Внепеченочные знаки хронического гепатита. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика Системные проявления гепатита с

Содержание

Хронический гепатит С – особенности, как передается, лечение

Внепеченочные знаки хронического гепатита. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика Системные проявления гепатита с

Хронический гепатит С – это достаточно опасное осложнение острой формы в случае ее некачественного лечения. Прогноз перехода острой формы в хроническую связан с развитием цирроза печени, который с большой долей вероятности может перерасти в рак печени.

Мировая статистика отмечает наличие около 150- миллионов зафиксированных больных с ежегодным приростом около 3-х – 4-х миллионов. При этом неизвестно число пассивных носителей вируса. А ведь пассивные носители тоже участвуют в процессе передачи инфекции.

Та же статистика утверждает, что для 20% случаев заболевания способ передачи вируса установить не удается.

Что такое хронический гепатит С

Хронический гепатит С – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, развивающееся как осложнение острого гепатита С и характеризующееся циркуляцией HCV RNA в крови пациента более шести месяцев.

Код хронического гепатита С согласно классификации МКБ10 – В18.2.

Внимание. В отличие о острого заболевания, хронический гепатит С не может закончиться спонтанным самоизлечением.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, хронические гепатиты С характеризуются неблагоприятными прогнозами на выздоровление, также высоким риском развития таких тяжелейших осложнений как цирротические перерождения печени и развитие гепатоцеллюлярных карцином.

Лечится ли хронический гепатит С

Диагноз хронический гепатит С – не является приговором. При своевременном назначении лечения вероятность выздоровления составляет более девяноста пяти процентов.

Однако, необходимо понимать, что в связи со специфическими особенностями вируса (способность ускользать от иммунного ответа, подавление клеточного звена иммунитета, быстрая мутация и т.д.) лечение хронического гепатита С всегда проводится длительно.

Важно. Вся медикаментозная терапия при хроническом гепатите С назначается врачом инфекционистом. Самостоятельное лечение или коррекция назначенных схем категорически запрещены и могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Хронический гепатит С заразен. Механизмы инфицирования для острых и хронических форм инфекции не различаются.

Инфекция может передаваться:

  • от матери к плоду (трансплацентарные механизмы передачи инфекции);
  • половыми путями (при наличии одного полового партнера данный механизм передачи инфекции реализуется крайне редко);
  • гемоконтактно (контакты с инфицированными кровью больного предметами личной гигиены, переливание инфицированных препаратов крови, выполнение инъекций инфицированными иглами, проведение мед.манипуляций зараженным инструментарием и т.д.).

Внимание. Необходимо отметить, что восприимчивость к вирусу гепатита С у людей высокая. Однако, при случайном, единичном контакте с возбудителем заражение происходит редко.

Риск инфицирования резко возрастает при попадании в организм большой дозы возбудителя (переливание крови), а также при наличии у пациента ВИЧ инфекции, гепатитов вирусного генеза типов А, В и т.д. либо сопутствующих печеночных патологий.

Хронический гепатит С у детей регистрируется гораздо реже, чем у взрослых (у пациентов молодого возраста чаще происходит спонтанное самоизлечение от острого гепатита С, а, следовательно, заболевание не переходит в хроническую форму).

Чем отличается гепатит В от остальных

Также, необходимо отметить, что даже в случае развития хронического гепатита С (хронические гепатиты С у детей часто сочетаются с ВИЧ инфекцией) у детей данное заболевание легче поддается медикаментозной терапии, чем у взрослых.

Хронический гепатит С у мужчин регистрируется несколько чаще, чем у женщин. У женщин данное заболевание протекает преимущественно в острой форме и чаще заканчивается спонтанным самоизлечением.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин не различаются.

Хронический гепатит С – степени активности

   Степени активности заболевания оцениваются при помощи специального индексов гистологической активности (ИГА).

Данный индекс позволяет оценить степень перипортальных и мостовидных некрозов в дольках печени, рубцевание печеночных тканей, долевой некроз и степень портального воспаления.

Для оценки ИГА проводят прижизненное биопсийное исследование печени и морфогистологическую оценку гепатопунктов.

Хроническому гепатиту С с минимальной активностью будет соответствовать показатель ИГА от одного до трех.

При слабовыраженной активности ИГА колеблется от четырех до восьми.

При умеренной активности ИГА составляет от девяти до двенадцати.

Справочно. Показатели индекса свыше тринадцати характерны для тяжелых хронических гепатитов С с мостовидным некрозом.

Как правило, хроническая форма заболевания протекает в безжелтушных формах. Также, как и при остром гепатите С, хроническое заболевание преимущественно протекает бессимптомно или в малосимптомной форме.

Признаками хронического гепатита С могут быть такие неспецифические симптомы как:

  • появление постоянной усталости, сонливости и вялости;
  • периодическая гриппоподобная симптоматика (повышение температуры тела, мышечные боли, ощущение разбитости, раздражительность, боли в горле);
  • ночная бессонница и сонливость днем;
  • постоянный зуд кожных покровов (желтуха при этом может отсутствовать или проявляться только легким пожелтением склер);
  • постоянная тошнота, периодическая рвота, расстройство стула, вздутие живота, тупые абдоминальные боли;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения свертываемости крови (носовые или десневые кровотечения, удлинение времени и увеличение обильности менструальных кровотечений, длительное кровотечение из ран и т.д.).

При пальпации живота отмечается уплотнение и увеличение размеров печени и селезенки.

При развитии цирротического поражения печени отмечаются периферические отеки, асцит, выраженная желтушность кожи и слизистых, кровотечения, кровоподтеки и геморрагическая сыпь, появление телеангиоэктазий, выпадение волос, появление варикозного расширения пищеводных вен и т.д.

Необходимо также отметить, что для острых и хронических гепатитов С показательно развитие неспецифической внепеченочной симптоматики заболевания, что значительно затрудняет диагностику основной патологии.

Заболевание может сопровождаться неспецифическими неврологическими симптомами (васкулиты, гломерулонефриты, КПЛ, СД и т.д.).

Справочно. Пациентов с хроническими гепатитами С часто беспокоят головные боли, головокружения, депрессивные состояния, апатичность, частые перепады настроения повышенная раздражительность, нарушения сна.

В некоторых случаях, заболевание может сопровождаться развитием сахарных диабетов второго типа. Таких пациентов будут беспокоить зуд и сухость кожи, частые мочеиспускания, снижение иммунитета (частые бактериальные или грибковые инфекции), снижение массы тела, постоянная жажда, плохое заживление ран и т.д.

Диагноз вирусный гепатит – в чем опасность заболевания

Пациентов с красным плоским лишаем (КПЛ) при гепатите С беспокоят мелкие зудящие высыпания красновато-фиолетового цвета, часто сливающиеся в бляшки и покрывающиеся чешуйками.

В некоторых случаях, высыпания могут располагаться не только на коже, но и на слизистых ротовой полости и половых органов.

Новые высыпания часто появляются после повреждения кожи.

У пациентов с гломерулонефритами на фоне гепатита С могут отмечаться сильные отеки, повышение давления, ноющие боли в пояснице, гематурия кровь в моче).

Справочно. Необходимо отметить, что при обострении хронического гепатита С обостряется и внепеченочная симптоматика заболевания.

Наличие у пациента хронического гепатита С не является поводом для получения группы инвалидности.

Исключение могут составлять только случаи, когда хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени.

В таком случае, пациент должен пройти медико-социальную экспертизу, на основании которой ему будет присвоена группа инвалидности.

Справочно. Назначаемая пациенту группа будет зависеть от выраженности цирротического повреждения печени и наличия симптомов печеночной недостаточности.

   Серологический анализ на хронический гепатит С включает в себя определение специфических маркеров к гепатиту С и другим вирусным гепатитам методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Также показано проведение молекулярной диагностики при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

В общих анализах крови у пациентов с вирусным гепатитом С может отмечаться выраженная анемия (низкие эритроциты и гемоглобин), сниженное количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также ускорение скорости оседания эритроцитов.

Справочно. В биохимических анализах крови характерно повышение уровней аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, билирубина и т.д.

Дополнительно показано проведение:

  • анализов на полиморфизмы интерлейкинов 28-в;
  • ультразвуковых исследований печени;
  • биопсии печени с оценкой индекса гистологической активности заболевания;
  • эндоскопические исследования для оценки признаков портальной гипертензии и степени расширения пищеводных вен.

Формулировка диагноза

Формулировка диагнозов при данном заболевании должна содержать код по МКБ10, тип генотипа, степень активности и фиброза.

Пример:

  • В18.2,
  • хронический гепатит С,
  • репликативная фаза (РНК НСV + 1в генотип),
  • минимальная активность (ИГА -2),
  • F0 (без фиброза).

Лечение заболевания

    Немедикаментозная терапия хронических гепатитов С включает в себя подбор диеты, ограничение физических нагрузок, подбор облегченного режима работы, нормализацию режима сна и отдыха, ограничение инсоляции, перегрева и переохлаждений, увеличение питьевого режима (до двух-трех литров в сутки, при условии, что у пациента отсутствуют патологии почек или сердечно-сосудистой системы).

Диета при хроническом гепатите С должна быть максимально щадящей. Вся пища должна быть паровой, отварной или запеченой.

Пациентам категорически запрещаются спиртные напитки, жареные, острые, соленые, копченые и жирные продукты.

Справочно. Медикаментозные схемы для лечения хронических гепатитов С назначаются индивидуально. Чаще всего используются препараты пегилированных альфа-2а интерферонов, рибавирина, дасабувира, симепревира и т.д.

Источник: https://klinikanz.ru/xronicheskij-gepatit-c/

Какие есть внепеченочные проявления гепатита С?

Внепеченочные знаки хронического гепатита. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика Системные проявления гепатита с

| Полезное | Внепеченочные проявления гепатита С: вторичные заболевания и их симптомы

Разрушительное действие HCV преимущественно направлено на печень, однако, это не единственный орган, страдающий от вторжения антигена.

Внепеченочные проявления гепатита С разнообразны и неспецифичны, поэтому постановка правильного диагноза часто вызывает затруднения.

Инфицирование приводит к артралгиям, миалгиям, гипотиреозу и ряду других заболеваний, сопровождающихся болью различной локализации, общим ухудшением самочувствия и прочими жалобами. Такая симптоматика вынуждает больных обратиться к врачу и пройти обследование.

Основные факторы, провоцирующие внепеченочные проявления инфекции

На сегодняшний день вирусный гепатит С остается плохо изученным заболеванием, которое умело маскируется от иммунной системы и приводит к ряду патологий, не связанных с поражением печени. К таким относят:

  • васкулит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гломерулонефрит;
  • почечную недостаточность и другое.

Основной причиной внепеченочных проявлений HCV считается криоглобулинемия. Так называют генерализированное заболевание, которое провоцируют патологические белки – криоглобулины.

Еще одним провоцирующим фактором выступает неадекватная реакция иммунитета в ответ на вторжение и репликацию вируса.

Предположительно есть и другие механизмы развития вторичных патологий, однако с научной точки зрения этот факт не доказан, поскольку патогенез болезни изучен не в полном объеме.

Криоглобулинемия

При низкой температуре тела белки-криоглобулины выпадаютв осадок, накапливаются на стенках кровеносных сосудов и нарушают их проходимость. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса. Чаще всего больные жалуются на:

  • слабость или болезненность мышечной ткани;
  • снижение рефлексов;
  • онемение или покалывание;
  • вегетативные расстройства;
  • осветление и побеление кончиков пальцев;
  • узелковую зудящую сыпь неясной этиологии;
  • усиленную очаговую пигментацию;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отечность;
  • рост АД и другие проблемы со здоровьем.

При повышении температуры до 37 градусов криоглобулины растворяются. Это способствует улучшению кровообращения в проблемной зоне и затиханию негативной симптоматики.

Чаще всего криоглобулинемия развивается на фоне инфекций. На долю ВГС приходится до 80% случаев. У40–50% инфицированных анализ крови показывает наличие иммунокомплексов. Внепеченочные жалобы, связанные с этими отклонениями, встречаются у 10–20% лиц.

Чаще всего гепатит С провоцирует развитие смешанной моноклональной криоглобулинемии2 типа, которая характеризуется поражением почек и развитием иммунокомплексного васкулита.

Прогноз зависит от степени распространения патологического процесса и результата противовирусного лечения. В тяжелых случаях есть вероятность летального исхода вследствие почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и прочих осложнений.

Аутоиммунные процессы

Инфицирование ВГС приводит к активации иммунитета, который распознает и уничтожает антиген лишь в 15% случаев. Это объясняется изменчивостью возбудителя и склонностью к мутациям. Такие особенности поведения вируса провоцируют:

  • сбои в работе иммунитета;
  • выработку аутоиммунных антител;
  • повреждение и разрушение здоровых тканей;
  • хроническое воспаление.

Из-за этого в организме развиваются различные заболевания. Они могут быть генерализованными или поражать конкретный орган. Чаще всего гепатит С ассоциируют с аутоиммунным тиреоидитом. Официально такая связь наукой не подтверждена, но ученые продолжают исследования в этом направлении.

Обратите внимание! На тематических форумах, посвященных ГС, описано немало случаев сочетания инфекции с красной волчанкой, ревматоидным артритом, склеродермией, витилиго и другими аутоиммунными патологиями. Связаны ли они с гепатитом или возникают по другим причинам, точно сказать сложно, поскольку природа этих болезней изучена плохо.

Разрушение сосудов при HCV

Сосудистые внепеченочные проявления при ВГС обусловлены развитием вторичных васкулитов. Под этим термином понимают ряд заболеваний, ухудшающих работу кровеносной системы и других органов.

Васкулиты бывают нескольких типов. При ХВГС чаще всего встречается геморрагическая форма и узелковый периартериит, для которых характерны следующие проявления:

  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • лихорадочные состояния;
  • мышечные и суставные боли;
  • дискомфорт в животе;
  • примесь крови в кале, моче, рвоте;
  • снижение массы тела;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • проблемы с органами мочетворения;
  • поражение нервных окончаний;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • продолжительный беспричинный кашель;
  • ухудшение пищеварения и другое.

Перечень внепеченочных жалоб зависит от локализации поврежденных сосудов и их диаметра.

Кожные проявления гепатита С при васкулитах:

  • красные пятна, узелки и подкожные кровоизлияния по ходу или вблизи пораженных сосудов;
  • некроз кожи;
  • сосудистые звездочки;
  • очаговая гиперпигментация.

Неврологические болезни

Заражение вирусом HCV пагубно влияет на работу центральной и периферической нервной системы. В первом случае частой причиной выступает энцефалопатия, возникающая из-за разрушения печени. Поражение нервных окончаний за пределами головного и спинного мозга называют полинейропатиями. Это группа заболеваний, отличающихся механизмами возникновения и другими особенностями.

Патологии периферической НС, возникшие после инфицирования гепатитом С, развиваются на фоне:

  • криоглобулинемии, которая ухудшает кровоснабжение нервных корешков;
  • аутоиммунных процессов, провоцирующих воспаление отростков.

Внепеченочные проявления зависят от локализации проблемной зоны. К характерным признакам полинейропатии относят:

  • парезы и параличи;
  • нарушение чувствительности;
  • онемение или покалывание;
  • вегетативные расстройства;
  • жжение;
  • атрофию мышечной ткани.

Симптоматическая терапия малоэффективна, поскольку не воздействует на причину болезни.

Механизмы поражения щитовидной железы

Почему HCV нарушает работу щитовидной железы до конца не известно. На поверхности капсульной оболочки вируса имеются небольшие отростки, которыми он сканирует все органы и находит подходящую среду для репликации. При контакте со щитовидной возникает иммунная агрессия и развивается аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспаление органа).

Клинические проявления болезни зависят степени поражения щитовидки и уровня тиреоидных гормонов. При ВГС показатели, как правило, снижаются, то есть возникает гипотиреоз.

Внепеченочные проявления хронического гепатита С, возникающие на фоне снижения функции щитовидной железы:

  • беспричинный набор массы тела;
  • появление жировых отложений под мышками и на внутренней поверхности бедер;
  • усиленное выпадение волос;
  • сухость кожи и ломкость ногтей;
  • слабость и сонливость;
  • затуманенное зрение;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • нарушение менструального цикла.

Снижение уровня тиреоидных гормонов замедляет работу внутренних органов, ухудшает метаболизм и снижает работоспособность.

У некоторых пациентов воспаление щитовидной железы приводит к противоположному состоянию, которое называется гипертиреоз или тиреотоксикоз. В этом случае больного мучает гиперактивность, бессонница, похудение и другие жалобы. По мере поражения тканей, орган утрачивает свою функцию и тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом.

На фоне поражения щитовидной железы развиваются и другие гормональные расстройства. У женщин возникает дисбаланс половых гормонов, который приводит к:

  • нарушению менструального цикла;
  • эмоциональной нестабильности;
  • бесплодию;
  • проблемам с вынашиванием беременности;
  • снижению полового влечения;
  • ухудшению внешнего вида;
  • развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Мужские гормоны также зависимы от тиреоидной железы. Недостаток или избыток Т3 и Т4 отражается на самочувствии, качестве спермы и половых отношениях.

Суставные и мышечные боли – признак хронической или острой вирусной инфекции

Такие внепеченочные проявления характерны для обеих фаз вирусного гепатита – острой и хронической. В первом случае жалобы появляются внезапно, продолжаются какое-то время и постепенно угасают. При ХГС боли носят регулярный или циклический характер.

Если патология не спровоцирована васкулитами и другими серьезными заболеваниями, то обследование, как правило, не выявляет серьезных изменений в структуре хрящевой или мышечной ткани.

Суставные (артралгии) и скелетно-мышечные (фибромиалгии) боли возникают на фоне сбоя в иммунной системе, которая начинает атаковать собственные ткани, распознавая их как чужеродные.

Дискомфорт в мышцах возникает из-за их воспаления (миозита). Такая боль усиливается при надавливании и вызывает напряжение тканей.

В тяжелых случаях кожа над пораженным очагом приобретает красный оттенок, иногда прощупываются плотные узелки. Продолжительное течение миозита становится причиной мышечной слабости и атрофии тканей.

Остальная симптоматика зависит от локализации воспаления. Очень опасен шейный миозит, затрагивающий мышцы пищевода, гортани и глотки.

У некоторых инфицированных диагностируют артриты, поражающие суставы. Такие патологии проявляются:

  • болью в пораженных сочленениях;
  • хрустом;
  • зудом;
  • затруднением движений;
  • деформацией суставной ткани.

Как вирусный гепатит С влияет на кожные покровы

Периодические высыпания на коже, которые плохо реагируют на лечение, нередко указывают ХГС. На ранних стадиях дерматологические проблемы связаны с активностью иммунитета, поэтому яркие внепеченочные проявления совпадают с активацией антигена. При снижении вирусной нагрузки, высыпания, как правило, на время исчезают.

Внепеченочные кожные проявления хронического гепатита С:

  • мелкая или узелковая сыпь;
  • крапивница;
  • пузырьки;
  • красные, розовые или коричневые пятна;
  • нестерпимый зуд;
  • усиленная пигментация.

Расположение зависит от особенностей организма и первопричин дерматологической патологии. Бляшки и высыпания зачастую сухие. Мокнущие язвы и экземы возникают редко.

При обращении к дерматологу больным ставят следующие диагнозы:

  • атопический или контактный дерматит;
  • красный плоский лишай;
  • розеола;
  • сухая экзема;
  • псориаз и другое.

Сильный зуд – это следствие сбоя в работе иммунитета, аллергических реакций или повышения уровня билирубина. Последний вариант больше характерен для запущенных гепатитов с прогрессирующим поражением печени.

Сухость кожи и слизистых оболочек – это еще одно распространенное проявление HCV. Если проблема присутствует постоянно необходимо сдать анализы.

Мочевыводящие пути: болезни, развивающиеся на фоне ХВГС

Механизмы развития почечных патологий обусловлены несколькими факторами. К таким относят:

  • воздействие токсинов, которые не обезвредила больная печень;
  • выработку иммунокомплексов, нарушающих кровоснабжение тканей;
  • нарушение работы иммунитета, провоцирующее воспаление сосудов и тканей почек.

Нарушения сопровождаются отечностью, повышением артериального давления, сухостью кожных покровов и другими внепеченочными жалобами.

Мембранозная нефропатия

Возникает из-за отложения криоглобулинов в гломерулярной базальной мембране с последующим ее утолщением. Клиника идентична другим почечным патологиям. По мере прогрессирования приводит к тяжелой почечной недостаточности. С возрастом риск развития тяжелыхосложнений возрастает.

После излечения ХГС неосложненная мембранозная нефропатия, как правило, проходит самостоятельно. Некоторым пациентам требуется симптоматическая терапия.

Гломерулонефрит

Развивается из-за аутоиммунного воспаления клубочков (гломерул) почки. При ВГС возникает хронический гломерулонефрит, характеризующийся постепенным отмиранием пораженных участков с последующим замещением рубцовой тканью.

Гломерулонефрит протекает по следующим типам:

  1. Гипертонический. Вызывает повышение АД.
  2. Нефротический. Проявляется сильной отечностью, асцитом, повышением белка в моче.
  3. Смешанный. Сочетание предыдущих 2 форм.
  4. Гематурический. Приводит к появлению крови в моче и накоплению жидкостей в тканях.
  5. Латентный. Характерные жалобы отсутствуют, в лабораторном анализе мочи выявляют микрогематурию и протеинурию.

Продолжительное течение болезни неминуемо приводит к необратимым осложнениям.

Хроническая почечная недостаточность

Так называют патологическое состояние, характеризующееся ухудшением функционирования почек на фоне заболеваний мочевыводящих путей или других органов. Сам по себе вирус HCV к почечной недостаточности не приводит. Зачастую она является следствием запущенного гломерулонефрита.

Нарушение сопровождается следующими признаками (в порядке нарастания):

  • сильной усталостью;
  • увеличением объема мочи и частым мочеиспусканием;
  • тошнотой и рвотой;
  • непроизвольным сокращением мышц;
  • артериальной гипертензией;
  • выраженным зудом;
  • горечью во рту;
  • сухостью слизистых оболочек;
  • дискомфортом в животе;
  • расстройством стула;
  • регулярными кровотечениями из носа и других органов;
  • синяками;
  • частыми инфекциями;
  • одышкой;
  • потерей сознания;
  • комой.

Запущенные почечные болезни приводят к ухудшению свертываемости крови, отравлению организма опасными продуктами распада, поражению ЦНС и другим негативным последствиям. Больные с тяжелой почечной недостаточностью нуждаются в постоянном гемодиализе и трансплантации донорской почки.

https://www.youtube.com/watch?v=gfzh8roWmw0

Внепеченочные проявления гепатита С имеют важное диагностическое значение, поскольку именно они заставляют пациентов обращаться в больницу на ранних стадиях болезни.

Среди ведущих симптомов выделяют: повышенную утомляемость, суставные и мышечные боли, кожные высыпания. Такие патологии плохо поддаются медикаментозному лечению и регулярно рецидивируют.

Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения нужно сдать анализ ПЦР HCV (качественный), который точно покажет, если в организме инфекция или нет.

про гепатит С

Источник: https://gepatit1.com/vnepechenochnye-projavlenija-gepatita-s-vtorichnye-zabolevanija-i-ih-simptomy/

Внепеченочные проявления хронического гепатита C: признаки проявления поражения органов

Внепеченочные знаки хронического гепатита. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика Системные проявления гепатита с

Вирус гепатита С негативно воздействует не только на печень, существует ряд признаков, которые также ассоциируются с данным заболеванием.

Попадая в организм, вирус гепатита поражает печень и запускает воспалительные процессы, оказывающие влияние на другие органы.

Внепеченочные проявления хронического гепатита С могут проявляться на коже, глазах, суставах, поражать почки, а также иммунную и нервную систему. Данные проблемы выявляют примерно у 70% больных гепатитом.

Прежде чем говорить о сторонних нарушениях, необходимо разобраться в понятиях:

  • криоглобулины. Белки плазмы, образованные иммунной системой в ответ на присутствие патогена. У здорового человека данные белки отсутствуют. При температуре тела ниже 37 градусов они образуют осадок и закупоривают мелкие сосуды;
  • криоглобулинемия. Синдром, обусловленный наличием в крови пациента белков криоглобулинов. Патология возникает из-за наличия в организме вируса гепатита. Именно криоглобулинемия является причиной большинства внепеченочных проявлений заболевания.

Внепеченочные проявления зачастую выходят на главный план в клинической картине болезни. Ниже рассмотрим самые распространенные признаки.

Эндокринные заболевания

Серьезным поводом для обследования служит беспричинное изменение гормонального фона. Симптомы внепеченочного проявления патологии:

  1. Гипотиреоз – характеризуется сухостью кожи, появлением отеков. Возникает заболевание из-за недостаточной активности щитовидной железы.
  2. Гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы приводит к легкой возбудимости, мышечному дискомфорту, повышению артериального давления, усилению сердцебиения.
  3. Сахарный диабет – при гепатите возможно развитие диабета 2 типа.
  4. Тиреоидит Хашимото– патология, ведущая к разрушению щитовидной железы. Больной ощущает боль при глотании, железа увеличена в размере. Болезнь может прогрессировать при невнимательном отношении к здоровью. Многие убеждают себя, что просто болит горло и занимаются самолечением.

Нельзя утверждать, что существует прямая связь между заболеванием щитовидной железы и гепатитом.

Патология может возникать в процессе лечения гепатита и пройти после его завершения. Этот факт подтверждает статистика. В 95% случаев, работа щитовидной железы нормализуется после завершения курса лечения гепатита.

Заболевания почек

Связь между вирусом и мочевыводящей системой отмечается специалистами. Наиболее распространенные заболевания:

  1. Мембранопролиферативный гломерулонефрит. На первых стадиях не имеет четких симптомов. Повышается артериальное давление, возникает слабость и головная боль. Анализ мочи указывает на наличие белка и эритроцитов. Больного беспокоят отеки.
  2. Гломерулонефрит. Заболевание способно принимать разные формы, постановка диагноза возможна только после проведения биопсии почечной ткани. Лечение проводится под постоянным контролем врачей и сводится к подавлению вируса гепатита С.

В тканях, пораженных вирусом, нередко возникает воспаление. Скачки уровня белка в моче приводят к отечности тканей. Если признаки болезни не игнорировать и своевременно выявить вирус гепатита, то можно избежать серьезных поражений почек.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Чаще других при гепатите, встречается заболевание криоглобулинемия. Происходит увеличение числа специфических белков в крови. Они накапливаются в сосудах и нарушают кровоток, приводя к различным заболеваниям.

Еще одно распространенное заболевание – церебральный васкулит. В связи с возникающими воспалительными процессами в артериях мозга, происходит гибель клеток. Главный знак необходимости обратиться к специалистам – постоянные головные боли.

Узелковый полиартериит характеризуется воспалением средних по величине артерий. В зоне поражения может оказаться любой орган. Важно вовремя распознать симптомы:

  • высокое артериальное давление;
  • боль в животе и прямой кишке;
  • боль в области сердца;
  • слабость в ногах, отеки;
  • боль в мышцах и суставах;
  • проблемы со зрением.

Криоглобулинемический васкулит. Чаще всего проявляется на нижних конечностях и характеризуется воспалением малых кровеносных сосудов.

Основные симптомы: мелкая красная сыпь, лихорадка, боль в мышцах. Неприятные ощущения уходят в результате лечения гепатита.

Поражения кожи

Внепеченочные проявления гепатита C проявляются и на коже, вызывая заболевания:

  1. Плоский лишай. На вид – это выпуклые бугорки небольшого размера. Их появление сопровождается сильным зудом, болью и шелушением кожи. Для лечения, помимо противовирусных препаратов, используют кортизоновую мазь для местного действия.
  2. Красная сыпь. Многие пациенты игнорируют симптом проявления заболевания. Сыпь появляется на коже до того, как вирус гепатита поражает печень. При хроническом течении заболевания сыпь может появляться во время обострения вируса, и исчезать при угасании его активности.
  3. Синдром Спайдер Неви. Признаками заболевания являются маленькие красные пятнышки, расположенные на теле или лице. Они связаны между собой линиями и визуально напоминают паутину.
  4. Витилиго. Это еще одно заболевание кожи, возникающее в результате воздействия вируса. Кожные покровы утрачивают свою пигментацию. Страдают зоны вокруг рта, носа, глаз, локтя и запястья.

Некоторые разновидности успешно поддаются лечению, другие не дают утешительных прогнозов.

Боли в суставах

Под воздействием вируса гепатита C происходят изменения в составе крови. Это неблагоприятно влияет на нервные окончания мышц кистей и стоп. Больной ощущает покалывание, онемение конечностей. Патология сопровождается зудом и жжением.

Лечение направлено на борьбу с вирусом, но в процессе могут возникнуть усиления неврологических проявлений. Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам запрещается употреблять алкогольные напитки в период прохождения лечебного курса.

Иногда слабость и боли в мышцах возникают в результате воспаления скелетных мышц. Болезнь носит название Миозит. Для постановки диагноза производят забор и исследование крови на содержание ферментов.

Избавиться от ревматологических заболеваний возможно только путем устранения основной патологии – гепатита C. Артрит, вызванный вирусом, не поддается лечению противовоспалительными препаратами.

Установить правильный диагноз бывает непросто. Все вышеперечисленные заболевания могут быть вызваны не только вирусом гепатита C. Однако регулярные профилактические обследования и внимательное отношение к изменениям в собственном организме, позволят своевременно выявить причину болезни и не допустить осложнений внепеченочных проявлений гепатита.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/vnepechenochnye-proyavleniya-hronicheskogo-gepatita-c/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.