке 100 миллиграмм;
  • Аскорбиновая кислота, в дозировке 60 миллиграмм.

Такое железо является двухвалентным, благодаря чему процесс восстановления уровня элемента в крови происходит быстрее.

Обычно назначают Сорбифер Дурулес, как и другие витамины, курсами по 2-3 недели. Точную дозировку и длительность применения пропишет врач, с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Фолиевая кислота и Сорбифер Дурулес пользуются популярностью у врачей-гинекологов, так как в их составе нет других витаминов и микроэлементов. Витамин С (аскорбинка) способствует лучшему усвоению средства. При этом лекарство обладает пролонгированным действием, благодаря чему оказывает мягкий эффект, напоминающий природный процесс.

Правила приема

Обычно Сорбифер Дурулес беременные принимают в профилактических целях по таблетке в сутки, а в терапевтических – по две. Превышение рекомендованной дозы может спровоцировать нежелательные явления, в том числе гистаминную реакцию. Если препарат не подходит, лечащий док тор подберет качественный аналог.

Увеличение приема Сорбифер Дурулес до 3-4 капсул за сутки возможно только по предписанию врача в экстренной ситуации. Такое назначение имеет четкие временные рамки – до стабилизации уровня железа.

Фолиевая кислота также назначается по таблетке в день. Но увеличение ее дозировки не вызывает негативных последствий, так как это водорастворимый витамин, который быстро выводится из организма почками.

И фолиевую кислоту, и Сорбифер Дурулес принимают перорально, запивая водой. Фолиевую кислоту рекомендуют принимать сразу после еды, а вот противоанемическое средство лучше выпить спустя 1-2 часа после еды. Запрещено запивать Сорбифер Дурулес молоком или кефиром. Молочные продукты снижают усвояемость железа.

Многих женщин интересует совместимость фолиевой кислоты и Сорбифера Дурулес . Беспокоиться не следует. Витамины группы В, к которым относится фолиевая кислота (В9), повышают усвоение железа и уменьшают его негативное воздействие на желудок. Поэтому фолиевую кислоту не только можно, но и нужно принимать вместе с Сорбифером в течение всей беременности.

А вот сочетать Сорбифер Дурулес с препаратами кальция и алюминия запрещено. Они препятствуют всасыванию железа и эффективность средства снижается. Между приемом таких лекарств следует сделать перерыв не менее 2-3 часов.

Сочетание Сорбифер Дурулес и фолиевой кислоты

Гинекологи часто прописывают беременным одновременно Сорбифер и фолиевую кислоту. Оба средства нормализуют кровообразование. Но лучше принимать монопрепарат фолиевой кислоты и железа. При приеме поливитаминных комплексов сложнее рассчитать дозировку, поэтому может произойти дублирование.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Анемия – одно из серьезных последствий дефицита в организме железа – незаменимого элемента, отвечающего за окислительные процессы тканей и, главное, – за образование гемоглобина. Хороший эффект при коррекции подобной патологии дает Сорбифер Дурулес – венгерский препарат для лечения недостаточности железа. Какова его специфика, показания и противопоказания?

Что такое Сорбифер Дурулес

Сорбифер – препарат, восполняющий дефицит железа в организме, дурулес – особая технология создания медикамента, которая не дает действующим веществам высвобождаться в желудке под воздействием пищеварительного сока.

Вместо этого ионы железа постепенно активизируются в кишечнике благодаря перистальтике. Такой механизм предотвращает раздражение слизистой пищеварительной системы и не допускает резкого скачка уровня железа в организме.

Состав

Основные действующие компоненты препарата – сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота (60 мг), которая повышает всасываемость лекарства стенками двенадцатиперстной кишки. Вспомогательные вещества состава таблетки: поливидон, полиэтен, карбомер, магния стеарат. Оболочка сдержит макрогол, гидроксипропилметилцеллюлозу, диоксид титана, парафин и оксид железа.

Форма выпуска

Что представляет собой Сорбифер? Это круглые, двояковыпуклые желтые таблетки с буквой z на каждой из сторон. Предназначены для приема внутрь. На изломе – ядро серого цвета с характерным металлическим запахом.

Пилюли фасуются по стеклянным флаконам темного цвета (препарат чувствителен к прямому световому воздействию), а затем по картонным коробкам. Средство предназначено для орального приема.

Фасовка препарата бывает двух видов: по 30 и 50 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антианемическим воздействием, его активные вещества повышают уровень гемоглобина в крови. Этот сложный железосодержащий белок входит в состав крови и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа.

Генерация гемоглобина усиливается благодаря тому, что сульфат железа включается в обменные процессы и непосредственно влияет на синтез гема – структурной части гемоглобина.

Аскорбиновая кислота содействует проникновению сульфата железа из просвета кишечника в кровоток.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/sorbifer-durules-i-folievaja-kislota/

Сорбифер Дурулес : инструкция по применению

Сорбифер принимают с фолиевой кислотой. Сорбифер дурулес. Форма выпуска, упаковка и состав
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Сорбифер™ Дурулес® таблетки, покрытые оболочкой. Перед началом лечения следует подтвердить наличие железодефицитного состояния.

При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания), назначение препарата излишне.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас воспалительное или язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта, так как во время лечения препаратами железа для приема внутрь может наступить ухудшение этого заболевания. Из-за риска появления язв в полости рта и окрашивания зубов таблетки нельзя рассасывать, разжевывать или держать во рту.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Если Вы не можете придерживаться данной рекомендации или у Вас затруднено глотание, обратитесь к Вашему лечащему врачу. При случайном попадании таблетки в дыхательные пути, немедленно обратитесь к врачу.

Это связано с тем, что при попадании таблетки в дыхательные пути, имеется риск возникновения язв и стеноза (сужения) бронхов, что может вызвать кашель, мокроту с кровью и/или ощущение нехватки воздуха, даже, если таблетка попала в дыхательные пути за несколько дней или даже за несколько месяцев до появления этих симптомов.

Поэтому врачу необходимо в срочном порядке убедиться, что таблетка не повредила дыхательные пути. У пожилых пациентов с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом и/или гипертензией, получавших препараты железа, наблюдалась черно-коричневая пигментация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Эта пигментация может мешать во время проведения хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, поэтому следует предупредить хирурга о текущих добавках железа, принимая во внимание этот риск. Чтобы избежать риска перегрузки железом, следует соблюдать особую осторожность, если одновременно применяется обогащенное питание или другие добавки, содержащие железо. Прием препаратов железа может окрасить стул в черный цвет, что не имеет клинического значения.

Меры предосторожности, связанные с аскорбиновой кислотой

Увеличение потребления аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к повышенному выведению аскорбиновой кислоты почками и, таким образом, к недостатку, если ее потребление уменьшается или быстро прекращается. Аскорбиновая кислота может искажать результаты лабораторных исследования сахара в моче. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут давать ложноотрицательные результаты при исследовании кала на скрытую кровь.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет. Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта. Препарат Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: • препараты для лечения инфекций, такие как тетрациклин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин или другие антибактериальные препараты, содержащие подобные активные вещества; • каптоприл (препарат для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности); • дефероксамин; • цинк; • циметидин (препарат для лечения изжоги и язвы желудка); • хлорамфеникол (препарат для лечения бактериальных инфекций); • препараты для лечения болезни Паркинсона, содержащие леводопу или карбидопу; • препараты для лечения высокого артериального давления, содержащие метилдопу; • препараты, содержащие гормон щитовидной железы (например, тироксин); • противовоспалительные препараты, средства для лечения заболеваний соединительной ткани и нарушений обмена веществ, содержащие пеницилламин (может снизиться всасывание как этих препаратов, так и железа); • пищевые добавки, содержащие карбонат кальция или магния, а также антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция или магния, формируют комплекс с солями железа, что может снизить всасывание как этих препаратов, так и железа; • препараты для лечения остеопороза, содержащие клодронат или ризедронат (Сорбифер™ Дурулес® ухудшает всасывание этих препаратов); • препараты, предотвращающие реакцию отторжения пересаженных органов (микофенолата мофетил). Препарат Сорбифер™ Дурулес® понижает эффективность таких препаратов. Если все же необходимо комбинированное применение препарата Сорбифер™ Дурулес® с любым из вышеприведенных лекарственных средств, то между приемом двух лекарственных средств следует выдержать максимально возможный интервал времени.

Комбинации, которых следует избегать

• железо (соли) для внутривенного введения (возможен обморок или шок); • повторные переливания крови (возможен обморок или шок).

Комбинации, которые следует принимать во внимание

• Ацетогидроксамовая кислота (лекарственное средство для растворения некоторых видов мочевых камней).

Комбинации, которые применяются с соблюдением мер предосторожности

• Бисфосфонаты (препараты для лечения остеопороза); • Энтакапон (препарат, применяемый при болезни Паркинсона); • Стронций (препарат для лечения остеопороза у женщин в периоде постменопаузы); • Ингибиторы протонной помпы (препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке); • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, салицилаты и фенилбутазон) (препараты с безболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами); • Димеркапрол (антидот при некоторых видах отравлений); • Холестирамин (средство, понижающее уровень холестерина в крови). Посоветуйтесь с врачом о правильном совместном приеме лекарственных средств. Применение препаратов сульфата железа может привести к ложноположительному результату исследования стула на скрытую кровь.

Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой

Аскорбиновая кислота, входящая в состав препарата Сорбифер™ Дурулес®: • улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания;

• повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристалурии). Одновременный прием аспирина и аскорбиновой кислоты может нарушить всасывание аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота не влияет на противовоспалительный эффект ацетилсалициловой кислоты;

• повышает уровень антибиотиков в крови, таких как бензилпенициллин и тетрациклин;
• понижает концентрацию пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола);
• повышает активность норадреналина;
• понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина; • ускоряет выведение из организма этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма; • одновременный прием алюминий-содержащих антацидов может увеличить выведение алюминия с мочой. Одновременное применение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно у пациентов с почечной недостаточностью; • совместное применение с амигдалином (который содержится в миндале, ядрах косточек и семенах многих растений) может вызвать цианидную токсичность; • одновременный прием аскорбиновой кислоты с дефероксамином может усилить выведение железа почками; • аскорбиновая кислота может изменить некоторые результаты лабораторных анализов (определения креатинина, мочевой кислоты и глюкозы) в пробах крови и мочи.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

Обратитесь за советом к Вашему лечащему врачу по поводу комбинированного применения лекарственных средств!

Прием таблеток Сорбифер™ Дурулес® с пищей и напитками

При применении препарата Сорбифер™ Дурулес® с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищей, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Этот препарат следует принимать строго в соответствии с назначением врача. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу.
Режим дозирования Обычно рекомендуемые дозы:

Взрослые и подростки старше 12 лет:

Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день). В зависимости от степени дефицита железа начальная суточная доза может быть увеличена до двух или трех таблеток у взрослых и подростков >15 лет или с массой тела не менее 50 кг, разделив дозу на два приема (утром и вечером). Суточная доза железа не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Во время беременности:

По 1 таблетке ежедневно или каждые 2 дня в течение последних 2 триместров беременности (или с 4-го месяца). Продолжительность лечения определяется индивидуально, на основании результатов повторных лабораторных анализов крови.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием клинических данных, лекарственное средство следует применять с осторожностью. При хронических заболеваниях печени, почек с нарушением их функций препарат противопоказан.

Пожилые пациенты

В связи с отсутствием клинических данных у пожилых пациентов, лекарственное средство следует применять с осторожностью. Можно применять обычно рекомендуемые дозы для взрослых.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.

Способ применения

Таблетки для приема внутрь. Таблетку нельзя разжевывать, рассасывать или держать во рту. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки следует принимать до или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости. Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Если Вы приняли больше таблеток Сорбифер™ Дурулес®, чем назначено, немедленно обратитесь к врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Передозировка особенно опасна у детей.

Если Вы забыли принять таблетку Сорбифер™ Дурулес® Не принимайте удвоенную дозу для возмещения пропущенных доз.

Если Вы досрочно прекратили прием препарата Сорбифер™ Дурулес®

Не прекращайте прием препарата Сорбифер™ Дурулес® после нормализации результатов лабораторных анализов крови, не обсудив это с Вашим лечащим врачом. С целью восполнения запасов железа в организме, принимайте препарат в течение периода времени, рекомендованного Вашим лечащим врачом (около 2 месяцев). При клинически выраженной нехватке железа средняя длительность лечения составляет 3-6 месяцев.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного лекарственного средства, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они проявляются не у каждого.
При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:
Частые (встречаются у 1-10 пациентов из 100): – тошнота; – боль в животе; – диарея; – запор; – изменение цвета стула.

Редкие (встречаются у 1-10 пациентов из 10 000):

– диспепсия; – гастрит; – изменения стула; – язвенные изменения в пищеводе**; – сужение пищевода**; – зуд.

Частота неизвестна (нельзя определить на основании имеющихся данных):

– реакции повышенной чувствительности; – кожная сыпь, крапивница; – тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), сопровождающаяся затрудненным дыханием или головокружением. Немедленно обратитесь к врачу! – тяжелая аллергическая реакция (ангионевротический отек), сопровождающаяся отеком лица или гортани, которая может вызвать затруднение дыхания или глотания. Немедленно обратитесь к врачу! – язвы в полости рта*, изменение цвета зубов*, язвы в глотке**, меланоз желудка или кишечника (внутренняя поверхность кишечника при меланозе приобретает характерный темный цвет) – изъязвление бронхов**, сужение бронхов**, легочный некроз**, легочная гранулема**.

Примечание:

* появлялись при неправильном применении препарата, когда таблетки разжевывают, рассасывают или долго держат во рту. ** пациенты, особенно пожилые и с нарушениями глотания, могут быть подвержены поражениям пищевода (язвы пищевода), изъязвлению глотки, бронхиальным гранулемам и/или некрозу бронхов, вызывающему бронхиальный стеноз, если вдохнуть таблетки, содержащие сульфат железа).

Возможные побочные реакции, связанные с аскорбиновой кислотой:

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Нарушения со стороны сосудов: горячие приливы.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и спазмы желудка. Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать диарею.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: покраснение кожи.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: пациентам с повышенным риском гипероксалатурии не следует принимать дозы аскорбиновой кислоты превышающие 1г в день, так как увеличивается выведение оксалатов с мочой. Однако такого риска не было продемонстрировано у пациентов, не имеющих гипероксалатурии. Аскорбиновая кислота связана с риском гемолитической анемии у некоторых людей, имеющих дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Увеличение потребления аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к повышенному почечному выведению аскорбиновой кислоты и дефициту, если потребление уменьшается или быстро прекращается. Дозы более 600 мг в день обладают мочегонным эффектом.

Сообщение о побочных эффектах

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, просьба обратиться к врачу или фармацевту. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе и на не перечисленные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Действующее вещество: каждая таблетка содержит сульфат двухвалентного железа в количестве 320 мг, эквивалентном 100 мг Fe2+, и 60 мг аскорбиновой кислоты.
Вспомогательные вещества: повидон (К-25), полиэтен порошок, карбомер 934 Р, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), парафин твердый, специальный.

Источник: https://apteka.103.by/sorbifer-durules-instruktsiya/

Сорбифер® Дурулес®

Сорбифер принимают с фолиевой кислотой. Сорбифер дурулес. Форма выпуска, упаковка и состав

Таблетки, покрытые оболочкой

Описание

Таблетки чечевицеобразной формы, слегка двояковыпуклые, покрытые оболочкой охра – желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Препарата железа. Препараты Fe++ для перорального приема.

Код АТХ B03AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

«Дурулес» – особая технология производства, которая обеспечивает постепенное длительное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата.

Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки.

Всасывание железа, связанного с гемом составляет около 20%, а не связанного с гемом железа – около 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II). После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Соляная кислота желудка и аскорбиновая кислота стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe 3+ дo Fe 2+. Наличие в препарате аскорбиновой кислоты создает более благоприятные условия для всасывания железа в кишечнике и улучшает биодоступность лекарственного средства.

Поступающее в эпителиальные клетки кишечника железо Fe 2+ (ферро форма) подвергается внутриклеточному окислению до Fe 3+ (ферри форма), которое связывается с апоферритином.

Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.

Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин.

Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза.

В цитоплазме железо диссоциирует с трансферрина и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe 3+, а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.

Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек.

Фармакодинамика

Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и осуществления окислительных процессов в живых тканях. Действующее вещество содержится в биологически индифферентной пластиковой матрице губчатой структуры.

При прохождении через желудочно-кишечный тракт из пористого матрикса таблеток (в течение 6 часов) происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Пленочное покрытие таблетки и пористый матрикс обеспечивает длительное высвобождение ионов железа.

Предотвращению растворения таблетки в желудке способствует пленочное покрытие таблетки, которое полностью распадается под действием кишечной перистальтики, при высвобождении активного ингредиента.

Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Железо депонируется в значительное количество в виде миоглобина в мышцах.

Аскорбиновая кислота замедляет расщепление ферритина, блокируя аутофагию феритина лизосомами ферритина и трансформацию в гемосидерин.

Аскорбиновая кислота ускоряет абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте, восстанавливая в желудке несвязанное с гемом железо (III) до железа (II).

Показания к применению

– профилактика и лечение железодефицитной анемии

Способ применения и дозы

Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не менее чем за полчаса до приема пищи, запивая половиной стакана воды.

Не следует принимать таблетки в положении лежа.

Взрослым и подросткам старше 12 лет:

Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

Пациентам с железодефицитной анемией II-III степени в случае необходимости по рекомендации врача дозу можно повысить до 3-4 таблеток 2 раза в сутки (утром и вечером).

При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в сутки).

В период беременности:

Рекомендуемая доза по 1 таблетке в сутки в течение первых 6 месяцев и по 1 таблетке два раза в сутки в III триместре и в период грудного вскармливания.

Продолжительность лечения:

Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, на основании результатов лабораторных данных обмена железа.

Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина, под контролем уровня Fe в крови и продолжать до полного насыщения депо железа еще в течение 2-х месяцев. При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.

Побочные действия

Часто (>1/100)

– тошнота, боль в животе, диарея, запор

Редко ( 5 мкг/мл – тяжелое отравление

Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.

Слабое-умеренное отравление: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после приема.

Тяжелое отравление: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз желудочно-кишечного тракта. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.

Передозировка витамина С может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Лечение:

Внутрь молоко, средства, провоцирующие рвоту.

Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых); молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.

После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке.

Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.

Состояние пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.

На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы живота можно выявить оставшиеся после промывания желудка и вызванной рвоты таблетки. Целесообразно назначить внутривенную инфузию хелатных соединений (натрия, кальция эдетат, 500 мг/500мл в форма длительной инфузии).

Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дезфероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом.

При остром, тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дезфероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока содержание железа в сыворотке крови не будет соответствовать железосвязывающей способности сыворотки. Слишком высокая скорость инфузии может развиться гипотония.

В менее тяжелых случаях интоксикации дезфероксамин назначается внутримышечно в дозе 50 мг/кг, до максимальной дозы в 4 г.

При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения уровня сывороточного железа (> 90 ммоль / л у детей, > 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать уровень железа в сыворотке крови в течение всего курса лечения.

Форма выпуска и упаковка

По 30 и 50 таблеток     помещают во флаконы из коричневого  стекла, с полиэтиленовой крышкой FG-7, с контролем первого вскрытия и снабженной амортизатором-гармошкой. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому  применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ

Тел.: (36-1) 803-5555, Факс: (36-1) 803-5529

По лицензии фирмы АстраЗенека, Швеция

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,

e-mail: egis@egis.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B1%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80-%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BB%D0%B5%D1%81-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/842366441477650932?instruction_lang=RU

Железо является одним из составляющих элементов крови человека. Оно способствует выработке гемоглобина в крови, который, в свою очередь, насыщает ткани кислородом. Также этот элемент необходим для обменных процессов в организме, для поддержания иммунной системы.

Особенно в нем нуждаются беременные женщины. Железо необходимо для нормального развития плода. Восполнить его недостаток можно при помощи продуктов, однако это не всегда получается, поэтому назначают медицинские препараты. Одним из таких является «Сорбифер».

Побочные действия, показания, особенности приема рассмотрим далее.

Принцип действия

Комбинированный препарат «Сорбифер» содержит в себе сульфат железа и аскорбиновую кислоту.

Железо играет ключевую роль в связывании и транспортировке кислорода и углекислого газа. Всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

Витамин С повышает всасывание железа в желудке и кишечнике, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Соляная кислота в желудке и витамин С способствуют всасыванию железа.

Технология изготовления препарата обеспечивает беспрерывное освобождение ионов железа. На протяжении 6 часов медленное высвобождение действующего вещества препятствует опасно высокой концентрации железа. Это позволяет избежать раздражения кишечника и желудка.

Попадая в кишечник, железо связывается с апоферитином. Одна часть поступает в кровоток, а другая остается в кишечнике в виде феритина, который выводится с калом или поступает в кровоток через 1-2 дня. В крови железо связывается с апотрансферином или переходит в трансферин. В этом виде оно поступает в органы и путем эндоцитоза в плазму.

Что в составе препарата

«Сорбифер» выпускается в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Покрыты оболочкой, имеют светло-желтый окрас. Гравировка Z нанесена с одной стороны. Имеют своеобразный запах. Внутри серого цвета.

В одной таблетки содержится:

  • сульфат железа – 320 мг эквивалентно 100 мг Fe;
  • аскорбиновая кислота – 60 мг.

Вспомогательные компоненты препарата:

  • магния стеарат;
  • повидон К-25;
  • полиэтен порошкообразный;
  • карбомер 934Р.

В составе оболочки:

  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол 6000;
  • железа оксид желтый;
  • парафин твердый.

Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 или по 50 штук.

Далее ознакомимся не только с показаниями и противопоказаниями при приеме препарата «Сорбифер», побочным действиям также уделим внимание.

Кому назначают

Для приема такого препарата, как «Сорбифер», существуют следующие показания:

  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.

Назначают в качестве профилактического средства:

  • при беременности;
  • в период лактации;
  • донорам крови.

Беременным женщинам, если показано применять «Сорбифер», побочные действия препарата не стоит игнорировать. В случае появления каких-либо необычных симптомов при приеме нужно обратиться к доктору.

Инструкция к препарату содержит список заболеваний, при которых не следует его назначать. Беременные женщины и все, кому выписывают это лекарство, должны особенно обратить на него свое внимание, чтобы исключить у себя эти состояния. В список противопоказаний попадают:

  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • анемии, которые не связаны с дефицитом железа в организме;
  • тромбоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевание почек;
  • повышенное содержание железа в организме;
  • применение лекарственных препаратов, содержащих железо;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение выведения железа из организма;
  • непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Важно соблюдать инструкцию к препарату «Сорбифер», побочных эффектов в таком случае, возможно, будет минимум.

Как принимать препарат

В профилактических целях «Сорбифер» назначают:

  • Детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки.
  • Взрослым – 1 таблетка в день.

В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают:

  • Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом:

  • Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки.
  • В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день.

В период лактации назначают:

  • По 1 таблетке 2 раза в сутки.

В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=YBOOHOnLHos

После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев.

При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев.

Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом.

Особенности применения

Вынашивая ребенка, женщина должна быть особенно осторожна при приеме каких-либо препаратов. Поэтому необходимо ознакомиться с особенностями приема «Сорбифера».

  • Перед лечением необходимо лабораторным методом установить уровень железа в сыворотке крови и способность железа к соединению в сыворотке крови.
  • Неэффективен при лечении анемий другого вида.
  • Кал при лечении препаратом окрашивается в темный цвет.
  • При пероральном приеме лекарственного средства могут обостряться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • При курсовом приеме необходимо контролировать показатели гемоглобина и сывороточного железа в крови.
  • При мочекаменной болезни прием аскорбиновой кислоты в сутки не должен превышать 1 г.
  • При повышенной свертываемости крови не следует применять высокие дозы препарата.
  • Курсовой длительный прием требует контроля таких показателей: артериальное давление, функция почек, работа поджелудочной железы.
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегирогеназы применять препарат необходимо с осторожностью.
  • Не следует запивать таблетки щелочной минеральной водой. Это снижает всасывание препарата.
  • Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота может влиять на следующие показатели крови: уровень глюкозы, билирубин, лактатдегидрогеназа, активность трансаминаз.

При приеме средства «Сорбифер» побочные действия у женщин чаще проявляются, если есть следующие заболевания:

  • хронические заболевания печени и почек;
  • лейкоз;
  • заболевания кишечника;
  • воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Часто проявляет препарат «Сорбифер» побочные действия при беременности, если назначает врач несколько препаратов.

Не следует использовать «Сорбифер» совместно с такими лекарственными средствами:

  • “Моксифлоксацин”;
  • “Ципрофлоксацин”;
  • “Левофлоксацин”;
  • “Норфлоксацин”;
  • “Офлоксацин”.

Значительно снижается всасываемость этих медикаментов.

Соблюдать необходимо интервал не менее 2 часов между приемом «Сорбифера» и такими препаратами:

  • “Каптоприл”;
  • лекарствами, содержащими цинк, кальций, магний;
  • “Клодронат”;
  • “Метилдопа”;
  • “Пеницилинамин”;
  • “Ризедронат”;
  • “Токоферол”;
  • гормоны щитовидной железы;
  • “Панкреатин”;
  • “Тетрациклин”;
  • глюкокортикостероиды;
  • “Циметидин”.

Одновременный прием с препаратом «Сорбифер» снижают действие аскорбиновой кислоты:

  • пероральные контрацептивы;
  • фруктовые и овощные соки;
  • щелочная минеральная вода.

Препарат «Дефероксамин» совместно с аскорбиновой кислотой повышает токсичность железа, особенно в сердечной мышце.

Побочные проявления

Следует рассмотреть, какие возможны при приеме препарата «Сорбифер» побочные действия.

  • Сердечно-сосудистая система: дистрофия миокарда, повышение артериального давления.
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, тошнота, боль в области желудка. При длительном приеме возможны изжога, раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Аллергические реакции: зуд, отек Квинке. Покраснение кожных покровов.
  • Эндокринная система: нарушение синтеза гликогена, гипергликемия, глюкозурия.
  • Кровяная система: тромбоцитоз нейтрофильный лейкоцитоз, эритроцитопения, гиперпротромбинемия.
  • Нервная система: головные боли, бессонница, повышенная возбудимость.

Также возможно нарушение обмена цинка и меди в организме.

Назначают часто «Сорбифер Дурулес» при беременности. О побочных действиях препарата врач должен предупредить пациента.

Передозировка

Необходимо знать симптомы передозировки препарата:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • сонливость;
  • испражнения с кровью;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • дегидратация;
  • гипергликемия.

Существует риск перфорации желудочно-кишечного тракта.

В тяжелых случаях на какой-то период времени состояние здоровья может улучшиться, однако через 6-24 ч. ситуация опять обостряется. Возможны судороги, печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность, кома.

Также возможно спустя несколько недель или месяцев развитие цирроза печени и стойкое сужение привратника желудка.

Передозировка витамина С может привести к гемолитической анемии и тяжелому ацидозу.

Очень важно знать симптомы передозировки, принимая таблетки «Сорбифер Дурулес». Побочные действия препарата имеют схожие симптомы, важно правильно оценить ситуацию на ранней стадии. Своевременное оказание помощи очень важно.

Оказание помощи при передозировке

При передозировке необходимо выполнить следующие действия:

  • Выпить достаточное количество жидкости, чтобы вызвать рвоту. Можно использовать молоко.
  • Промыть желудок раствором “Десфероксамина” 2 г/л.
  • “Десфероксамин” 5 г+50-100 мл воды ввести в желудок и оставить.
  • Взрослому можно выпить “Сорбитол”.
  • Необходимо сделать рентген желудка после промывания для выявления оставшихся таблеток.
  • В тяжелых случаях назначают поддерживающую терапию и внутривенно “Десфероксамин”.
  • При менее тяжелой интоксикации “Десфероксамин” вводится внутримышечно.

Пациент должен находиться под постоянным контролем. Необходимо контролировать показатели уровня железа в сыворотке крови.

Побочные эффекты при беременности

Стоит обратить внимание на то, что чаще всего препарат назначают беременным. Поэтому обратим внимание на побочные эффекты, которые фиксируются у беременных женщин:

  • сыпь;
  • зуд;
  • запор;
  • диарея;
  • тошнота;
  • изжога;
  • головная боль;
  • нарушение сна.

Если женщины принимали «Сорбифер», о побочных действиях при беременности в отзывах писали таких, как тошнота, запор.

Как правило, очень редко отмечают такие отклонения. После консультации с врачом и корректировки дозы симптомы уходят.

Стоит отметить то, что многие женщины оценили повышение гемоглобина в крови за короткий промежуток времени при приеме «Сорбифера». Побочные действия, в отзывах замечено, при этом никак не проявлялись. Эффективность лекарства подтверждают не только во время беременности, но и в период лактации.

Отзывы о препарате

«Сорбифер» назначают не только беременным и во время лактации, но и людям с железодефицитной анемией, как мужчинам, так и женщинам.

Незначительный побочный эффект «Сорбифера» в отзывах пациенты отметили. Это привкус металла при длительном приеме. После отмены или корректировки дозы все восстанавливается.

Отзывы в основном положительные. Отмечают эффективность препарата, некоторые отметили быстрое снижение показателей крови после отмены препарата. Но стоит учитывать, что препарат рекомендуют принимать в поддерживающих дозах после достижения нормальных показателей еще как минимум 2 месяца. Несоблюдение этого условия приводит к таким последствиям.

Многие заметили, что при курсовом приеме препарата «Сорбифер» побочный эффект проявляется в виде изжоги. Есть случаи тошноты, запоров, нарушения в работе органов пищеварения.

Корректировка дозы и соблюдение инструкции позволяют снизить проявление побочных эффектов.

Некоторые посчитали высокую цену недостатком препарата.

В целом «Сорбифер» является безопасным и для пожилых людей, и для детей старше 12 лет. Перед приемом необходима консультация врача. Не следует назначать себе лекарственное средство самостоятельно.

Источник: https://FB.ru/article/403986/sorbifer-pobochnyie-deystviya-naznachenie-forma-vyipuska-osobennosti-priema-dozirovka-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.